倪海厦关于小儿麻疹的治疗(摘录)

[未病先治]

前个礼拜我看到新闻上一个小孩子在医院里感染到超级病毒，结果发肺炎死掉啦。新闻出来，我一看那小孩子拍照的一张照片，身上皮肤都是凸起来的白点，这个不是死症，是可以治愈的。
过去有本书叫《寿世保元》，它分很多门。这一套书里面有个叫麻疹门里面，黄芩跟白芍是等量，两位药治小儿麻疹高热或所谓肺炎高烧，是经方家立下来的。
张仲景是用寒药来做泄的动作，寒泄的目的是撤热。寒泄的药用在肺上面最多的就是黄芩。用白芍因为它是阴。阴不够的时候阳会下陷下去。小朋友本来麻疹发了一半，可麻疹忽然不见了，其实麻疹内陷下去了。过去经方在治疗小朋友麻疹或是水痘的时候，葛根汤一下去疹就发出来了。可是如果发到一半的时候小朋友体力不够，麻疹会陷下去。小朋友会高热就是得到肺炎。
那个小孩子得到肺炎。结果西药没有药可以治，是因为是ABXXX病毒，他在医院里最强的抗药性。其实黄芩白芍两味药就可以治愈了。这两位处方药千年流传在那边哦。我一看到，哎呀，糟糕！这个孩子走了，很可惜。黄芩白芍两味药专门针对小孩子肺炎高热，还有得到麻疹内陷救急的时候用的。黄芩白芍两味药而已。

 

[226291]

由此可悟阴旦汤之经意

 

[大周天]

阴不够阳就陷下去了。可以补阳以托里。说白了此症就是一个阳虚内寒之症。属阴证范畴。西医遇此类型病症就傻眼，无治。中医大胆补阳，必愈在当下。

 

[夜视仪]

这个不就是黄芩汤吗。治疗痢疾第一方，麻疹会引发下利？

 

[joehu69]

拜读了

 

[joehu69]

阴不够阳就陷下去了。可以补阳以托里。说白了此症就是一个阳虚内寒之症。属阴证范畴。西医遇此类型病症就傻眼，无治。中医大胆补阳，必愈在当下。

老爷子有这种豪气真难得，给给赞

 

[蓝衣居士]

两个药搞定麻疹引发的重症肺炎，谁来告诉我谁试过?中药经方可以治没错，但是就两个药搞定，没有实际用过的，救回来的案例，我觉得没有发言权。中医也是非常严谨的实践科学，不能靠想当然下结论。

 

[joehu69]

两个药搞定麻疹引发的重症肺炎，谁来告诉我谁试过?中药经方可以治没错，但是就两个药搞定，没有实际用过的，救回来的案例，我觉得没有发言权。中医也是非常严谨的实践科学，不能靠想当然下结论。

朋友所言甚是

 

[夜视仪]

朋友所言甚是

单用两味药的医生去哪找？为了保险，还不是什么都加进去了

 

[蓝衣居士]

哈哈哈，我都不知道怎么回复您了。中医组方有严格的依据的，理法方药都需要清清楚楚才能开方的，怎么能说为了保险什么都加进去呢？这不成了糊涂中医了吗？

 

[joehu69]

单用两味药的医生去哪找？为了保险，还不是什么都加进去了

是的

 

[夜视仪]

哈哈哈，我都不知道怎么回复您了。中医组方有严格的依据的，理法方药都需要清清楚楚才能开方的，怎么能说为了保险什么都加进去呢？这不成了糊涂中医了吗？

如果真的是这样的话，那就都药到病除了，实际上靠谱的医生不多，按病开方的医生多的是，照着西医病名，堆砌成方的医生才多。

这个黄芩白芍汤，我不知道能不能治肺炎，肺炎也是西医病名，我也不是临床医生，我只是在思考在这种情况下，这样的用药有没有道理，麻疹内陷了，阳不足还是阴不足？阳不足的是什么情况，阴不足的是什么情况，阴不足的情况下，用这个方子对还是不对？
这个足够我思考很久了，甚至于彭子益的乌梅白糖汤，这不就是酸梅汤吗，治高烧，他有效，到底是什么原理？我也思考了很久，实际上有多少人用酸梅汤治疗温病？有几个病案？现在有几个医生开这个方？也没多少。

