中风病人用张锡纯建瓴汤为何造成血糖飙升

[dangouseboy]

81岁女，
素有心脏房颤，中风住院2月，左半身不能动。以前从未有糖尿病，但住院1个多月后开始血糖升高至10左右。(医生也没解释为什么中风会衍生出血糖高)
刻下脑袋糊涂，说些稀奇古怪的话，舌质红，舌苔两边黄腻，大便日一行，小便用尿布，没仔细观察。手脚温暖，脉搏90，跳跳停停不规律。
早上给她服用建瓴汤加熟地合二陈汤，结果11点量手指血糖从平时的10左右飙升至19，求解惑。用方如下，剂量很小。

牛膝6，代赭石6，生龙骨6，生牡蛎6，炒白芍6，川楝子3，牡蒿3，生麦芽6，生甘草2，胆南星4，熟地6，半夏3，陈皮3，茯苓3，泽泻3，丹参8，大黄1.5

 

[江北2008]

防己地黄汤 治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。
防己(一分) 桂枝(三分) 防风(三分) 甘草(二分)
右四味，以酒一杯，浸之一宿，绞取汁，生地黄二斤，A2K5咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁，和分再服。

 

[小学生11]

脉象呢？其实这个药方不太对。其次药太多了。主次不明显。凡是治病效果好的药方多数控制在8味以内，伤寒论药方就是代表，药专而量适中，很多时候不是伤寒论的药方套用是没有效果的。因为没有较好的辩证分析能力，只依靠某个药方是很难有效的。所以水平高的中医难找那不是没有原因的，就说我吧，有慢性肾炎水肿，然后中医开的是排水补肾结果无效，他怎么也想不通为什么无效，我自己给自己诊脉，早上起来每天感冒脉象有浮脉，虽然有水肿等症状，但是浮脉为主，于是单味麻黄一副药下去。感冒立愈，大量排水开始，指标迅速好转，可见不是中医中药不行，是辩证水平不行。我单用麻黄一种药10g不到都能排水，他用了茯苓等多种排水药组合都全部无效。后期用书上记录的补肾药病情无好转，阅读李可老中医的治病经验和思路，采用大剂量的承气汤又产生了新的效果，而后又分析病情准确用三七治疗下阴还隐隐疼痛，现在全身舒服病情进一步好转，大肚子和肾水肿状况基本全部消失了。指标还在进一步好转。有望后期治愈了。 继续观察分析病情，准确辩证这是中医的专长。

 

[gucao99]

81岁女，
素有心脏房颤，中风住院2月，左半身不能动。以前从未有糖尿病，但住院1个多月后开始血糖升高至10左右。(医生也没解释为什么中风会衍生出血糖高)
刻下脑袋糊涂，说些稀奇古怪的话，舌质红，舌苔两边黄腻，大便日一行，小便用尿布，没仔细观察。手脚温暖，脉搏90，跳跳停停不规律。
早上给她服用建瓴汤加熟地合二陈汤，结果11点量手指血糖从平时的10左右飙升至19，求解惑。用方如下，剂量很小。

牛膝6，代赭石6，生龙骨6，生牡蛎6，炒白芍6，川楝子3，牡蒿3，生麦芽6，生甘草2，胆南星4，熟地6，半夏3，陈皮3，茯苓3，泽泻3，丹参8，大黄1.5

你是中医，是对症下药，管的是症状，不是指标，。二你要知道中风的根源，中风是因为气血两虚，所以你开药除了开去风的药，还要有补气的药和补血的药，如果小便用尿布说明里阳不足，加补阳的药。药是你的武器，需要么用么，别管什么方子不方子，方子是死的。再有你说的手脚温热没意义，这种情况你得查她的额头和身体是不是也热，现在怕的是阳气外散，全身都热，正常的手脚温热是手面脚底是热的，而手背脚背是凉的。

第二个医生没解释为么得糖尿病是因为他压根不知道为什么。我告诉你为什么，吃的太好了，再加上无法运动，脾脏功能下降，西医叫胰脏，自然会血糖高。

 

[江海余生]

