身体沉重

[绞尽脑汁]

身体沉重
有个症状叫身体沉重，经方里有下面情况
第39条伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
特点 脉有力。身体只重不疼。
金匮第十二篇 饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。
病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤也主之。
说明 大青龙汤是发汗剂，小青龙汤也是发汗剂。它们两个都可以治疗疼痛加沉重。
都是太阳病身体沉重。
又看到30条，大青龙汤治疗身体疼痛。
因此，大青龙汤可以治疗
只身体疼痛的
只身体沉重的
身体疼痛又沉重的
三种情况都治疗
下面看107条
伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤汤主之。
特点 烦惊。柴胡剂。
208条阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也，大承气汤。
特点 阳明病。不恶寒。
219条三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿，自汗出者，白虎汤主之。
特点 身重伴腹满。
分析
208条和219条都是阳明病。
区别在于，潮热用大承气汤。
不潮热用白虎汤。
221条阳明病，脉浮而紧，咽燥口干，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊恼，舌上胎者，栀子淡豆豉汤主之。
特点 心中懊恼，栀子淡豆豉汤。
316条少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，真武汤主之。
特点 少阴病。
上面是伤寒论里的身体沉重。
下面看金匮要略里的身体沉重。
第十一篇 肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中， 甘草干姜茯苓白术汤主之。
特点 腰以下冷痛。
第五篇
侯氏黑散治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。
第二篇
风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。
特点 阴雨天加重。
太阳中暍，身热疼重而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤主之。
第二十篇
妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起则头眩，葵子茯苓散主之。
总结
身体沉重有很多情况，
太阳病有大小青龙汤。
少阳病有柴胡加龙骨牡蛎汤。
阳明病有栀子淡豆豉，白虎汤，大承气汤。
少阴病有真武汤。
湿病有防己黄芪汤，
暍病有一物瓜蒂汤。
中风病有侯氏黑散。
妊娠病有葵子茯苓散。
肾着病有苓桂姜甘汤。
也许还有遗漏的地方，请大家补充。
身体沉重最常见于脑血管病，神经系统，肌肉疾病等。

 

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[红杉树深林]

[转载]纠正《伤寒论》大青龙汤38条、39条原文之误

大青龙汤由麻黄、桂枝、甘草、杏仁、石膏、生姜、大枣组成，主用于表寒内热证，俗谓“寒包火”。该方条文于仲景书中凡三见：《伤寒论》38条、39条，《金匮要略》23条。
38条原文：太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。
39条原文：伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
中风无紧脉，伤寒无缓脉。对照《伤寒论》辩太阳病提纲，原书38条之“太阳中风，脉浮紧”，与夫39条之“伤寒脉浮缓”，脉证相背昭然，显系后人张冠李戴，错简颠倒所至。正本清源，该二条文之病名脉证当予互换，38条之后文也当移至39条。
故38条原文当为：“伤寒脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之”。
39条原文当为：“太阳中风，脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也”。
如此，则38条之用大青龙汤固明矣。然则39条却犹有隐晦，除“身不疼但重”外，无它证描述，大青龙汤发之宜乎？需知仲景之书文字简约，疑窦当从无字处求之。盖“太阳中风，脉浮缓”句，根据辩证提纲，已明示其具发热汗出之体证，汗出则寒不外束，故“身不疼但重”。续一句“乍有轻时，无少阴证者”，已示其必具少阴证之非少阴证也，用现代语言是类少阴证或疑似少阴证。“无”字应作“有”字解，老子所谓“万物生于有，有生于无”。身不疼但重，少阴证也，较之少阴病之“但欲寐”为轻，故曰“乍有轻时”。是故该条必具身恶寒，欲吐，心烦，自利而渴诸疑似少阴证，却不可贸然以少阴定论矣！
证属少阴与否，要领在于脉。少阴脉必微细或微弱，而该条“脉浮缓”，非少阴证明也。然则缘何有此诸证？盖邪热郁肺而然。邪热郁闭则阳气不伸，持节不行，是以脉浮缓而发热汗出，身不疼但重；上焦不通，故欲吐，心烦。证虽相类而病机霄壤之别矣！是故，仲景有“若脉微弱，汗出恶风者，不可服之”之诫。脉微弱者少阴证也，更有“汗出恶风”，阳虚之极也，故不可发汗，汗之则亡阳。
仲景心法：凡肺有郁热，脉必不微细。不拘有汗无汗均主发之，然必加石膏以清之，麻杏石甘汤、越婢汤亦是其例。反之，脉微弱或更有“汗出恶风”者，阳虚之极或阴阳两虚，不拘伤寒杂病，均不可发汗，亦不可以石膏之寒以损其阳也。柯韵伯云：“大青龙为风寒在表而兼热中者设，不专为无汗而设，故中风(孙注：发热有汗)有烦躁者可用，伤寒而烦躁者亦可用。盖风寒本是一气，故汤剂可互投……仲景细审脉证而施治，何尝拘于中风伤寒之名是别乎”？