内科医案 胖大舌可否按水肿治？

[心林行者]

各位老师：我发现很多人舌体比较胖大，有齿痕，不爱喝水，小便少，给人印象是脾肾阳虚，水湿内停，但往往健脾效果一般，我在想可否按水肿治疗？请教有老师把胖大舌治疗后转小的经验吗？

 

[大周天]

舌体胖大有齿痕主要五脏元阳之气虚。由于长时间气虚，齿痕可去掉，舌体胖大不易改变。治则应长点时间补阳气。长时间阳气虚容易出现肢体水肿。治法同上。

 

[大鸡大123456]

人胖舌亦胖

 

[刘国栋]

有个方子是治舌头肿大的，忘了名字。大略从痰从火。湿为本则渗泄风燥等治之。火为本而成湿，当苦燥清平。如果邪气不盛，说明正气不足，得甘药调之。待正气容平，可以当药，再图治疗。

 

[江海余生]

舌体胖大有齿痕，有湿饮也有痰瘀的，需分清病因来治疗。

 

[第十三刀]

胖舌，脾病，太阴。
太阴其实是很难治的。而并不像\我们平常认为的几个方可以治。
伤寒论，太阴篇极简，仲景无药法，所载的几个方也只是治外，以及标盛，太阴虚则阳明实，而且只有在过经之气盛时才可以下，姜椒等温中药力量不够，无法悍动其闭塞。其治毒药也。
太阴，病徐而持。

 

[第十三刀]

脾经连整个舌，舌属脾也

 

[医道人]

各位老师：我发现很多人舌体比较胖大，有齿痕，不爱喝水，小便少，给人印象是脾肾阳虚，水湿内停，但往往健脾效果一般，我在想可否按水肿治疗？请教有老师把胖大舌治疗后转小的经验吗？

中医讲究整体观念，先辨阴阳，舌淡苔白，而胖，畏寒小便清长，脉沉滑。以振奋脾肾阳气，真武、理中之类

各位老师：我发现很多人舌体比较胖大，有齿痕，不爱喝水，小便少，给人印象是脾肾阳虚，水湿内停，但往往健脾效果一般，我在想可否按水肿治疗？请教有老师把胖大舌治疗后转小的经验吗？

 

[医道人]

中医讲究整体观念，先辨阴阳，舌淡苔白，而胖，畏寒小便清长，脉沉滑。以振奋脾肾阳气，真武、理中之类

 

[123456wzc]

请教火为本为什么而成湿 ，谢谢。

 

[大周天]

举例说明。

 

[江海余生]

请教火为本为什么而成湿 ，谢谢。

因为人体细胞是生活在水中的，机体的含水量是很大的。如果没有水，人体会怎么样？好像记得有一篇西医的科普文章里面说的，没有食物，人体可以支撑7天左右，没有水喝，只能坚持三天。火气遇到水，蒸腾水液变成温度较高的液体，就是热与湿合变成湿热。自然界中也有类似情况，比如说热带地区湿度高，高寒地区干冷，只不过相较于人体，自然界多了一个水的蒸腾汽化，变成了水蒸气。

 

[sunwood7799]

我就是这样的体质，舌体胖大，齿痕，不爱喝水，饮食不香，小便少，很难调理好

 

[胡一段]

看医案，很少有治好后的舌脉

 

[熊猫上树]

光健脾不祛病，又有何用？病分阴阳寒热虚实，你都不分清楚，只一味的健脾，不起作用很正常

 

[常其柏]

温热经纬，叶香严外感温热篇。舌苔不燥，自觉闷极者，属脾湿盛也。或有伤痕血迹者，必问其曾经搔挖否。不可以有血而便为枯证。仍从湿治可也。再有神情清爽，舌胀大不能出口者，此脾湿胃热，郁极化风，而毒延口也。用大黄磨入当用剂内。则舌胀自消矣。
注：何报之曰。凡中宫有痰饮 血水者，舌多不燥，不可误认为寒矣。
章虚谷曰。三焦升降之气，由脾鼓运，中焦和则上下气运，脾气弱则湿自内生。湿盛而脾不健运，浊壅不行，自觉闷极。虽有热邪，其内湿盛而舌苔不燥，当先开泄其湿，而后清热，不可投寒凉，以闭其湿也。神情清爽而舌胀大，故知其邪在脾胃。若神不清爽，即属心脾两脏之病矣。邪在脾胃者，唇亦必肿也。

 

[小学生11]

教科书上不一定对，这个多实践

 

[天海一色]

不知道防己黄芪汤有没有用，只是猜测

 

[猎户射手]

我觉得可用升阳益胃汤加减

 

[天海一色]

两个方子可以合用，即去水湿，又升阳益胃不是更好