分享两则小儿病案例，望仁者见仁，智者见智。因小儿不爱喝中药，所以只得配中成药颗粒。(切勿对号入座，需辨证施治)
(一)李某，11个月，十堰张湾人。半月前因孩子感冒咳嗽扁桃体发言，曾打点滴吃药，扁桃体发炎已控制，唯感冒咳嗽流清鼻涕一症难除，孩子夜里咳甚、白天偶咳。于2019年元月23日，我去十堰顺路瞧病。
刻诊：清涕时有，舌淡边尖红，苔白腻。风关略红，沉隐不显。
辨证：风寒束肺，表虚邪入，不得宣发。
处方：冬花120，紫菀120，冰糖80，黄芪60，防风18，苏叶30，芦根10，蝉蜕8。一剂，煎两次混合药液800g，装四袋塑封，喝四天。
复诊：2019年元月26日微信回访，当天晚上已不咳嗽，25日已愈。问剩下两袋是否喝。答曰：继续喝以巩固。
(二)2019年元月24日，王某，2岁10个月，郧阳人。卖万喜电器王某之子，因感冒咳嗽发烧断断续在医院打点滴一周左右，吃西药好多天，唯咳嗽一症缠绵难愈半月余。因我去买燃气灶遇此事，慷慨瞧病。
刻诊：神清目明，略胖。喷嚏流涕，咳痰粘稠白中带黄。大便略干，小便正常。舌淡苔白，舌苔中偏黄。风关鲜红，纹浮明显。
辨证：风寒束肺，郁而化热
处方：因考虑小孩喝中药汤剂难以下咽，随用中成药搭配如下：小柴胡颗粒每次2袋和通宣理肺颗粒每次2袋，开水搅和送服，一日三次空腹服，每3小时喝两瓶复方鲜竹沥。二诊：2019年元月26日，咳嗽已愈，不再咳痰。胃口很好。唯一鼻孔流清涕，一流浊涕，偶有喷嚏。咽略红不肿不痛。风关纹浮浅淡，略红。
诊断：风寒束肺，寒多热少，郁而不发。
处方：连花清瘟颗粒2/3袋，感冒清热颗粒2袋，用黄芪40g苏叶40g煎汤(共400g汤剂喝四顿)送服。
三天后一大早(2019年元月29)微信告知，已愈。
分析：《医学三字经》云"小儿病，多作寒，稚阳体，邪易干。"凡见小儿病，用药皆以平和。宣肺透邪外出为第一要务，用药易寒热并用，辨清病势，病时略长补虚祛邪并用，方能达到斩草除根，以固正气。临床小儿病易寒易热，寒热不均多见，需要判断是寒多热少、寒少热多，还是寒热相当。很多外感病如感冒咳喘，不仅仅是解表达邪问题，若病略时日，更需要补虚，用当归止咳补肺阴不足，黄芪补肺气不足显效较快。(李刚记于2019年元月29日)
(一)李某，11个月，十堰张湾人。半月前因孩子感冒咳嗽扁桃体发言，曾打点滴吃药，扁桃体发炎已控制，唯感冒咳嗽流清鼻涕一症难除，孩子夜里咳甚、白天偶咳。于2019年元月23日，我去十堰顺路瞧病。
刻诊：清涕时有，舌淡边尖红，苔白腻。风关略红，沉隐不显。
辨证：风寒束肺，表虚邪入，不得宣发。
处方：冬花120，紫菀120，冰糖80，黄芪60，防风18，苏叶30，芦根10，蝉蜕8。一剂，煎两次混合药液800g，装四袋塑封，喝四天。
复诊：2019年元月26日微信回访，当天晚上已不咳嗽，25日已愈。问剩下两袋是否喝。答曰：继续喝以巩固。
(二)2019年元月24日，王某，2岁10个月，郧阳人。卖万喜电器王某之子，因感冒咳嗽发烧断断续在医院打点滴一周左右，吃西药好多天，唯咳嗽一症缠绵难愈半月余。因我去买燃气灶遇此事，慷慨瞧病。
刻诊：神清目明，略胖。喷嚏流涕，咳痰粘稠白中带黄。大便略干，小便正常。舌淡苔白，舌苔中偏黄。风关鲜红，纹浮明显。
辨证：风寒束肺，郁而化热
处方：因考虑小孩喝中药汤剂难以下咽，随用中成药搭配如下：小柴胡颗粒每次2袋和通宣理肺颗粒每次2袋，开水搅和送服，一日三次空腹服，每3小时喝两瓶复方鲜竹沥。二诊：2019年元月26日，咳嗽已愈，不再咳痰。胃口很好。唯一鼻孔流清涕，一流浊涕，偶有喷嚏。咽略红不肿不痛。风关纹浮浅淡，略红。
诊断：风寒束肺，寒多热少，郁而不发。
处方：连花清瘟颗粒2/3袋，感冒清热颗粒2袋，用黄芪40g苏叶40g煎汤(共400g汤剂喝四顿)送服。
三天后一大早(2019年元月29)微信告知，已愈。
分析：《医学三字经》云"小儿病，多作寒，稚阳体，邪易干。"凡见小儿病，用药皆以平和。宣肺透邪外出为第一要务，用药易寒热并用，辨清病势，病时略长补虚祛邪并用，方能达到斩草除根，以固正气。临床小儿病易寒易热，寒热不均多见，需要判断是寒多热少、寒少热多，还是寒热相当。很多外感病如感冒咳喘，不仅仅是解表达邪问题，若病略时日，更需要补虚，用当归止咳补肺阴不足，黄芪补肺气不足显效较快。(李刚记于2019年元月29日)
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