林姓学生,男,16岁,青岛*中学生,家住延安三路**小区,联系方式:131051*****
2018.9.22日 低烧一月半余,咽疼痛难忍,服六神丸、三黄丸后时好时坏,服用消炎抗生素亦效果不佳,平时在学校住宿,吃饭仓促,每周六回家一次,自述睡眠不好,由父母带来就诊。
刻下症:低烧,精神尚可,眠睡多醒,醒后难以入睡,额头、外皮肤明显烫手,摸手臂有点发湿,全身自觉热明显。舌红,左寸数关弦数尺数右寸细数关数尺细数。
诊断:温热证
处方:防风通圣汤
防风15g,川芎15g,当归15g,芍药15g,大黄15g,薄荷叶15g,麻黄15g,连翘15g,芒消15g,石膏30g,黄芩30g,桔梗30g,滑石90g,甘草45g,荆芥3g,白术3g,栀子3g,水煎服,3付,日2服。
2018.9.24日,家长上午电话告知体温稍降,下午告知体温恢复正常,晚上腹泻,停药,晚上到校学习。
2018.9.22日 低烧一月半余,咽疼痛难忍,服六神丸、三黄丸后时好时坏,服用消炎抗生素亦效果不佳,平时在学校住宿,吃饭仓促,每周六回家一次,自述睡眠不好,由父母带来就诊。
刻下症:低烧,精神尚可,眠睡多醒,醒后难以入睡,额头、外皮肤明显烫手,摸手臂有点发湿,全身自觉热明显。舌红,左寸数关弦数尺数右寸细数关数尺细数。
诊断:温热证
处方:防风通圣汤
防风15g,川芎15g,当归15g,芍药15g,大黄15g,薄荷叶15g,麻黄15g,连翘15g,芒消15g,石膏30g,黄芩30g,桔梗30g,滑石90g,甘草45g,荆芥3g,白术3g,栀子3g,水煎服,3付,日2服。
2018.9.24日,家长上午电话告知体温稍降,下午告知体温恢复正常,晚上腹泻,停药,晚上到校学习。