81岁女，
素有心脏房颤，中风住院2月，左半身不能动。以前从未有糖尿病，但住院1个多月后开始血糖升高至10左右。(医生也没解释为什么中风会衍生出血糖高)
刻下脑袋糊涂，说些稀奇古怪的话，舌质红，舌苔两边黄腻，大便日一行，小便用尿布，没仔细观察。手脚温暖，脉搏90，跳跳停停不规律。
早上给她服用建瓴汤加熟地合二陈汤，结果11点量手指血糖从平时的10左右飙升至19，求解惑。用方如下，剂量很小。

牛膝6，代赭石6，生龙骨6，生牡蛎6，炒白芍6，川楝子3，牡蒿3，生麦芽6，生甘草2，胆南星4，熟地6，半夏3，陈皮3，茯苓3，泽泻3，丹参8，大黄1.5

去年的帖子，却没什么人回复的？
这样子一点也不奇怪。
中风之后，血脉瘀阻不通，加上卧床，基本无运动，不需要很多食物来维持机体的运转。如果医院打针用的是葡萄糖，一定的量就可以满足身体所需，何况医院还会用甘露醇，高糖等消除水肿，造成体液流失，也就是中医讲的阴虚血燥生风。何况还有进食的影响，血糖怎能不高呢？
至于用药后血糖升高，是因为所用的药物偏燥，敛干水液，使血液更加粘稠，单位血量相同的情况下，血液越稠，血糖值越高啊！
看上面的方子，本意是想化痰逐瘀的，可是有些痰瘀是不能用化痰祛瘀的药物的，否则适得其反。何况，还有龙牡牛膝赭石等下行的药物，这就会使下焦阳气旺盛，泌尿增加，体液流失更快更多！更何况还有泽泻，茯苓利尿的药物。

 

[gucao99]

脉象呢？其实这个药方不太对。其次药太多了。主次不明显。凡是治病效果好的药方多数控制在8味以内，伤寒论药方就是代表，药专而量适中，很多时候不是伤寒论的药方套用是没有效果的。因为没有较好的辩证分析能力，只依靠某个药方是很难有效的。所以水平高的中医难找那不是没有原因的，就说我吧，有慢性肾炎水肿，然后中医开的是排水补肾结果无效，他怎么也想不通为什么无效，我自己给自己诊脉，早上起来每天感冒脉象有浮脉，虽然有水肿等症状，但是浮脉为主，于是单味麻黄一副药下去。感冒立愈，大量排水开始，指标迅速好转，可见不是中医中药不行，是辩证水平不行。我单用麻黄一种药10g不到都能排水，他用了茯苓等多种排水药组合都全部无效。后期用书上记录的补肾药病情无好转，阅读李可老中医的治病经验和思路，采用大剂量的承气汤又产生了新的效果，而后又分析病情准确用三七治疗下阴还隐隐疼痛，现在全身舒服病情进一步好转，大肚子和肾水肿状况基本全部消失了。指标还在进一步好转。有望后期治愈了。 继续观察分析病情，准确辩证这是中医的专长。

药简力专，确实是经方的要点，适合新病或者救逆的时候。但治病尤其是重症，久症的时候，用药十几味药甚至二十多味药也很正常。药是医生的武器，该用的时候就用。再一个麻黄这东西别单味的用，麻黄沥水的效果确实很好，但你也就是心脏没问题，如果心脏有问题喝下去马上就会失眠。想熬夜打麻将的人可以喝一点，提神。

 

[小学生11]

药简力专，确实是经方的要点，适合新病或者救逆的时候。但治病尤其是重症，久症的时候，用药十几味药甚至二十多味药也很正常。药是医生的武器，该用的时候就用。再一个麻黄这东西别单味的用，麻黄沥水的效果确实很好，但你也就是心脏没问题，如果心脏有问题喝下去马上就会失眠。想熬夜打麻将的人可以喝一点，提神。

麻黄吃了失眠那是因为里面的泡沫没挑出，这肯定烦躁与心脏无关，我也吃麻黄失眠过，这样的小事古书记录原因是麻黄泡沫有毒导致的，所以用点解毒的或者梨子吃了立刻好了。其次治病我自己用过很多单方治疗大病，效果没得说。如我滚多了床单导致严重的虚脱和全身无力记忆力减退，单用人参搞定了，这样的事情举不胜举。也证明不是所有的大病都是复方才行。单方有效治愈那就够了，目前慢性肾炎也是靠单方为主取得了很好效果，但是用复方失败的多