 

[蓝衣居士]

如果真的是这样的话，那就都药到病除了，实际上靠谱的医生不多，按病开方的医生多的是，照着西医病名，堆砌成方的医生才多。

这个黄芩白芍汤，我不知道能不能治肺炎，肺炎也是西医病名，我也不是临床医生，我只是在思考在这种情况下，这样的用药有没有道理，麻疹内陷了，阳不足还是阴不足？阳不足的是什么情况，阴不足的是什么情况，阴不足的情况下，用这个方子对还是不对？
这个足够我思考很久了，甚至于彭子益的乌梅白糖汤，这不就是酸梅汤吗，治高烧，他有效，到底是什么原理？我也思考了很久，实际上有多少人用酸梅汤治疗温病？有几个病案？现在有几个医生开这个方？也没多少。

https://www.tcmbe.com/threads/435128/

脉解伤寒，去买这本书，可以解你的惑

 

[蓝衣居士]

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脉解伤寒，去买这本书，可以解你的惑

内容简介和第一章部分内容可以看咱们这网站里中医广告那一栏的介绍

 

[夜视仪]

黄煌：黄芩汤是这几年我着力摸索的一张经方

原创 黄煌 杏林墨香

从黄芩汤

谈方证相应的思路

作者：黄煌

以黄芩汤为例来谈我临床的一些体会，这样可以看出我是如何来研究经方，如何来抓方证的。其实经方条文很多都是实例，《伤寒论》说到底就是一部医案集， 只不过张仲景的编辑、整理方式是绝无仅有的。我们要 善于从临床的案例出发，来总结经验、温习经典。

黄芩汤是这几年我着力摸索的一张经方，是一张很小的方，由黄芩三两、芍药二两、甘草二两、大枣十二 枚四味药组成。在有些医院里，如果开这四味药，是 会被拒绝配方的，因为他们认为这不是方。但是古方就 是如此，两味药、三味药、五味药、七味药，就是张好 方。张仲景当时用这张方来治疗伤寒过程中出现的腹 泻，如何用？条文有两条，一条是“太阳与少阳合病， 自下利者，与黄芩汤”，另一条原文稍微长一点，“伤寒 脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄 芩汤，复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此 名除中，必死”。这两条成为我们研究黄芩汤方证最重 要的原文依据。

四、黄芩汤体质体态

黄芩汤怎么用？

首先，有个比较常用的方法，画人！我们要把平面变成立 体，把文字变成形象，把病机画成活灵活现的人物形象，这个方 法叫绘人法。那么我们来看看什么样的人能用黄芩汤，或者说黄 芩汤人是什么样的？ 黄芩汤确实是女人用得多，而且是那些漂亮 的女人用得比较多。这些人大多数都是中等偏瘦的人，肌肉比较紧，肚子不松垮，体质不错，身材还好。皮肤白而且肤色白里透 红，但是也有脸色发黄，又冒油光的，都能用。眼睛要明亮有神， 这个非常重要。望诊看神非常重要，可以判断这个人的精神状态 和大脑的功能。眼神比较明亮，说明大脑功能好，如果两眼无光、精神萎靡，你不要乱用黄芩汤，黄芩毕竟是一个苦寒清热药。这张方的应用，从年龄来讲，年轻人用得多；从性别来讲，女人用 得多。如果两眼无光，一脸的疲倦，脸色发黄，有浮肿貌，嘴唇 也暗淡，一般就不适合用黄芩汤。所以这是一个非常重要的客观 指征，而且容易掌握。

