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内科医案 小便频繁不可均视为淋病(原创)

杏林独行

声名鹊起
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2017/11/21
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小便频繁不可以一律视为淋病,淋病是淋漓不尽,拉一趟拉不完,可能可分五六趟才拉完,拉尿时不畅快,挤几滴几滴这样,甚至还要用力才会挤出来,这种病人有里急后重的感觉,小腹膀胱被尿憋得急,但拉得不畅快,尿道涩痛。​
小便不利也是尿不尽,有小腹急痛,尿道不会痛,尿涩少。​
另外一种是膀胱关闭功能不好,有一点尿就要往厕所跑,老是感觉有尿的样子,一拉尿又没有多少,小腹不会痛,是不会储藏尿,上两种是会储藏尿并尿不出来。​
这样前二种的治法和后一种就有本质的不同,上两种要利尿,后一种治法要涩收尿,用芡实、覆盆子、金樱子、山药等酸涩药,同时配温膀胱的乌药,成药有缩泉丸。​
病案:有一病人,他就是原先上高中开学第一天得的病,那时班车很少,是上个世纪八十年代,村里通往县城就一趟车,那这趟车载了很多学生,有初中和高中的学生,初中是在本乡镇中学,高中是在县城,班车车主为照顾初中学生,把车开到中学校园里,开学有很多行李,方便了学生。因坐了很久车,这个病人呢就趁学生下车去厕所,因尿很多,一下拉不完,但又害怕班车开走,所以用力往外尿,当时病人就感觉坏事了,感觉膀胱门被打太开了,关不住的感觉,此后呢,经常有感觉尿不尽,刚拉完尿就感觉老有尿,但一上厕所又没有什么尿。尤其是到了现在四十多岁了,感觉更明显,年轻时还可以忍受,现在感觉不怎么好忍。笔者用山药、金樱子、芡实各10克,附子3克,三副就感觉好多了,现在不要频繁上厕所了。​
 
中医好像没有淋病这个名词,一般都是淋证冠名,以热淋为常见,就是西医的尿路刺激征,尿急,尿频,尿痛。小便不利,中医指的是尿量少,无尿路刺激症状,多见于有水肿的病人。尿后余沥不尽,多见于老年人,而遗尿多见于小儿先天禀赋不足,肾气不充。
 
中医好像没有淋病这个名词,一般都是淋证冠名,以热淋为常见,就是西医的尿路刺激征,尿急,尿频,尿痛。小便不利,中医指的是尿量少,无尿路刺激症状,多见于有水肿的病人。尿后余沥不尽,多见于老年人,而遗尿多见于小儿先天禀赋不足,肾气不充。
谁说没有,你没有学过《金匮要略》第12节 消渴小便不利淋病脉证并治?
 
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