谈谈人体气机平衡

[碧流云水]

犹记得当年第一次接触平衡针法时。见着针灸师傅在患者健侧，于患处对应的部位轻松一针，便能立解疼痛。这像魔法一般的操作手法，对当时我对针灸的认知来说，无疑是具有相当的颠覆性的。

随着时间一点点地过去，对于如今的我来说，进行这一类的操作，就犹如吃饭喝水一般的简单，实在是再寻常不过的事情。

但是它其中隐藏的原理却依然如一根鱼刺一般，牢牢地扎进了我的心底，不得解脱。

我是一个遇事喜欢刨根究底的人。对于，一些我不明白的事情，永远抱有无限的好奇之心。

也不知是否是多年来的心心念念感动了哪路的神仙^-^.就在我前些时候研究洛书时，那个一直以来都不怎么灵光的脑袋却突然开了窍。

洛书中：戴九履一，左三右七，二四为肩，六八为足，以五居中，对位相加，得数皆为十。

如果以洛书来作为一个人体气机流动模型的话，无疑它的对位相加得数为十，便揭示了人体气机平衡的最大奥秘——相对平衡原则！！！

一侧的气机过少，另一侧气机便自然增多(总数为十，说明总量一定)

人体的左手和右腿是点对称的平衡关系。所以当左手受伤，那么气血自然会涌往受伤的部位，而出现气机的失衡。(左手太多，右脚太少)这时我们刺激右脚，则会导致部分气血回流，从而起到减轻症状的作用。



那么以此类推到用药方面，另一个困扰我多年的问题也就迎刃而解了。那就是：在经方中很多的用药不过区区几味，使用起来却效如桴鼓。而如今的医生开药，却是面面俱到，动辄二三十味，却反而效果平平，甚至无效？

道理何在？
没理由十块钱就能买到的东西，我再加十元钱反而买不到了呢？

其实这个问题就出在人体气机的平衡上面。

因为总量恒定不变，所以人体的气机就变得像一个“跷跷板”一般。你弱它就强，或者它弱你强。

举个例子：一个患者如果肝阴虚，那么必然肺阴就强。我们直接补肝亦可，能补肝的同时泻肺那么就更好。但是如果用药太多，一些药补肝，一些药补肺，那么自然最后疗效就不怎么好。(就像在跷跷板两边同时加压，抵消掉了)



现在请大家想想：为何饮酒伤肝？(肺气强则肝气弱)

为何苦能伤肾阴？(苦入心阴，心阴旺则肾阴衰)

为何导赤散等利尿药能清虚火？(肾阳强则心阳弱--这里的肾阳指的肾的动力，而不是热量)

 

[江海余生]

饮酒伤肝的问题好像记得内经里面就有答案了。
《灵枢·经脉》有云：“饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。”
《黄帝内经》言：“酒者，水谷之精，熟谷之液也，其气悍，其入于胃中则胃胀，气上逆，满于胸中，肝浮胆横。”
后世医家李东垣在其《脾胃论》中立一专篇论述“饮酒过伤”
内经明确指出，饮酒过多，最易损伤的是胃和肝胆，和近世临床一致。

苦能坚阴，当然过量则败肾。是对于不同体质的人而言的。坚阴的如黄柏，对于阴虚有热的人就有益，对于阳虚的人就有害。

关于第三个问题，也有肾阳强心阳也强的。
导赤散方歌有云：导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻，口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。小便把热带走了，而且带走的并不多，所以能清虚热。

 

[碧流云水]

饮酒伤肝的问题好像记得内经里面就有答案了。
《灵枢·经脉》有云：“饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。”
《黄帝内经》言：“酒者，水谷之精，熟谷之液也，其气悍，其入于胃中则胃胀，气上逆，满于胸中，肝浮胆横。”
后世医家李东垣在其《脾胃论》中立一专篇论述“饮酒过伤”
内经明确指出，饮酒过多，最易损伤的是胃和肝胆，和近世临床一致。

苦能坚阴，当然过量则败肾。是对于不同体质的人而言的。坚阴的如黄柏，对于阴虚有热的人就有益，对于阳虚的人就有害。

关于第三个问题，也有肾阳强心阳也强的。
导赤散方歌有云：导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻，口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。小便把热带走了，而且带走的并不多，所以能清虚热。