第二点，红唇是黄芩汤人的一个特异性体征。黄芩汤人一般 嘴唇饱满、充血艳红、唇红如妆，有的人嘴唇红了以后会肿起来， 有的人还会爆皮。如果嘴唇暗暗的，颜色淡淡的，呈干瘪状，一 般不宜用黄芩汤。唇红表示里面有热，这个热还可以从舌头上反 映出来，舌红如火、舌尖有红点。这些对于我们安全地使用黄芩 汤有重要的指导作用。其实舌头红、嘴唇红提示了一个问题，病 人的黏膜处在一种充血的状态，如果把她的眼睑撑出一看，也是 通红的。但是要注意，有些人经常出血，已经到了贫血状态，眼 睑就不会那么红，但也可以用黄芩汤。我们观察咽部经常会发现 咽部充血发红，甚至扁桃体也红肿。或者看看牙龈，牙龈容易出 血、渗血。有的人血小板减少，贫血了但牙缝还在出血，虽然没 有那么红。以上这些都是非常重要的客观依据。

第三个客观依据，脉滑数。脉搏一定要快，脉搏慢不用这个 方。其实葛根芩连汤也有这个特征——脉促。病人可能会伴有胸 闷、心悸等不适感，还可以出现身热、烦汗、失眠等症状，这些 都提示有里热。

第四点，腹热能食，这是经典的体征，也是我着重观察的。当病人进来，看到她唇红、咽红、舌头红，我就要考虑她是黄芩 汤人。让病人平躺，用手摸病人的肚脐，如果腹皮是滚烫的，一 般黄芩汤用起来效果就好。当然我们这个研究还不够成熟，但从经验判断，很多病人的腹皮温是偏高的，说明她腹部热。再问食

欲如何？一定要能吃的病人才能用这个方。如果食欲不振，不要 乱用黄芩汤，要用就要配上人参、生姜。

第五个，一定要问她的大便。黄芩汤的热在肠，可以表现为 腹痛腹泻，也可以表现为大便黏臭。这个我是学胡希恕先生的弟 子陈雁黎先生的，他常问病人大便如何？粘马桶吗？屁股擦得干 净吗？有的人擦不干净，大便黏、挂盆。也有的人表现为放臭屁， 恶臭，大便发黑，这个也表示里面有热。我还常问便后肛门口有 什么不舒服。有很多人会讲肛门痒、肛门痛、肛门出血，或者肛 门有灼热感。也有的人会讲有痔疮，所以经常会出现肛门口的疼 痛、出血。

黄芩汤对于肛肠疾病是有特异性的，很多肛肠疾病都 可以用黄芩汤来治疗。

张仲景把下利作为黄芩汤的主治病症。其实不仅仅是肠热，同样处于腹部，尤其是盆腔部的子宫也表现为 热的状态，称为宫热出血。什么叫宫热？现在很多人说宫寒，其实很多人是宫热的。有的表现为月经先期，甚至一个月来两次， 经血颜色鲜红或者深红，血黏，有血块，还有人有痛经，黄芩汤能够治疗腹痛，腹痛也包括了下腹子宫部位的疼痛，所以黄芩汤人大多数有痛经，很多人有子宫内膜炎或者子宫内膜异位症等。另外，月经量多的女人大多患有子宫肌瘤， 所以子宫肌瘤也成为我们判断是否能用黄芩汤的一个重要指标。子宫肌瘤很多是热证， 病人是不能服用一些补品的，甚至用当归、阿胶都要小心。

如果用病机的概念来描述黄芩汤的适用人群的话， 那就是表面宛如常人，但里面就像有活火山一样，随时可能喷发，内热盛， 热浪汹涌，暗流涌动，这就叫伏热。伏热说明病程慢性化，病根很深，不是那么简单可以治好的，已经是一种体质状态。这种体质状态可以说是血分有热，表现在红红的嘴唇、眼睑、舌头，出血也是鲜红或者呈暗红，所以我们可以用“血红的黄芩汤”来表达。记住这个概念，帮助我们理解、辨识黄芩汤方证。

