内科医案 抓主症，麻辛附子汤治咳喘

[最老90后小中医]

昨天看的一个病人:感冒后输液及中药治疗二十余天，现见,咳嗽，咳痰，咽喉肿痛，自觉口干口痛不能忍，唇焦，饮水不解，舌红苔薄黄脉浮数。但痰白，喜热饮。麻黄细辛附子汤加肉桂。总觉犹豫，今日电话回访，已服药三次，腹泻一次，病愈一半有余。

 

[qzzyl]

昨天看的一个病人:感冒后输液及中药治疗二十余天，现见,咳嗽，咳痰，咽喉肿痛，自觉口干口痛不能忍，唇焦，饮水不解，舌红苔薄黄脉浮数。但痰白，喜热饮。麻黄细辛附子汤加肉桂。总觉犹豫，今日电话回访，已服药三次，腹泻一次，病愈一半有余。

不对症吧

 

[最老90后小中医]

不对症吧

看似白虎汤证，但痰白喜热水，恶寒，很烫的喝才舒服，这是阴火，下元不固，火越而上，加之表未解，所以一派火像。这个病人服药四天，愈，方子就是麻辛附子汤加味

 

[huang286708]

可以加生石膏

 

[xyking]

麻附细少阴表征加内饮，有没有脉微细，想睡觉的主症呢

 

[最老90后小中医]

麻附细少阴表征加内饮，有没有脉微细，想睡觉的主症呢

脉浮细数，通夜咳嗽，当然疲倦，麻黄细辛附子汤不止治太少两感，而是通行六经，寒以出之，虚火则张旗翼职，引之归元，甘草附子配伍也特别重要，以土伏虚火

 

[xyking]

脉浮细数，通夜咳嗽，当然疲倦，麻黄细辛附子汤不止治太少两感，而是通行六经，寒以出之，虚火则张旗翼职，引之归元，甘草附子配伍也特别重要，以土伏虚火

厉害，经方对症，一剂知，再剂已，效如孚鼓

 

[第十三刀]

不对症吧

按理讲不应发汗。咽痛也。
说治愈了，可信度不高。

 

[【威灵仙】]

按理讲不应发汗。咽痛也。
说治愈了，可信度不高。

也可能是自愈了

 

[最老90后小中医]

按理讲不应发汗。咽痛也。
说治愈了，可信度不高。

建议读读扶阳派的书籍再讨论，好吧?

 

[最老90后小中医]

也可能是自愈了

嗯，我本事不高，病人都是自愈的??

 

[【威灵仙】]

嗯，我本事不高，病人都是自愈的??

没别的意思，只是个人认为没有一条对麻附辛的证，单纯一个喜热饮就上麻附辛，我等才疏学浅，确实理解不了

 

[第十三刀]

建议读读扶阳派的书籍再讨论，好吧?

扶阳派害人不浅。
咽痛不管何因，都提示阳明经气盛，再加之咳，咳者，气上逆于肺。一般这咳与咽痛都是阴病的表现，禁火劫。阳病之咳，可汗，但不会有咽痛。
而且说实话你说的症与脉不太相符。脉浮数?。

 

[最老90后小中医]

扶阳派害人不浅。
咽痛不管何因，都提示阳明经气盛，再加之咳，咳者，气上逆于肺。一般这咳与咽痛都是阴病的表现，禁火劫。阳病之咳，可汗，但不会有咽痛。
而且说实话你说的症与脉不太相符。脉浮数?。

咽痛不管何因，都是阳明经气盛？请解释甘草汤桔梗甘草汤，猪肤汤

 

[第十三刀]

咽痛不管何因，都是阳明经气盛？请解释甘草汤桔梗甘草汤，猪肤汤

是阳明标盛，没有任何问题，
就像咳，五脏六府皆可令咳，但不管本因如何，它都导致了气上逆于肺，上逆则咳，咳是标。

 

[最老90后小中医]

是阳明标盛，没有任何问题，
就像咳，五脏六府皆可令咳，但不管本因如何，它都导致了气上逆于肺，上逆则咳，咳是标。

理论家？理论体系不一样，但感觉你很外行，学好基础理论了没有？

 

[txf5758]

这个病例用药是对的，请问楼下各味药的量是多少？

 

[阿拉丁King]

同问楼主药量如何 个人用经方 用原书剂量和 现在错误的转换剂量 效果 天地之差

 

[小学生11]

既然有浮脉，用麻黄没问题，胸口有寒用附子没问题，总体看不出不太妥，与抚阳没关系，这就是伤寒论的法，要是我可能加点生半夏，生半夏祛痰好的快点

 

[第十三刀]

理论家？理论体系不一样，但感觉你很外行，学好基础理论了没有？

麻黄九禁，难道你认为张仲景也是理论家。咽痛不可发汗，条文难道没有吗
现在为了写医案而"写医案"的人很多