苦能坚阴，在我的理解中一般是指的是在急下存阴之中，苦能坚阴。
我这里说的是肾的利尿功能，我把它叫做了肾阳，至于温煦下焦我一般是归入了“命门”之中，个人习惯，勿怪。
桂附地黄丸治夜尿频多，就是补心阳，而控制利尿。当然传统的解释则是补肾阳，增加汽化功能。这样说也无错，就像相对运动一样，你是什么速度，关键在于选择什么参照物。
至于您说的小便带走热量，这则是生理学上的解释，或者说成是肾小管的重吸收，消耗掉能量也无不可。
中医在几千年的发展中遇到了无数形形色色的问题，也因这些问题，给出了各种各样的解释，但是在我看来这一切无外乎“生克”二字而已。
克指的是相对平衡，生则指的气机的运转。
我个人觉得用这个思路来解释很多问题特别简单，便于理解，能够直指要害，甚至能够指出一些以往认识模糊的地方。

 

[江海余生]

苦能坚阴，在我的理解中一般是指的是在急下存阴之中，苦能坚阴。
我这里说的是肾的利尿功能，我把它叫做了肾阳，至于温煦下焦我一般是归入了“命门”之中，个人习惯，勿怪。
桂附地黄丸治夜尿频多，就是补心阳，而控制利尿。当然传统的解释则是补肾阳，增加汽化功能。这样说也无错，就像相对运动一样，你是什么速度，关键在于选择什么参照物。
至于您说的小便带走热量，这则是生理学上的解释，或者说成是肾小管的重吸收，消耗掉能量也无不可。
中医在几千年的发展中遇到了无数形形色色的问题，也因这些问题，给出了各种各样的解释，但是在我看来这一切无外乎“生克”二字而已。
克指的是相对平衡，生则指的气机的运转。
我个人觉得用这个思路来解释很多问题特别简单，便于理解，能够直指要害，甚至能够指出一些以往认识模糊的地方。

我觉得怎么理解无关紧要，关键是能解释得通，临床用起来顺手。
就像你认为的怎么简单易于理解一样，我是看了很多药理生理病理解剖等方面的杂书，所以也是采取了最直观最简单的理解方式。

 

[碧流云水]

但是这样一来，理论就滞后了，起不到提前指导的作用。
比如有些人一直治疗口腔溃疡无效，偶然中发现甘草泻心汤治疗口腔溃疡疗效卓著，因为汤药中含寒热两种药物，就自己脑补出一个“寒热错杂”的理论。但是事实际真是如此么？该方不过苦以厚肠，补火生金。全方位围绕“脾”来补泻兼施而已
(一方面提供运化的动力，一方面补金化泻积滞)

 

[江海余生]

但是这样一来，理论就滞后了，起不到提前指导的作用。
比如有些人一直治疗口腔溃疡无效，偶然中发现甘草泻心汤治疗口腔溃疡疗效卓著，因为汤药中含寒热两种药物，就自己脑补出一个“寒热错杂”的理论。但是事实际真是如此么？该方不过苦以厚肠，补火生金。全方位围绕“脾”来补泻兼施而已
(一方面提供运化的动力，一方面补金化泻积滞)

怎么可能？
你以为的理论滞后只是不明其理。口腔溃疡，本质是心火，但是根据不同的部位又兼及其他脏腑，治疗当然不一样了。比如说在舌上，就会和舌上的分区相联系，舌尖心肺，舌边肝胆等等，一般来说舌头上的溃疡就是这两个地方高发。口腔黏膜的另有分法。所以每一个人的口腔溃疡治疗起来是不同的，一个方对一个人有效，对另一个人就未必有效。如果每一个人针对自己有效的方剂都脑补出一套理论，那不是真相而是混乱真相。甘草泻心汤对某些人的口腔溃疡有效，实际上还是符合了它的名字，它主要入的是心脾二经。

 

[碧流云水]

口腔溃疡，我认为大多数都是脾湿太盛，运化不开，郁而化热，单纯心火过旺的则很难遇到。
(我所遇到的绝大多数患者都是直接用泻心汤无效的)
当然，有可能是地域差异造成的不同。
溃疡长嘴唇上属脾，牙龈上属阳明，舌尖属心，两侧和舌下属肝胆，这个是认同的。

 

[江海余生]

口腔溃疡，我认为大多数都是脾湿太盛，运化不开，郁而化热，单纯心火过旺的则很难遇到。
(我所遇到的绝大多数患者都是直接用泻心汤无效的)
当然，有可能是地域差异造成的不同。
溃疡长嘴唇上属脾，牙龈上属阳明，舌尖属心，两侧和舌下属肝胆，这个是认同的。