 

[gucao99]

麻黄吃了失眠那是因为里面的泡沫没挑出，这肯定烦躁与心脏无关，我也吃麻黄失眠过，这样的小事古书记录原因是麻黄泡沫有毒导致的，所以用点解毒的或者梨子吃了立刻好了。其次治病我自己用过很多单方治疗大病，效果没得说。如我滚多了床单导致严重的虚脱和全身无力记忆力减退，单用人参搞定了，这样的事情举不胜举。也证明不是所有的大病都是复方才行。单方有效治愈那就够了，目前慢性肾炎也是靠单方为主取得了很好效果，但是用复方失败的多

碰到癌症你怎么单方治，而且单方到最后很难完全治愈，它无法全面。至于麻黄，只有大火能熬出沫，中小火是熬不沫的，而且梨子不解单味的麻黄，麻黄配上桂枝发汗发大了，用水梨解，补肺的津液。单味麻黄不发汗，入心脏，药性机理你要懂，各种药才能配。单味的药你最多拿来给自己调理，但却无法给他人治病

 

[小学生11]

碰到癌症你怎么单方治，而且单方到最后很难完全治愈，它无法全面。至于麻黄，只有大火能熬出沫，中小火是熬不沫的，而且梨子不解单味的麻黄，麻黄配上桂枝发汗发大了，用水梨解，补肺的津液。单味麻黄不发汗，入心脏，药性机理你要懂，各种药才能配。单味的药你最多拿来给自己调理，但却无法给他人治病

别说癌症，没几个人有治疗癌症的水平，梨子我用来解了麻黄导致的烦躁后才据经验说的，我感冒没有桂枝证为什么用桂枝，单味麻黄我出过大汗才说单味也可用。现在用麻黄想出汗就出汗不想出就可以不出汗随意控制，谁说单味药只能给自己用，古书单方治病多的是，看看大型方书，例如明朝的奇效良方就有很多单方，本草纲目也有不少，很多单方还是经典方，例如我少年时候得过肺结核，一种虫引起的肺结核后来就是用明朝的奇效良方书上的单方治愈的，效果奇好无毒，以后读书少不要武断好吗，建国初盛子章就用3种药组合的药方，治愈了数万梅毒患者包括不少梅毒晚期患者，从而得到了卫生部嘉奖，周恩来总理亲自接见，单方或者接近单方的药效果好不好？实践早就证明了，甚至食疗都可以治愈很多简单的病，

 

[小学生11]

我用过单方治愈了很多别人的病，这都是亲身实践，包括失眠还有便秘等多种病，全部都是别人得了病我告诉别人一个单方就治愈了。单方不能治病？我用起来怎么那么顺手？还有很多单方都是我化简复方得来的。因为既然复方有效，那为什么不能化简复方,何况很多时候在外买药不齐全或者熬药不顺便，怎么办？遇到的情况多种多样为什么不能顺应变化？中医中药只要道理清楚诊断准确，无论单方还是复方很多时候效果一样，无差别，例如发汗治疗感冒，例如有人去美国看西医，得了感冒西医没给抗生素因为他们禁止滥用抗生素，嘱咐病人可以只喝热开水然后大量运动出汗治疗的，治愈后然后还要了几百美元医疗费呢，这是不是和单方一样的效果？甚至连热开水都可以免了，直接大量运动出汗即可，汗出病愈，西医都知道单独用这种简单的物理方法可治病。中医怎么可以不知道单方治病啊。这难道不是和麻黄汤一样效果的治病方法吗？当太阳病感冒。无论是麻黄还是物理疗法都可以治疗的。都可以发汗，要是针灸或者拔罐呢？那肯定也有方法治疗取得和这个一样的效果吧，我不懂针灸，所以不再说不懂的东西了

 

[gucao99]

