理中汤治愈便秘

[顺应自然]

一个月前来了一个病人精神疲倦穿厚衣手按腹，表情无腹痛之意思，看舌头水滑，脉濡缓而无力，不浮由于是外地人又不会普通话话我一点也没听进去，但知道他的意思是开处方，于是我诊断舌头水滑为有脾湿，手按腹无腹痛之意思为脾胃虚寒，我也按了按其腹部不硬，精神疲倦，脉无力为虚，不浮无表证，不沉排除少阴病！于是我很有把握得开了以下方子估计是便溏！炒白术30克，党参20克，干姜30克，肉豆寇15克，炙甘草10克，不料10天后其子女来道谢说十年多之便秘到处看不好，尽2剂解决！胃口也开了，口也不渴了我一听不对是拉肚子吧，其子女很肯定的说病人的确是便秘，大便4，5天一次很硬，饭不想吃，口渴，服用玄明粉只能暂时解决，用过温阳通便的方如川济煎，大黄附子汤，再还有大承气汤，麻子仁丸一点效果都没有或只有当天疗效(百病成医，其子女常帮他翻书看看医生看了啥方)。
事后我检讨自己病人说症状我听不懂自己想当然认为其为太阴病必有腹泻！当成腹泻治疗，可歪打正着，治腹泻的方的确治好了便秘，说明我辩证的病机是对的，肉豆寇真是多余！此事说明是看病重在病机和药对号入坐，而不是药和病对号入坐，只要病机对大黄能止泻(有此经验)，干姜，理中能通便，病人有口渴是为啥(太阴病没口渴啊)我细问后得知病人胃差不敢喝水，一天到晚都不敢喝，还喜欢吃咸菜，你们看这那能不口渴啊，不喝水大便这么能不干？饭都不大能吃下，便从何来？胃好了饭能吃多了，水敢喝了，便秘自然好了，所以学伤寒论要活学，联系实际情况，如中医说红为热，那么冷风吹着脸会不会发红？所以说常态下太阴病为口不渴而利，特殊情况下未必，学者当“火眼精金”透过现象看本质！此外病人的诉说有价值但也当打个问话号，如此例若真把他当成口渴便秘，腹部怕冷喜按，您还会想到太阴病吗？