确实单纯心火不存在。在人体内的环境，火一般都兼有湿，并称湿热。但是就这两个字，也分三种情况。一种是湿重于热，一种是湿热并重，还有一种就是热重于湿。治法各不相同呢！

 

[碧流云水]

呵呵 我一般没分这么复杂，这类问题我一般都是以祛湿为主，热一般都是兼证，湿去则热无所附，自然消退，用药时略微兼顾便可。

 

[江海余生]

呵呵 我一般没分这么复杂，这类问题我一般都是以祛湿为主，热一般都是兼证，湿去则热无所附，自然消退，用药时略微兼顾便可。

不能说你错，但是效果真的不太好。

 

[kastin]

口腔溃疡，我认为大多数都是脾湿太盛，运化不开，郁而化热，单纯心火过旺的则很难遇到。
(我所遇到的绝大多数患者都是直接用泻心汤无效的)
当然，有可能是地域差异造成的不同。
溃疡长嘴唇上属脾，牙龈上属阳明，舌尖属心，两侧和舌下属肝胆，这个是认同的。

我记得有次口腔溃疡，忘了是牙龈还是嘴唇内，反正吃了补中益气丸居然好了，当时非常意外。通常都是当肺肾阴虚来治的，吃点知柏地黄丸或者麦味地黄丸就好。一般人纯心火、胃火旺的比较少，大多都是虚火，所以以脾虚和肺肾阴虚导致的虚火为主。

 

[碧流云水]

我记得有次口腔溃疡，忘了是牙龈还是嘴唇内，反正吃了补中益气丸居然好了，当时非常意外。通常都是当肺肾阴虚来治的，吃点知柏地黄丸或者麦味地黄丸就好。一般人纯心火、胃火旺的比较少，大多都是虚火，所以以脾虚和肺肾阴虚导致的虚火为主。

嗯，可能是地域的原因。
我这边因为脾胃湿热引起的挺多。
甘草泻心汤效果挺好，重点在半夏上。如果热像明显，酌情加入适量石膏即可。

该方效果虽好，但是有个问题是治标不治本。
口腔溃疡，容易反复发作。很难保证远期疗效，对此我苦思良久，终于在近些年找到了根本上的病因。

我发现，反复发作口腔溃疡的患者大多舌苔白腻，水滑。舌质偏红，而且一般左关细数，微弦。
有着明显的肝血虚，血热的症状。(严重的伴随有肾阴虚的症状)

自此方才恍然大悟，原来是肝气犯脾，引起的脾虚无力运化水湿，从而郁而化热引起的溃疡。
这样看来脾虚是表象。肝阴虚才是真正的病因！！！

近些年来我用甘草泻心汤治愈患者后，再开些生地，板蓝根，槐角，乌梅等品让他们服用上一段时间。
远期疗效不错，复发的很少，就算食用大量辛辣之后，偶有生长，也很快不药而愈。


现在想想，貌似金水六君煎也是此理？

 

[kastin]

犹记得当年第一次接触平衡针法时。见着针灸师傅在患者健侧，于患处对应的部位轻松一针，便能立解疼痛。这像魔法一般的操作手法，对当时我对针灸的认知来说，无疑是具有相当的颠覆性的。

随着时间一点点地过去，对于如今的我来说，进行这一类的操作，就犹如吃饭喝水一般的简单，实在是再寻常不过的事情。

但是它其中隐藏的原理却依然如一根鱼刺一般，牢牢地扎进了我的心底，不得解脱。

我是一个遇事喜欢刨根究底的人。对于，一些我不明白的事情，永远抱有无限的好奇之心。

也不知是否是多年来的心心念念感动了哪路的神仙^-^.就在我前些时候研究洛书时，那个一直以来都不怎么灵光的脑袋却突然开了窍。
浏览附件93093

洛书中：戴九履一，左三右七，二四为肩，六八为足，以五居中，对位相加，得数皆为十。

如果以洛书来作为一个人体气机流动模型的话，无疑它的对位相加得数为十，便揭示了人体气机平衡的最大奥秘——相对平衡原则！！！

一侧的气机过少，另一侧气机便自然增多(总数为十，说明总量一定)

人体的左手和右腿是点对称的平衡关系。所以当左手受伤，那么气血自然会涌往受伤的部位，而出现气机的失衡。(左手太多，右脚太少)这时我们刺激右脚，则会导致部分气血回流，从而起到减轻症状的作用。



