内科医案 右侧小腹肿块疼痛口疮案

[平凡中医]

右侧小腹肿块疼痛口疮案

三昧草堂

张某，女，四十岁。
主诉右侧小腹部突然有一肿块儿，如鸡蛋大，疼痛难忍。经西医输液治疗一周，肿块仍有枣子大不再减小，同时口疮严重，疼痛不已。
诊其脉，右脉浮大，时值深秋，问其咽干、口干、唇干、鼻子干、咳嗽，诊为秋燥感冒。并对其说，肿块儿好后再治口疮。
处方：
桑叶10 杏仁10 山栀子10 淡豆豉15 沙参15 浙贝母10 薄荷6
5付。
愈。
诊其脉浮紧。
处方：
桂枝尖15 苍术10 茯苓10 炙甘草6 法半夏15 石菖蒲10 厚朴15
白芷15 生姜20 木蝴蝶15
两付。
口疮愈。

2018/10/13
三昧草堂写于安平

 

[姜枣陈皮饮]

老师 那个肿块是怎么回事

 

[平凡中医]

那是感冒后遗症，以前我曾有过一次这种经验，是一个老太太，感冒后，大腿部起一疙瘩，输液无效，我用桑菊饮加沙参治愈。而这次是用桑杏汤治愈。至于其中缘由，我也说不清楚。但，只要辩证无误，用药准确，疗效还是很神奇的。

 

[平凡中医]

老师 那个肿块是怎么回事

其中机理也不跟清楚。但，只要辩证准确，疗效还是很神奇的。

 

[姜枣陈皮饮]

谢谢老师解答【鞠躬】

 

[药饵为刀刃]

就是没解表憋得。

 

[huilanwutai]

我对火神一派将桂枝汤去掉芍药然后加上其它温阳药弄的所谓桂枝法之类相当不感冒

 

[平凡中医]

我对火神一派将桂枝汤去掉芍药然后加上其它温阳药弄的所谓桂枝法之类相当不感冒

不必感冒。
但你不感冒，不代表桂枝法就没有神奇的疗效。

 

[平凡中医]

就是没解表憋得。

有道理。?

 

[半夏枯草]

不必感冒。
但你不感冒，不代表桂枝法就没有神奇的疗效。

老师，二诊是怎样判断邪在太阳阳明，而偏于阳明呢

 

[平凡中医]

老师，二诊是怎样判断邪在太阳阳明，而偏于阳明呢

这个问题，不好讲。
脉象浮紧，可以判断为太阳。
阳明证是从脉症上来判断的，口疮是热，脉浮紧，说明病还没有完全离开太阳，但又没有少阳症，更不是三阴证，所以只能是阳明证。
阳明病三个层次：1、湿邪化热化燥。2、白虎汤类证。3、承气汤类证。

 

[半夏枯草]

这个问题，不好讲。
脉象浮紧，可以判断为太阳。
阳明证是从脉症上来判断的，口疮是热，脉浮紧，说明病还没有完全离开太阳，但又没有少阳症，更不是三阴证，所以只能是阳明证。
阳明病三个层次：1、湿邪化热化燥。2、白虎汤类证。3、承气汤类证。

葛根汤合栀子豆豉汤怎样?

 

[最老90后小中医]

我对火神一派将桂枝汤去掉芍药然后加上其它温阳药弄的所谓桂枝法之类相当不感冒

火神派你得读了书才好评论，医理真传，伤寒恒论，不必诋毁

 

[zhongyi684055]

右侧小腹肿块疼痛口疮案

三昧草堂

张某，女，四十岁。
主诉右侧小腹部突然有一肿块儿，如鸡蛋大，疼痛难忍。经西医输液治疗一周，肿块仍有枣子大不再减小，同时口疮严重，疼痛不已。
诊其脉，右脉浮大，时值深秋，问其咽干、口干、唇干、鼻子干、咳嗽，诊为秋燥感冒。并对其说，肿块儿好后再治口疮。
处方：
桑叶10 杏仁10 山栀子10 淡豆豉15 沙参15 浙贝母10 薄荷6
5付。
愈。
诊其脉浮紧。
处方：
桂枝尖15 苍术10 茯苓10 炙甘草6 法半夏15 石菖蒲10 厚朴15
白芷15 生姜20 木蝴蝶15
两付。
口疮愈。

2018/10/13
三昧草堂写于安平

脉浮紧，病在太阳，用桂枝法，，有汗用白术，无汗用苍术，这是用祛寒去湿化燥法，为什么去掉山楂肉，而加白芷，木蝴蝶呢？