内科医案 胃阴虚火旺

[吉吉旭]

患者女，56岁，2017年11月起食量逐渐减少，喝半碗小米粥就觉得撑，吃下东西打嗝，纳差，经常胀满，长时间不排空，胃热喜冷食，大便每日一次，量少而干燥，舌红无胎，消瘦(由原来的95斤瘦至74斤)，失眠，浑身无力，出虚汗，喜欢蜷卧。2003年因过度胃食管反流做了胃迷走神经切除术，比罗-2式残胃；今年3月份在西医院做检查胃镜，腹部平扫、血常规、尿常规、甲功三项均算正常；今年5月至今，在中医院调理，服用了5个月的中药，效果不明显，患者身体状况越来越差(得靠注射营养液维持)，请各位大医师给予指导用药。多谢。QQ：95142812

 

[kidox]

补中益气汤

 

[吉吉旭]

补中益气汤

查了一下，主要医治脾胃气虚的。阴虚不适用。
补中益气汤禁忌
阴虚发热及内热炽盛者忌用。

 

[中医那些事]

舌红，便干，阴津不足。
乏力，纳差，胀满，脾胃气虚。
气阴两虚的表现。
用生脉饮合六君子汤合桔枳姜汤加厚朴。
洋参 五味子 麦冬 茯苓 白术 陈皮 半夏 炙甘草 厚朴 枳壳 生姜。
白术 厚朴 半夏 这类燥药要少用，以摄护阴津为要。可酌加些石斛类的甘润药，不可乱用苦寒药，更伤脾气。

 

[梦回杏林]

　　镜面舌(红而无胎)、失眠、乏力、虚汗，同意楼上老师看法，气阴(血)两虚。
　　个人觉得可以试试［黄连阿胶汤］合［参脉饮］加姜半夏、枳壳、生牡蛎，仅供参考。

 

[象天行健]

先停药，食疗胜药疗，生山药粥三个月。

 

[吉吉旭]

先停药，食疗胜药疗，生山药粥三个月。

谢谢。试试看。

 

[吉吉旭]

舌红，便干，阴津不足。
乏力，纳差，胀满，脾胃气虚。
气阴两虚的表现。
用生脉饮合六君子汤合桔枳姜汤加厚朴。
洋参 五味子 麦冬 茯苓 白术 陈皮 半夏 炙甘草 厚朴 枳壳 生姜。
白术 厚朴 半夏 这类燥药要少用，以摄护阴津为要。可酌加些石斛类的甘润药，不可乱用苦寒药，更伤脾气。

谢谢

 

[蓦沙溪5135]

楼主如何了？我的情况和你一样，可加我微信：QQ135813581358探讨

 

[bookliu]

脉象如何，看症状讨论病情不靠谱。

 

[小学生11]

药吃了这么多还没好。理论上不应该，又不是绝症类重症患者。可能诊断失误了