我用过单方治愈了很多别人的病，这都是亲身实践，包括失眠还有便秘等多种病，全部都是别人得了病我告诉别人一个单方就治愈了。单方不能治病？我用起来怎么那么顺手？还有很多单方都是我化简复方得来的。因为既然复方有效，那为什么不能化简复方,何况很多时候在外买药不齐全或者熬药不顺便，怎么办？遇到的情况多种多样为什么不能顺应变化？中医中药只要道理清楚诊断准确，无论单方还是复方很多时候效果一样，无差别，例如发汗治疗感冒，例如有人去美国看西医，得了感冒西医没给抗生素因为他们禁止滥用抗生素，嘱咐病人可以只喝热开水然后大量运动出汗治疗的，治愈后然后还要了几百美元医疗费呢，这是不是和单方一样的效果？甚至连热开水都可以免了，直接大量运动出汗即可，汗出病愈，西医都知道单独用这种简单的物理方法可治病。中医怎么可以不知道单方治病啊。这难道不是和麻黄汤一样效果的治病方法吗？当太阳病感冒。无论是麻黄还是物理疗法都可以治疗的。都可以发汗，要是针灸或者拔罐呢？那肯定也有方法治疗取得和这个一样的效果吧，我不懂针灸，所以不再说不懂的东西了

唉，鸡同鸭讲，咋说呢

 

[小学生11]

唉，鸡同鸭讲，咋说呢

没什么好说的那就不说了，开始就不要和我说这个，个人认识不同

 

[dangouseboy]

去年的帖子，却没什么人回复的？
这样子一点也不奇怪。
中风之后，血脉瘀阻不通，加上卧床，基本无运动，不需要很多食物来维持机体的运转。如果医院打针用的是葡萄糖，一定的量就可以满足身体所需，何况医院还会用甘露醇，高糖等消除水肿，造成体液流失，也就是中医讲的阴虚血燥生风。何况还有进食的影响，血糖怎能不高呢？
至于用药后血糖升高，是因为所用的药物偏燥，敛干水液，使血液更加粘稠，单位血量相同的情况下，血液越稠，血糖值越高啊！
看上面的方子，本意是想化痰逐瘀的，可是有些痰瘀是不能用化痰祛瘀的药物的，否则适得其反。何况，还有龙牡牛膝赭石等下行的药物，这就会使下焦阳气旺盛，泌尿增加，体液流失更快更多！更何况还有泽泻，茯苓利尿的药物。

吊的是盐水，有没有葡萄糖没注意，好像没有。没有水肿，所以也没有用甘露醇。后来病情稳定也不吊水了，但还是血糖高，从此竟然糖尿病药就不能停了，就这么得了糖尿病。
的确泽泻茯苓是利尿，但这里本意是用的肾气丸的通补兼施，所以熟地的量大于泽泻茯苓，而且就3克那么点。怎么就造成从10上升到19那么大影响。那段时间小便比较色深，大便不太通，所以应该没有泌尿增加。下焦气旺倒是有可能。有些痰於不能用化痰祛瘀，适得其反作何解？当如何？

 

[小学生11]

感觉这个病用茯苓用错了。用了病人病情恶化就是证明，其实这病诊断都是西医那一套，根本没有按照中医思路治病，四诊都不全，怎么能用中药呢？要用中药肯定得按照中医思路来，病人中风没有用中药排水的，理应诊断准确，如脉象为实证可攻之，承气汤等攻之，虚证可补之。今无四诊，仅仅依据药方强套，肯定失败了。之前给我看慢性肾炎的那个中医也是这样强套教科书的药，我吃了也加重病情了，因为他也不诊脉，寒热都不分虚实都不知导致的

 

[刘国栋]

寒则气机滞塞，郁而化热。

 

[中医虫]

在论坛上看到有些人，每每讲到开方用药，必讲经方药简效宏，只要药味超过十味，定是庸医，不知发此议论的朋友是中医，还是爱好者，抑或什么都不是？经方只是前人给我们这些后人提供的样板而已，在不违背经方的组方方义的前提下，应结合现代人得病的规律，或加减，或复方，才能取得满意的疗效，不可墨守成规。须知现代人得病远比古人复杂。

 

[中医虫]

治病无效的医生还是很多的，庸医大家都有评价，遇到庸医太多了，感觉有些医生还不如一个路人甲。吃出事情来了，到时候就知道后果了，之前还听说没治好病人的，被逼着倾家荡产的赔钱如何如何的。这类事情看着就觉得丢人，西医一样有这样的，，还是本地人民医院主任医师，被患者打的鼻血直流，自己还自拍上传照片了，就是一个简单的手术结果被打成猪头了。所以说中西医都得面临后果，庸医还是退出医疗行业吧。这是我觉得最合适的规劝，中西医都适用

