关于丹溪心法的不解

[一木一衰]

原文(暑第五):气虚、少食、身热、自汗、脉细弱或洪大者，补中益气汤中加麦门冬、五味子、知母。
为什么脉细弱或洪大者是一样的处理方式

 

[姜枣陈皮饮]

舍脉从症，或者脉大亦为劳？

 

[江海余生]

原文(暑第五):气虚、少食、身热、自汗、脉细弱或洪大者，补中益气汤中加麦门冬、五味子、知母。
为什么脉细弱或洪大者是一样的处理方式

这是暑热伤津与未伤津的区别了。
未伤津，脉管充盈，则现心之本脉即洪大；伤津之后，血液滞涩不能充盈脉管，自然就现阴虚的细弱脉了。津液虽未伤，却要防止暑热伤津，所以用麦冬知母五味子等以做预防。

 

[bookliu]

原文(暑第五):气虚、少食、身热、自汗、脉细弱或洪大者，补中益气汤中加麦门冬、五味子、知母。
为什么脉细弱或洪大者是一样的处理方式

这种治法只能是参考而已，具体的部位脉象不同，治法千差万别。实际上遇到相同的脉症这样治疗也未必有效，脉象实在是很微妙，或者一时有效只能治病之标，要去病之根难矣。

 

[大周天]

原文(暑第五):气虚、少食、身热、自汗、脉细弱或洪大者，补中益气汤中加麦门冬、五味子、知母。
为什么脉细弱或洪大者是一样的处理方式

此病气虚身热脉细弱或洪大属长期阳气外泄，主大虚症候，身热为阳气浮越量大所致。大虚之患脉洪大为久病为危症，应大力补阳来挽救，不应寒凉之品，热自能退。补阳就可以潜阳。

 

[aying1974718]

这里是没有说清楚，脉洪大，两种情况，一种实热，白虎汤，洪大而有力，另一种虚热，虽洪大而重按无力。

 

[大周天]

理解相同，重按无力虚劳。应避凉，大补元阳，热自退。

 

[一木一衰]

诸位所言醍醐灌顶，晚辈受教

 

[vaeayu]

理解相同，重按无力虚劳。应避凉，大补元阳，热自退。

为什么不用十全育真汤呢

 

[第十三刀]

脉细弱很少很少出现身体发热。如果出现属于阳病见阴脉，是非常不妙的。
很多医书都是不严谨的。
且不说理，这种方对照用之，能治好多少病？

 

[常其柏]

金匮血痹虚劳病脉证并治第六:夫男子平人，脉大为劳，虚极亦为劳。尢在泾注:阳气者，烦劳则张，故脉大。劳则耗气，故脉极虚。李氏曰:脉大非气盛也，重按乃空濡。大者，劳脉之外暴者也。极虚者，劳脉之内衰者也。

 

[梦回杏林]

　　
　　虚劳，是阴阳气血俱虚之证，然虚的程度有差异。
　　略偏阳气虚，则脉细弱；略偏阴血虚，则脉虚大。
　　

 

[第十三刀]

首先，要明确一点。讲脉如何如何，这个脉就是特指寸囗脉的。否则的话根本是无法说清楚脉的。
再者，谁见过寸囗脉大的虚劳证？就因为是金匮说的？
除非这个脉大指关或者尺，真正的寸大绝不会是虚劳证。
以实际去结合医书所载，辩别真伪我觉得很重要。

 

[大周天]

常其柏老人家真是了不得，岁数也是学历呀。读了这么多医书，分析病理有根有据。观点鲜明。

 

[常其柏]

谢谢！