内科医案 白芍

[承 亮]

白芍这味药常和赤芍一起用，白芍性味苦甘酸，亲自水煮尝试没有明显味道，说明白芍功效可能是推演而来，不是尝试得到。白芍是毛茛科植物芍药的根，水烫后去皮，色白，质地坚硬。
用当归芍药散曾治一女生，服后第一贴腹痛，都是常见药啊，我自己都吃过的，应该不会是中药的原因吧。然后翻书找证据，白芍大量使用会导致腹痛，一看原方其他药味都小于白芍的30g，于是帮助她检出一半的白芍。再继续服用2贴尿频症状缓解，心情舒畅多了，后随访未再反复。
白芍有收敛的作用，使用过量会导致疼痛。后来我在门诊遇到一例，说吃了药肚子疼，老师看病历本，说前医赤白芍各用15g，说加起来有30了，可能赤白芍的原因，稍微帮你调整一下，和我上面治疗案例应该类似。

附方：当归9白芍30川芎15茯苓20泽泻20白术12苍术6香附6川芎6栀子10生麦芽15，单位g，3贴

 

[2013weihai]

我感觉作者对白芍导致腹痛解释成“白芍有收敛的作用 ”恐不太对。有可能患者腹痛有虚寒性，大量使用白芍就会使寒凉加重从而导致腹痛。

 

[承 亮]

我感觉作者对白芍导致腹痛解释成“白芍有收敛的作用 ”恐不太对。有可能患者腹痛有虚寒性，大量使用白芍就会使寒凉加重从而导致腹痛。

白芍对平滑肌有作用，已证明。中医我试着用收敛来解释了

 

[南齐云]

白芍，味有苦、酸、甘三味。苦味为主。
但用量若很大，酸味也就会显出一定作用。而酸主收敛，守而不走。

可能，就是这个酸，导致收敛而生痛。
柔肝养阴，制肝阳上亢，多用白芍，就是取其收敛之功。

这里也可看出白芍用药之量的奥妙：
养血调经，用其苦，便量不能大。量大则易敛生痛。
柔肝敛阴，取其酸，则量宜稍多。量小便敛功不足。

供参考。

 

[承 亮]

白芍，味有苦、酸、甘三味。苦味为主。
但用量若很大，酸味也就会显出一定作用。而酸主收敛，守而不走。

可能，就是这个酸，导致收敛而生痛。
柔肝养阴，制肝阳上亢，多用白芍，就是取其收敛之功。

这里也可看出白芍用药之量的奥妙：
养血调经，用其苦，便量不能大。量大则易敛生痛。
柔肝敛阴，取其酸，则量宜稍多。量小便敛功不足。

供参考。

 

[唐宋元明清]

白芍动则30克，从来没出现过腹痛症状。腹痛反而常用到。

 

[承 亮]

白芍动则30克，从来没出现过腹痛症状。腹痛反而常用到。

有的没事，上次30腹痛，第二贴15，连服2次好转，
当归9白芍30川芎15茯苓20泽泻20白术12苍术6香附6川芎6栀子10生麦芽15，单位g，3贴
还有哪个原因？

 

[唐宋元明清]

有的没事，上次30腹痛，第二贴15，连服2次好转，
当归9白芍30川芎15茯苓20泽泻20白术12苍术6香附6川芎6栀子10生麦芽15，单位g，3贴
还有哪个原因？

药不对证也会如此，比如阴证用寒药！

 

[aoniaosj]

芍药甘草汤不是治疗腹痛常用方吗

 

[刘国栋]

用白芍有个指征，你可以试试，腹诊时，有强直，甚至棱柱状，条状。如果没有，不能多用，痛而滞甚至软，只能用地黄。比白芍再硬点的话，就大黄。不会犯错。

 

[承 亮]

用白芍有个指征，你可以试试，腹诊时，有强直，甚至棱柱状，条状。如果没有，不能多用，痛而滞甚至软，只能用地黄。比白芍再硬点的话，就大黄。不会犯错。

谢谢指教

 

[sanshan6646]

不是说腹痛倍芍药么？怎么又会致腹痛？还有白芍和赤芍有什么区别？倪海厦好象一个视频说白芍赤芍没什么区别。

 

[kastin]

不是说腹痛倍芍药么？怎么又会致腹痛？还有白芍和赤芍有什么区别？倪海厦好象一个视频说白芍赤芍没什么区别。

吃坏东西了也会腹痛，难道也用白芍？死读书没用的。赤芍白芍什么区别，一个是野生，一个人工培育品。

 

[小学生11]

一般药店买不到

 

[村野草民]

赤芍无敛肝阴作用，活血功能比自芍强，白芍可以敛肝阴活血作用比赤芍弱，我以前曾经用白芍泡水喝过白芍量小感觉不到有酸味，要量大才有这个味，所以比五味子山萸肉那些酸性强的收敛作用弱很多。
还有一个生苡仁，个人感觉量大时，生苡仁略带辛味，量小亦无此味只有甘淡味。
金银花，我曾泡水喝过，是山上野生的花直接晒干来泡水的，也有辛的味道，但药店买的好象没有辛味，有的甚至略带酸味(硫磺熏过的)，所以有的药物大小量味道不大一样。