把药方开小不是特别难,个人经验是,抓住主要矛盾即可,例如病人发热有实热症状同时还有别的小问题,判断主要矛盾是实热导致的可以只用黄连解毒汤之类药方就很小,还要小可以专用黄连单味药,当然一般来说经典方随意改变可能存在药效不行的问题或者无效的问题,这个需要多读本草,结合病人的情况综合判断。可以尽量精简用药的。个人感觉最难的还是诊断,,因为很多时候,病情是复杂的多症状同存,如何判断主要矛盾,抓住核心,准确诊断才是问题。这个解决不好,容易出现大药方,那些大药方的出现往往是想抓住全部症状,结果药太多了。效果不怎么样。网络据称最牛的,一次开了大约100种药,,,,不知道真假啊
写错了,是《伤寒论译释》对于你亲人那个情况你的判断我感觉你的认识不太不对,为什么?你见过别的医生诊断病情是写这么长病因吗?伤寒论写过吗?其他的大经典药书和中医专家这样长的写病因吗?这都表明你没有认识到这个病的主要矛盾是什么,所以建议你可以在去看看伤寒论或者其他经典医书,纠正这种多种病因同存的判断,一般导致病因的主要矛盾就一种,抓住了就可以了。
我不看解释的,我看原本的条款的,因为怕误导,所以我看古籍都只看原本,没有解释的那种,至于你说疾病的源头是什么,其实你是对经典读的少,才会把表象任何症状都当病因去分析导致的,很多表象是同一种病因因为病情的变化而出现的多症状,其实源头还是一个,要明白这个就只有去看典籍才会明白病因的源头是什么,否则水平无法飞跃写错了,是《伤寒论译释》
老哥,路上一直在思考你的话,有个新问题—— 诊断中,如何基本判断自己抓住了根本呢(在实践结果出来之前)——比如患者不寐、脉细弦、舌红苔腻,无力,是脾胃虚弱导致了肝血不足+痰浊阻遏心肾相交,还是肝血虚亏导致了脾胃不能正常运化而生痰浊+心血不足而化火,还是心肾不交导致了肝脾失和呢?
这里边,判断哪个是“贼头”的依据方向原则该是什么呢?
辩证求本。到底何为本,这是最核心的问题。所以有病机十九条,所以有仲景表里之辨。时间长了就习惯了。要学会的是减法,比如你说的例子,已经不寐了,脉细了,过于伤血的药要减掉。那用的药就自然减下来了,不疏肝而平肝了,不燥湿渗泄而去痰火了。仲景在津液不足时,药是越用越轻的。后世也是这个原则。大略如此。写错了,是《伤寒论译释》
老哥,路上一直在思考你的话,有个新问题—— 诊断中,如何基本判断自己抓住了根本呢(在实践结果出来之前)——比如患者不寐、脉细弦、舌红苔腻,无力,是脾胃虚弱导致了肝血不足+痰浊阻遏心肾相交,还是肝血虚亏导致了脾胃不能正常运化而生痰浊+心血不足而化火,还是心肾不交导致了肝脾失和呢?
这里边,判断哪个是“贼头”的依据方向原则该是什么呢?