内科病咨询 严重便秘，脾胃内伤高手进，请教升清降浊之法

[我要健康_]

中气下陷和大肠气结气滞的便秘。用升清阳的药就会更郁结，用下气破气药就会更下陷。
求一个和合之法。
本人舌苔白腻有齿痕，左脉弦，右脉弦细，吃升清阳之药右脉会变得弦大，大便郁滞不通，每天早上只会排一点，但明显感觉排便很轻松。但吃下气药虽一时大便通，但脉就会变弦细，大肠无传导之力而又会不通。
我自己开药治疗，明天准备试这个方子：黄芪11 白术11 当归11 陈皮4 甘草4 桔梗4 防风4 葛根4 焦槟榔4 枳壳8 鸡内金10 玄参11还有柴胡4克(由于本人升麻和木香过敏，缺两味主力药，所以用其它药代替的。参也不能吃)
不知道有没有效果， 还希望有能之士多提意见，我先拜谢了。

 

[青蛙吃害虫]

你的“中医理论”真实复杂……中医这样玄之又玄？
舌苔白腻有齿痕，左脉弦，右脉弦细 。

这不就是 脾虚生湿，土虚木盛吗？
湿性粘滞， 大便也就是粘滞马桶，便秘。
关键就是 疏肝、健脾、祛湿。
几味简单的中药就可以搞定。关键在剂量

 

[我要健康_]

得了这病的第一反应就是舒肝健脾，但是效果不理想。
因为舒肝虽然木不克脾土了，但是脾土的中气依然下陷，需用补中益气汤之类方升清阳，但升清阳就会使大肠脾土越加郁滞。

 

[姜枣陈皮饮]

小柴胡汤加白术枳实

 

[姜枣陈皮饮]

不用柴胡升什么清阳

 

[我要健康_]

不用柴胡升什么清阳

加了，忘写了

 

[我要健康_]

小柴胡汤加白术枳实

柴胡主要是升肝之清阳，不升脾胃肺清阳

 

[wdysyz]

你在这个版块就直接把症状说出来，舌相发上来最好，别自己一套理论把楼下的都转迷糊了。

 

[姜枣陈皮饮]

感觉像小柴胡汤症，柴胡你用了几克？估计用少了。

 

[姜枣陈皮饮]

小柴胡汤当中柴胡用量在半斤，二十四克左右，四克就是个零头。

 

[平人求本]

直观上，便秘一是肠中缺水，二是推动无力，缺水或因热或水循环不利，比如大剂白术所治的便秘，无力可因阳虚气虚气郁，从升降看是不降，从这些方面逐一分析

 

[dangouseboy]

中气下陷和大肠气结气滞的便秘。用升清阳的药就会更郁结，用下气破气药就会更下陷。
求一个和合之法。
本人舌苔白腻有齿痕，左脉弦，右脉弦细，吃升清阳之药右脉会变得弦大，大便郁滞不通，每天早上只会排一点，但明显感觉排便很轻松。但吃下气药虽一时大便通，但脉就会变弦细，大肠无传导之力而又会不通。
我自己开药治疗，明天准备试这个方子：黄芪11 白术11 当归11 陈皮4 甘草4 桔梗4 防风4 葛根4 焦槟榔4 枳壳8 鸡内金10 玄参11还有柴胡4克(由于本人升麻和木香过敏，缺两味主力药，所以用其它药代替的。参也不能吃)
不知道有没有效果， 还希望有能之士多提意见，我先拜谢了。

思路基本是对的，就是同时升和降。脾虚用白术去燥只是一种方法，对很多人并不是很适用，用宣散透湿比较好。另外黄芪用多了还是需要一些表散的药去反佐，否则只是升，没有散。防风可以多用一点

 

[漫步杏林(医侠)]

一个气虚脾虚便秘，用补中益气汤即可，生白术用150克，

 

[我要健康_]

思路基本是对的，就是同时升和降。脾虚用白术去燥只是一种方法，对很多人并不是很适用，用宣散透湿比较好。另外黄芪用多了还是需要一些表散的药去反佐，否则只是升，没有散。防风可以多用一点

您说用表散药反佐，是为了防止过服黄芪上火吗？ 类似于升阳散火汤的意思？
能加个维信吗？

 

[雄宇锦囊]

至于你这个问题啊，用大柴胡汤加减。