五、黄芩汤案例举隅

了解了黄芩汤人以后，我们要研究黄芩汤的适用病证，也就 是要绘制一个黄芩汤的主治疾病谱。目前还比较困难，根据临床 体会，以下这些疾病目前应用得比较多，或者说有一些比较成功的案例。

1. 痛经

痛经是妇科常见病，子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎 等都会出现痛经，当然也有焦虑性痛经。有的痛经的程度能严重 到必须休假，躺在床上，而且伴有血块多、血色深红，这种情况 经常能用到黄芩汤。

有个病人痛经非常严重，37 岁，身高 161cm，体重 49kg。痛 经 7 年，一直要用止痛药，痛的时候肛门坠胀，头皮发麻，牙龈 出血。西医诊断是子宫内膜异位症，检查显示还有巧克力囊肿。她是什么样的一个人呢？肤白唇红，尤其是皮肤一白以后，嘴唇 显得更红。一看就是黄芩汤女人。处方黄芩汤 20 剂，服五天停两 天，20 剂为一个月的药量。一开始她在排卵期有疼痛，吃了以后， 疼痛改善，经前不痛，痛经程度减轻，止痛药由 2 粒减为 1 粒， 刷牙时出血减少，后来就按原方继续吃。

甚至我们发现，有些女人痛经时四肢冰冷，这是不是寒？不寒，为什么？嘴唇通红，眼睑充血，扁桃体肿大，还经常牙龈出血，何寒之有？这是热。为什么四肢冰冷？热深厥深，里面内热越重，外面表现得越凉。有个 28 岁的病人，痛经 10 年，痛的时候会昏厥，由于她有明显的黄芩汤人特征，用黄芩汤原方，黄芩15g，白芍 30g，甘草 10g，红枣 20g，也是服五天停两天。第二次 来时，她笑容满面，说基本上可以不用吃止痛药，能够忍住了。既然有效，效不更方，继续服用。

2. 热痹

我用黄芩汤治疗比较多的是类风湿关节炎、强直性脊柱炎， 还有椎间隙感染。现在有很多人腰椎不好，就去做微创手术，做完以后椎间隙感染，腰痛得不得了，根本不能下床，这个病非常麻烦，我们也用黄芩汤。这种热痹在女性比较多见，血沉会快， 有的类风湿因子阳性，C 反应蛋白升高，还有的伴有晨僵，早晨起 来手握不拢，肿痛晨僵也是有内热的一种表现。

一位女性病人，23 岁，身高 168cm，体重 53kg。骶尾部疼痛， 抗“O”、C 反应蛋白、血沉均很高，用抗生素治疗效果不好。当 时一看，是一个黄芩汤人，伴有左下肢牵扯疼痛。疼痛是芍药甘 草汤的指征，其又是热证，表现为肤白唇红，有痛经，有痔疮， 经血深红，血黏。用黄芩汤后症状明显好转，虽然牵扯的疼痛还 有，但是范围已经明显缩小，而且让她高兴的是相关的指标下降 非常明显。

黄芩汤治热痹伴有关节肿痛时还可加黄柏，因为黄柏能够 治疗热痹，尤其是腰、腿、膝关节疼痛。有一些类风湿关节炎病 人经常会出现手脚冰凉，有类似感冒又发不出来的症状，浑身不 舒服，情绪比较低落，可用黄芩汤合上小柴胡汤，其实就是小柴 胡汤加上白芍。这张方应用非常广，很多自身免疫性疾病都可以 用。有个女性病人，也是肤白唇红，两个膝关节肿起来了，踝关节也有问题。我用小柴胡汤加上白芍 30g、黄柏 10g，这个方子一直在吃。前天来复诊，关节已经明显好多了。就这么简单，不 需要大量的虫类药、藤类药，就只是小柴胡汤合黄芩汤，加上黄柏。

