其面「戴阳」与其脾为约
三八二：下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,病人必微厥。所以然者,
其面「戴阳」,下虚故也。
沉代表里,迟代表寒,人里寒了,舌苔白的,因为里太虚的时候,会戴阳,就是两颧的地方
红红的,这是因为下利太盛,或里寒太盛的时候,阳没有根了,阳气浮起来了、就会看到脸上红
红的,主因都是下焦太虚寒。
二六二：「趺阳」脉浮而濇,浮则胃气强,濇则小便数,浮濇相搏,大便则难,其脾为约,「麻仁丸」主之。
趺阳脉讲的就是冲阳的地方,脚背的地方；
为什么叫脾约?食物进入胃,经过十二指肠到小肠,小肠很小,残渣一个一个堵在小肠转折的地方,
因为脾太燥,思能伤脾。孟子说：「思而 不学则怠」,倪子说：「思而不学,大便就像六味地黄丸」,
像羊大便。
人喝水,正常的时候,水在阳明发散,一部份的水在胃里面发散成津液,一部份的水到小
肠或大肠。在大肠的时候在发散,这是经过两道步骤,当脾太燥的时候,水一进入到胃里面就
蒸发掉了,脾脏把水拿走了,脾本身是湿不要水,这水就直接给膀胱,就小便出来了,所以小便
数,食物的水应该到大肠里面的时候才完全吸收,结果进入小肠的时候,就完全被脾脏拿走了,
大便干在小肠里面,大便就变成一颗一颗的,本来应该是一条的,堵在大肠的燥屎像核桃那么
大,堵在小肠里面的像六味地黄丸,燥屎就是堵在小肠里面的九转回肠的地方。
因为知道结在小肠里面,用芒硝就太快了。所以靠麻子仁,仁就是有油质,都可以润肠,
所以又用杏仁,健脾的时候用桂枝汤,因为脾已经太燥了,桂枝很热,桂枝下去脾会更燥,所以
不用桂枝用白芍,白芍能让脾脏里面,静脉的血管活络起来,能生湿并止腹痛,这三味药再加
上小承气,小承气汤是通小肠的,所以小承气汤里面加麻子仁、杏仁、白芍,才能把小肠的燥
屎通出来,光用小承气汤大便清出来了,可是小粒的清不出来,因为大便黏在小肠壁转折处,
这就靠仁剂把它清出来,靠丸剂的药缓力专,把它慢慢清干净。
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如某案出现 戴阳+颗粒状大便，仵作会怎么想？
元芳，您怎么看？
三八二：下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,病人必微厥。所以然者,
其面「戴阳」,下虚故也。
沉代表里,迟代表寒,人里寒了,舌苔白的,因为里太虚的时候,会戴阳,就是两颧的地方
红红的,这是因为下利太盛,或里寒太盛的时候,阳没有根了,阳气浮起来了、就会看到脸上红
红的,主因都是下焦太虚寒。
二六二：「趺阳」脉浮而濇,浮则胃气强,濇则小便数,浮濇相搏,大便则难,其脾为约,「麻仁丸」主之。
趺阳脉讲的就是冲阳的地方,脚背的地方；
为什么叫脾约?食物进入胃,经过十二指肠到小肠,小肠很小,残渣一个一个堵在小肠转折的地方,
因为脾太燥,思能伤脾。孟子说：「思而 不学则怠」,倪子说：「思而不学,大便就像六味地黄丸」,
像羊大便。
人喝水,正常的时候,水在阳明发散,一部份的水在胃里面发散成津液,一部份的水到小
肠或大肠。在大肠的时候在发散,这是经过两道步骤,当脾太燥的时候,水一进入到胃里面就
蒸发掉了,脾脏把水拿走了,脾本身是湿不要水,这水就直接给膀胱,就小便出来了,所以小便
数,食物的水应该到大肠里面的时候才完全吸收,结果进入小肠的时候,就完全被脾脏拿走了,
大便干在小肠里面,大便就变成一颗一颗的,本来应该是一条的,堵在大肠的燥屎像核桃那么
大,堵在小肠里面的像六味地黄丸,燥屎就是堵在小肠里面的九转回肠的地方。
因为知道结在小肠里面,用芒硝就太快了。所以靠麻子仁,仁就是有油质,都可以润肠,
所以又用杏仁,健脾的时候用桂枝汤,因为脾已经太燥了,桂枝很热,桂枝下去脾会更燥,所以
不用桂枝用白芍,白芍能让脾脏里面,静脉的血管活络起来,能生湿并止腹痛,这三味药再加
上小承气,小承气汤是通小肠的,所以小承气汤里面加麻子仁、杏仁、白芍,才能把小肠的燥
屎通出来,光用小承气汤大便清出来了,可是小粒的清不出来,因为大便黏在小肠壁转折处,
这就靠仁剂把它清出来,靠丸剂的药缓力专,把它慢慢清干净。
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如某案出现 戴阳+颗粒状大便，仵作会怎么想？
元芳，您怎么看？
