一、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
性欲低下、勃起困难、勃起不坚、白头发、弱精
2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
之前存在长期紫薇的习惯，患病2年了，
3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没得过什么病，无住院史
二、基本个人信息
姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
xxx，男，22岁，程序员，未婚
身高 ： 体重 ：
179cm,60kg,
籍贯： 联系：
广东
三、现病史
1、发病情况，因何发病，多长时间？
之前勃起没什么问题，女人一刺激马上就硬 超过6.7分钟就软，现在女人给我口交也很难硬，硬起来也是软绵绵的 无法完成性交，躺着看视频可以硬，到时一站起来就马上软了！是不是纵欲和sy导致的，而且白头发也很多主要白了头顶和后脑勺的位置
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
没有
3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
吃过几瓶五子衍宗丸 中药也喝过几天，什么效果
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病？
没有
2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
无
4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
抽烟较多，很少喝酒，甜食吃的不多
2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
有时候睡觉感觉热，身上出汗
3、头痛，头晕？
无
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
这些倒没有
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
每天早上起来都会排便，没有不舒服
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
饭量正常，没有特别喜欢的，不挑食，胃没有不舒服，有时候口干，口不苦，饮水不少
7、胸闷、心悸、气短与否？
无
8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
没有
9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
没有失眠，不嗜睡，早上醒的早
10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
皮肤正常(黑)，无肿胀，不发痒，最近突然有头屑，之前没有，
11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
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1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
性欲低下、勃起困难、勃起不坚、白头发、弱精
2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
之前存在长期紫薇的习惯，患病2年了，
3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没得过什么病，无住院史
二、基本个人信息
姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
xxx，男，22岁，程序员，未婚
身高 ： 体重 ：
179cm,60kg,
籍贯： 联系：
广东
三、现病史
1、发病情况，因何发病，多长时间？
之前勃起没什么问题，女人一刺激马上就硬 超过6.7分钟就软，现在女人给我口交也很难硬，硬起来也是软绵绵的 无法完成性交，躺着看视频可以硬，到时一站起来就马上软了！是不是纵欲和sy导致的，而且白头发也很多主要白了头顶和后脑勺的位置
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
没有
3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
吃过几瓶五子衍宗丸 中药也喝过几天，什么效果
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病？
没有
2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
无
4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
抽烟较多，很少喝酒，甜食吃的不多
2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
有时候睡觉感觉热，身上出汗
3、头痛，头晕？
无
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
这些倒没有
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
每天早上起来都会排便，没有不舒服
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
饭量正常，没有特别喜欢的，不挑食，胃没有不舒服，有时候口干，口不苦，饮水不少
7、胸闷、心悸、气短与否？
无
8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
没有
9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
没有失眠，不嗜睡，早上醒的早
10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
皮肤正常(黑)，无肿胀，不发痒，最近突然有头屑，之前没有，
11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
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