有人问， 黄芩汤与越婢加术汤治疗痹痛的区别在什么地方？区别就在男女胖瘦、年龄轻老、浮肿有无之别。越婢加术汤由麻 黄、石膏、甘草、姜、枣，再加上苍术组成，也是治疗关节疼痛 的常用方。越婢加术汤男人用得比较多，他们多能喝酒吃肉，黄 芩汤则女人用得多，尤其是那些瘦瘦的美女。从年龄来讲，黄芩 汤年轻人用得多，越婢加术汤老年人用得比较多。而且用越婢加 术汤，人要有浮肿，麻黄、苍术的利水作用好，所以有浮肿的症 状用越婢加术汤比较好，而用黄芩汤治的是热痹，一般都无浮肿。

3. 热利

热性的下利、腹泻，表现有大便黏臭，腹痛如绞，肛门灼热 或者大便出血，比如溃疡性结肠炎、直肠炎、克罗恩病等病，临 床可以加黄连、黄柏，可以合方葛根芩连汤，还可以合用白头翁汤。

4. 便秘

黄芩汤能够治疗下利，但也能治疗便秘，我用其治习惯性便 秘较多。 芍药要加大用量，一般用至 40g 以上，通便作用是非常明 显的。比如病人大便非常痛苦，便干得非常厉害，用黄芩 15g、白 芍 50g、甘草 10g、红枣 30g。再比如痔疮便秘病人，我用到了 60g 芍药。再如病人是个 35 岁的男性，有非常严重的便秘，手术都没 有缓解症状。他面部多油光，嘴唇通红，眉毛浓密，气血旺盛。我用黄芩 20g、白芍 60g、甘草 15g、红枣 20g，药后大便畅通，脸 上的痤疮也减少，病人很是高兴。

5. 子宫出血

子宫出血，比如子宫内膜炎、月经过多、先兆流产等，用黄 芩汤也非常有效。谢昌仁是南京市中医院的一个老先生，现在已 经去世了，他善用黄芩汤治疗月经过多，我也是这样用的。

病人 为女性，18 岁，一个月来两次月经，大便干结，用黄芩 10g、白 芍 15g、甘草 5g、阿胶 5g、黄柏 10g、红枣 20g，就这么个小方子， 就解决了她的问题。她妈妈很高兴，非常感谢医生用中药治好困 扰她女儿的疾病。另一个病人也是这样，皮肤雪白，嘴唇通红， 一直阴道反复地少量出血，一剂黄芩汤下去以后就好了，后来再 也不复发。

6. 口腔溃疡

有一位 59 岁的女病人，患口腔溃疡 30 年，来诊时皮肤雪白， 两个眼睛挺有神，我也是用黄芩汤，但是甘草的量稍微大一点， 用了以后，溃疡就控制了。

7. 支气管扩张

支气管扩张的病人经常会出现咯血，而黄芩汤就是个止血灵 方。病人经常咳嗽，一受凉就出现反复的肺部感染，表现为往来 寒热、胸胁苦满的小柴胡汤证，所以我经常用小柴胡汤治疗肺系 疾病。加上病人容易吐血，痰又黄，所以我加上黄芩汤，就是在小柴胡汤基础上加白芍 20g，用了以后病情平稳。

8. 多囊肾

多囊肾是肾脏里有很多的囊泡，还会越来越大，到最后导致 肾功能不全的一种病。西医治疗多囊肾是没什么好办法的。近期 有个小伙子，身高 174cm，体重 65kg，他的多囊肾发展速度非常 快。按理说男孩子会粗壮一点，但他是皮肤白白的，嫩嫩的，嘴 唇血红，咽部也红，而且他睡眠不足就会拉肚子，严重的时候一 天 4~5 次，这是热利。先用了黄连解毒汤，后来我决定用黄芩汤。他 1 月 23 号初诊，我从 3 月 6 号开始用黄芩汤。用了黄芩汤以后， 他感觉到很舒服。仅仅一个月，他去复查，根据西医专家分析， 肾脏囊泡的增长速度已经明显放慢，他自我感觉也非常好，嘴唇 也不那么血红了。所以我想，多囊卵巢综合征(PCOS)病人如果 是热性体质，黄芩汤是不是也可以考虑。而且我问病人觉得药苦 不苦，他说不苦，很好喝。