治病无效的医生有很多，这是事实！各行各业都存在，人与人是有差距的，但，庸医否，不在用药多寡也，而在，知之为知之，不知为不知，是谓明医也，对不？朋友。

 

[小学生11]

治病无效的医生有很多，这是事实！各行各业都存在，人与人是有差距的，但，庸医否，不在用药多寡也，而在，知之为知之，不知为不知，是谓明医也，对不？朋友。

用药多少，确实不是评价医术高低的唯一标准，而是疗效作为评价，所以我才说单方复方只要疗效好都可以，不要偏执各有水平各有擅长。能简化复方是最好了，那是为病人考虑，其次是希望提高医生诊疗费不要老是去药里面求补贴问诊费，西医老是这样做，本地的人民医院挂号费和诊疗费为0，那西医医生收入从哪来?他们西医不生活吗？中医医生也要生活的，所以也是希望尽量改善医生的处境着想，美国西医哪怕他叫你喝热水加运动治愈了感冒，一样诊疗费收费几百美元的。这点要学习。其实只要治好病谁也不会管复方还是单方治愈的，都会称赞医生医术高超，本地就有民间中医用单方治愈了某人多年容易流鼻血的病，据说他看遍了本地中西医甚至去北京等大地方也看了很多医生，最终在本地治愈了，于是亲自上门给人家3000元红包，作为感谢费。，这个才是正常的行为，当然一般的病不需要这么多钱作为诊疗费的

 

[中医虫]

用药多少，确实不是评价医术高低的唯一标准，而是疗效作为评价，所以我才说单方复方只要疗效好都可以，不要偏执各有水平各有擅长。能简化复方是最好了，那是为病人考虑，其次是希望提高医生诊疗费不要老是去药里面求补贴问诊费，西医老是这样做，本地的人民医院挂号费和诊疗费为0，那西医医生收入从哪来?他们西医不生活吗？中医医生也要生活的，所以也是希望尽量改善医生的处境着想，美国西医哪怕他叫你喝热水加运动治愈了感冒，一样诊疗费收费几百美元的。这点要学习。其实只要治好病谁也不会管复方还是单方治愈的，都会称赞医生医术高超，本地就有民间中医用单方治愈了某人多年容易流鼻血的病，据说他看遍了本地中西医甚至去北京等大地方也看了很多医生，最终在本地治愈了，于是亲自上门给人家3000元红包，作为感谢费。，这个才是正常的行为，当然一般的病不需要这么多钱作为诊疗费的

您说的对，能用单味药就用单味药，能用便宜药就不去用贵重药，这是药德。中医也是要生存，要养家的，治穷人积累的是功德，治达官富商积累的是财富，只能这样。

 

[江海余生]

吊的是盐水，有没有葡萄糖没注意，好像没有。没有水肿，所以也没有用甘露醇。后来病情稳定也不吊水了，但还是血糖高，从此竟然糖尿病药就不能停了，就这么得了糖尿病。
的确泽泻茯苓是利尿，但这里本意是用的肾气丸的通补兼施，所以熟地的量大于泽泻茯苓，而且就3克那么点。怎么就造成从10上升到19那么大影响。那段时间小便比较色深，大便不太通，所以应该没有泌尿增加。下焦气旺倒是有可能。有些痰於不能用化痰祛瘀，适得其反作何解？当如何？

下焦阳旺，还要看体液够不够，体液够的就会小便增多，体液不够的就会敛液成痰，更增滞涩。
阴虚的人用利尿药就会消耗体液，使阴虚上加虚，不在于剂量大小，何况上方整个配伍情况都是劫阴的。
有些痰瘀不可化，化则更增郁热，体液不足(阴虚)的便秘的病人尤其如此，这个病例很有可能就是这样的。治疗的话，需要考虑各脏腑的功能协调情况，看滋哪个脏腑的阴，滋错脏腑也会适得其反。有些病人，滋阴还上火呢！所以还要看情况配伍清热凉血生津的药物。
可能在有些人看来，开出来的方子一派寒凉，可是有时候还不够呢！现在的老年人实证的也不少，不可以因高年就做体虚看。