一、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
头眩晕间歇发作，双耳耳鸣，听力下降，大便不成形便溏，最近头发白的特别快，整日头昏昏沉沉的，晨勃比较好，但是有早泄现象，没有腰酸症状，没有明显的怕冷怕热和盗汗等的肾虚症状。很爱上火，最近嘴周围又不断起疙瘩。
2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
耳鸣眩晕发病2年了，开始在西医治疗，进行营养神经和扩张血管治疗，做过颈部和脑部核磁，只发现有脑白质缺血灶(医生说有点脑供血不足)
3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没有
二、基本个人信息
姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
男，35，已婚
身高 ： 体重 ： 胖瘦： 面色：黄，白，红，黑？
170cm，62kg，算标准吧
籍贯： 联系：
无
三、现病史
1、发病情况，因何发病，多长时间？
大便常年不成形，
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
血压正常偏低(一般都是低压60多点，高压100-110之间)，血象正常，颈椎和头部核磁正常
3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
西医营养神经和扩张血管治疗一段时间无效。看过中医，开的汤药：蔓荆子10g，葛根(粉生)15g，升麻10g，黄芪15g，知母10g，黄柏10g，牛膝25g，菊花10g，山药15g，山茱萸(生)10g，路路通10g，枸杞子(普)15g，甘草10g，磁石(生)先煎15g。吃了半个月吧，没什么效果。
。
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病？
无
2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
无
3、性格喜恶：内向，外向，暴躁,性急，生气等等？
偏内向吧
4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
无
五、中医四诊情况
1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？
无
2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
不爱出汗，手脚总是干干的，不发烧
3、头痛，头晕？
有时会眩晕
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
没有四肢乏力，抬胳膊肩关节酸疼
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
大便常年溏便，每日最多一次，小便正常
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
饭量一般，以前食欲不好，不敢吃生冷油腻，吃了胃不舒服，尤其不敢吃西瓜等寒凉水果，橘子等热性水果吃了会很上火
7、胸闷、心悸、气短与否？
无
8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
双耳鸣，听力下降，最近早上起来有时感觉鼻子不通畅，可能是秋天干燥？尤其耳鸣严重时感觉鼻子呼吸也不畅快
9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
多梦
10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
嘴周围总爱起疙瘩，尤其下巴。头皮屑也比较多。
11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
请见附图
12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数，有力无力等等？
不知
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
头眩晕间歇发作，双耳耳鸣，听力下降，大便不成形便溏，最近头发白的特别快，整日头昏昏沉沉的，晨勃比较好，但是有早泄现象，没有腰酸症状，没有明显的怕冷怕热和盗汗等的肾虚症状。很爱上火，最近嘴周围又不断起疙瘩。
2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
耳鸣眩晕发病2年了，开始在西医治疗，进行营养神经和扩张血管治疗，做过颈部和脑部核磁，只发现有脑白质缺血灶(医生说有点脑供血不足)
3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没有
二、基本个人信息
姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
男，35，已婚
身高 ： 体重 ： 胖瘦： 面色：黄，白，红，黑？
170cm，62kg，算标准吧
籍贯： 联系：
无
三、现病史
1、发病情况，因何发病，多长时间？
大便常年不成形，
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
血压正常偏低(一般都是低压60多点，高压100-110之间)，血象正常，颈椎和头部核磁正常
3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
西医营养神经和扩张血管治疗一段时间无效。看过中医，开的汤药：蔓荆子10g，葛根(粉生)15g，升麻10g，黄芪15g，知母10g，黄柏10g，牛膝25g，菊花10g，山药15g，山茱萸(生)10g，路路通10g，枸杞子(普)15g，甘草10g，磁石(生)先煎15g。吃了半个月吧，没什么效果。
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四、 既往史
1、以前患过哪种疾病？
无
2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
无
3、性格喜恶：内向，外向，暴躁,性急，生气等等？
偏内向吧
4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
无
五、中医四诊情况
1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？
无
2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
不爱出汗，手脚总是干干的，不发烧
3、头痛，头晕？
有时会眩晕
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
没有四肢乏力，抬胳膊肩关节酸疼
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
大便常年溏便，每日最多一次，小便正常
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
饭量一般，以前食欲不好，不敢吃生冷油腻，吃了胃不舒服，尤其不敢吃西瓜等寒凉水果，橘子等热性水果吃了会很上火
7、胸闷、心悸、气短与否？
无
8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
双耳鸣，听力下降，最近早上起来有时感觉鼻子不通畅，可能是秋天干燥？尤其耳鸣严重时感觉鼻子呼吸也不畅快
9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
多梦
10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
嘴周围总爱起疙瘩，尤其下巴。头皮屑也比较多。
11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
请见附图
12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数，有力无力等等？
不知
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