9. 鼻咽癌化疗后鼻塞

我在无锡接诊了一个鼻咽癌病人，他放化疗后鼻塞，耳朵里也有堵塞的感觉，大便不成形，粘马桶。这个病人头发乌黑浓密，嘴唇通红，讲话鼻音非常重。我当时想，肺与大肠相表里，肺开 窍于鼻，他又是个热性体质，那我也用黄芩汤，药后病人说很舒 服，鼻子有通畅的感觉。第三诊时，鼻塞的症状已经明显好转， 本来老是流脓鼻涕，鼻塞，现在好多了，而且大便也不粘马桶了。

10. 结肠癌术后便血

病人于 3 月 22 号从军区总院出院来诊，当时结肠癌手术后已 经 40 天，但是仍然便血，痛苦不堪。西医主张再次手术，他不肯 而求助于中医。当时根据两点，第一便血很臭，第二嘴唇也是红 红的，脸也是潮红的，两个眼睛有神，眉毛往上翘，肚子一摸是 滚烫的，舌苔厚腻，我就用了黄芩汤，黄芩 15g，白芍 15g，甘草10g，红枣 20g。到 4 月 5 号复诊，他很高兴，说一剂药下去，第 二天血就没了，而且原来身体麻木的感觉也好了，原来有的湿疹 也好转了，睡眠也好转了。台湾郑永齐博士用黄芩汤配合化疗来 治疗结肠癌，我在想结肠癌能不能用黄芩汤？我有一个徐州结肠 癌病人的案例，我给他调治了一年半，用黄芩汤效果很好，因为 病人也是大便干、臭，嘴唇红，现在病人各项指标都正常。

11. 甲胎蛋白升高

成人甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性指标，黄芩汤能够抑制 甲胎蛋白的升高。我有一个乙肝、肝硬化、肝癌病人，他来自浙 江乐清，我从 2015 年 8 月份开始帮他调治，用黄芩汤合用三黄泻 心汤治疗后，甲胎蛋白指标逐步下降。后来从第 10 诊时开始单用 黄芩汤，效果一直不错，甲胎蛋白检测值都在正常范围。

 

[夜视仪]

从黄煌的经验来看，这个方能解大肠热，肺与大肠相表里，那么肺热是不是也就可以解了？理论上来讲是可以的，实际上还是需要更多的病案来验证，可惜有资格验证的医生没几个了。

 

[蓝衣居士]

嘻嘻，确实要试试才知道啊，临床才有发言权。我们反正试了，效果一般般，疾病没有那么简单的，真要那么简单就能搞定，中医也不会是现在这样的地位了

 

[夜视仪]

嘻嘻，确实要试试才知道啊，临床才有发言权。我们反正试了，效果一般般，疾病没有那么简单的，真要那么简单就能搞定，中医也不会是现在这样的地位了

其实我对任何大师的方子都存疑，也得自己吃过才能感受到这个方子有多大的力道，黄芩汤从道理上来讲，说得通，

寿世保元的原文是这样的：
一论 疹既出而复没。或出不尽。心慌。哭啼不止。十分危急。死在须臾。或下痢腹痛可用

二仙汤 鄢陵刘孟门传。

黄芩(去朽) 白芍药(生用)

各等分。水煎温服如神。

其实还是有下利情况的，归到热利还是说得通

 

[joehu69]

黄煌教授的确是一位好老师，更是一个好作家，但是他该不该先成为一位优秀医生就见仁见智了

 

[夜视仪]

黄煌教授的确是一位好老师，更是一个好作家，但是他该不该先成为一位优秀医生就见仁见智了

有什么故事说来听听