那么以此类推到用药方面，另一个困扰我多年的问题也就迎刃而解了。那就是：在经方中很多的用药不过区区几味，使用起来却效如桴鼓。而如今的医生开药，却是面面俱到，动辄二三十味，却反而效果平平，甚至无效？

道理何在？
没理由十块钱就能买到的东西，我再加十元钱反而买不到了呢？

其实这个问题就出在人体气机的平衡上面。

因为总量恒定不变，所以人体的气机就变得像一个“跷跷板”一般。你弱它就强，或者它弱你强。

举个例子：一个患者如果肝阴虚，那么必然肺阴就强。我们直接补肝亦可，能补肝的同时泻肺那么就更好。但是如果用药太多，一些药补肝，一些药补肺，那么自然最后疗效就不怎么好。(就像在跷跷板两边同时加压，抵消掉了)



现在请大家想想：为何饮酒伤肝？(肺气强则肝气弱)

为何苦能伤肾阴？(苦入心阴，心阴旺则肾阴衰)

为何导赤散等利尿药能清虚火？(肾阳强则心阳弱--这里的肾阳指的肾的动力，而不是热量)

大量饮酒伤肝从现代医学看，是因为酒精中毒所致，肝脏解毒负担太大。但对于本身有肝病的患者，少量饮酒反而可缓解肝病症状，不过这种也只是低水平平衡措施，这么搞下去身体会越来越差，一旦平衡失衡，病来如山倒，会非常严重。
苦不伤肾阴，而是伤肾阳。比如熟地味苦反而填补肾阴，人参味苦，安五脏，填五脏之精。
虚火一般忌用苦寒败火，而是用甘寒药缓其火势，配合滋阴药(与活血化瘀/理气药/祛湿药，根据病性质而定)达到疏通障碍，以至阴阳平衡。

 

[碧流云水]

好像还记得按生物化学的说法，乙醇先是在肝脏被分解成乙醛，然后乙醛再被分解成乙酸，再被氧化分解成热量。
整个过程中只有中间体乙醛是有毒的，可以导致蛋白质变性，所以过量饮酒伤肝的说法是正确的。
而且跟我按平衡理论分析的解决似乎也并不矛盾。

苦味却能伤阴，不过得达到一定剂量(人参的苦味太薄了，体现不出这方面的效果)，黄柏，苦参等品长期使用可以导致腰疼，服六味地黄丸缓解，便是明证。
还记得曾经看一个医案，说的是有患者用长期用苦参粉沾牙膏刷牙，治疗牙疼，而导致肾阴虚腰疼的案例。
当然，苦寒伤阳这都是大家公认的知识。

 

[气血不顺找名医]

饮酒，血液流动加快，少量的时候可以促进循环改善新陈代谢，相当于气机通畅，活血。过多饮酒就会过多引起机能过度亢奋，等等。大家都懂得。所以就危害了肝脏。

 

[刘国栋]

苦味药不止是苦寒药，还有苦温，苦平。寒药也不止苦寒。玄参苦寒，养阴气，白术苦温，利腰脐。甘寒多用，亦能致病，伤肾者又何独责苦寒。用错了，六味也能腰痛。所以，这个四气五味，还是落实到土气厚薄上才能比较准确。

 

[碧流云水]

呵呵，刘老师这个是正解。
苦能燥湿其实只针对苦寒药，但是一些古代医家就反过来理解了。
有些人认为凡是能是燥湿的，就一定是苦味药。记录苍术白术等能燥湿的药物药性也给硬安上一个“苦”字，这就有点以偏概全了。
其实严格来说，它们应该是一种包含关系。
(我尝过很多中药，上述两药其实苦味并不明显)

 

[刘国栋]

这是我的理解。当然，本经这么写，那么就算约定俗成了。病人中，开了苦味多的反而觉得味道不错的，同样方的患者，叫苦不迭的也有。口尝本就个体差别很大。这里面的原因估计很多。

 

[碧流云水]

这跟脾胃虚弱的人一般都不喜欢面食，甜食一个道理。因为脾胃运化不开，潜意识自然抵触。
同理，如果觉得黄连苦参不苦的，多半是内火炽盛的患者。
觉得味道挺好，那么多半就是用药比较对症了。

 

[刘国栋]

大黄水不太苦，有股香甜味，甘遂粉，不苦，还有点甘淡。最苦是马钱子。经久不衰。强心效果不输辛温。当归还是有点甜味的，苦味也不小。