原创医案 顽固性三叉神经痛病案。

[阳春肽]

初诊：2018年9月1日上午8点，杨某，女，50岁，自述右侧头面疼痛二月余，成掣痛，刺痛，火灼痛，夜晚加重，晚上痛得不能入睡，汗多。无口苦口干，大小便正常，饮食可以，无畏寒发热。曾怀疑是牙痛，到市三院看，不是牙痛，是三叉神经痛，开了药服无效，又服了几家中医诊所中药也无效，而入我诊所就治。
体查：舌紫有瘀点，苔少
双脉弦细有力
病机：阴虚痉急，阳明经证不解
治则：滋阴缓急，解阳明经表。
处方：白芍6Og炙甘草30g葛根30g麻黄5g桂枝10y生姜10y大枣4枚鸡血藤9Og细辛6g×3剂。
二诊：9月5日上午8点，自述服完三剂药，其本不痛了，晚上能入睡。但多汗。。舌淡红苔薄白。双脉浮缓。以上方加牡蛎30gX2剂收功。
按：该患者疼痛夜晚加重，脉细数有力，苔少，说明阴虚，舌紫说明有瘀。阳明胃经从足过胸腹布于头面部。则头面部的疾病可归于胃经表证来解。所以方用大剂的芍药甘草汤滋阴缓急止痛，大剂鸡血藤
活血通络止痛，葛根汤解阳明经表，少许的细辛散寒温经止痛。所以功效如桴。

 

[远 志]

葛根汤解阳明，三叉神经疼

 

[陈医师]

初诊：2018年9月1日上午8点，杨某，女，50岁，自述右侧头面疼痛二月余，成掣痛，刺痛，火灼痛，夜晚加重，晚上痛得不能入睡，汗多。无口苦口干，大小便正常，饮食可以，无畏寒发热。曾怀疑是牙痛，到市三院看，不是牙痛，是三叉神经痛，开了药服无效，又服了几家中医诊所中药也无效，而入我诊所就治。
体查：舌紫有瘀点，苔少
双脉弦细有力
病机：阴虚痉急，阳明经证不解
治则：滋阴缓急，解阳明经表。
处方：白芍6Og炙甘草30g葛根30g麻黄5g桂枝10y生姜10y大枣4枚鸡血藤9Og细辛6g×3剂。
二诊：9月5日上午8点，自述服完三剂药，其本不痛了，晚上能入睡。但多汗。。舌淡红苔薄白。双脉浮缓。以上方加牡蛎30gX2剂收功。
按：该患者疼痛夜晚加重，脉细数有力，苔少，说明阴虚，舌紫说明有瘀。阳明胃经从足过胸腹布于头面部。则头面部的疾病可归于胃经表证来解。所以方用大剂的芍药甘草汤滋阴缓急止痛，大剂鸡血藤
活血通络止痛，葛根汤解阳明经表，少许的细辛散寒温经止痛。所以功效如桴。

很好的医案，学习了。三叉神经痛临床十分常见，西医常用卡马西平治疗，效果虽然不错，但副作用常见，而且停药后容易复发。老师的处方及临床分析通俗易懂，赞?

 

[生子]

初诊：2018年9月1日上午8点，杨某，女，50岁，自述右侧头面疼痛二月余，成掣痛，刺痛，火灼痛，夜晚加重，晚上痛得不能入睡，汗多。无口苦口干，大小便正常，饮食可以，无畏寒发热。曾怀疑是牙痛，到市三院看，不是牙痛，是三叉神经痛，开了药服无效，又服了几家中医诊所中药也无效，而入我诊所就治。
体查：舌紫有瘀点，苔少
双脉弦细有力
病机：阴虚痉急，阳明经证不解
治则：滋阴缓急，解阳明经表。
处方：白芍6Og炙甘草30g葛根30g麻黄5g桂枝10y生姜10y大枣4枚鸡血藤9Og细辛6g×3剂。
二诊：9月5日上午8点，自述服完三剂药，其本不痛了，晚上能入睡。但多汗。。舌淡红苔薄白。双脉浮缓。以上方加牡蛎30gX2剂收功。
按：该患者疼痛夜晚加重，脉细数有力，苔少，说明阴虚，舌紫说明有瘀。阳明胃经从足过胸腹布于头面部。则头面部的疾病可归于胃经表证来解。所以方用大剂的芍药甘草汤滋阴缓急止痛，大剂鸡血藤
活血通络止痛，葛根汤解阳明经表，少许的细辛散寒温经止痛。所以功效如桴。

好方！此方加减应用范围很广，对于各种引起筋腱不舒、肌肉酸痛，效果可佳，大家可试投之！

 

[江北2008]

这才是正宗的医圣“六经辩证”法，而且阳先生功力精醇，辩证精准，实为我等楷模！

 

[一眼@万年]

初诊：2018年9月1日上午8点，杨某，女，50岁，自述右侧头面疼痛二月余，成掣痛，刺痛，火灼痛，夜晚加重，晚上痛得不能入睡，汗多。无口苦口干，大小便正常，饮食可以，无畏寒发热。曾怀疑是牙痛，到市三院看，不是牙痛，是三叉神经痛，开了药服无效，又服了几家中医诊所中药也无效，而入我诊所就治。
体查：舌紫有瘀点，苔少
双脉弦细有力
病机：阴虚痉急，阳明经证不解
治则：滋阴缓急，解阳明经表。
处方：白芍6Og炙甘草30g葛根30g麻黄5g桂枝10y生姜10y大枣4枚鸡血藤9Og细辛6g×3剂。
二诊：9月5日上午8点，自述服完三剂药，其本不痛了，晚上能入睡。但多汗。。舌淡红苔薄白。双脉浮缓。以上方加牡蛎30gX2剂收功。
按：该患者疼痛夜晚加重，脉细数有力，苔少，说明阴虚，舌紫说明有瘀。阳明胃经从足过胸腹布于头面部。则头面部的疾病可归于胃经表证来解。所以方用大剂的芍药甘草汤滋阴缓急止痛，大剂鸡血藤
活血通络止痛，葛根汤解阳明经表，少许的细辛散寒温经止痛。所以功效如桴。

您好，我朋友是神经性头疼，有几十年了，最近一个月头疼的厉害，一天发作几次，只能吃止疼药和吸氧才行，疼的让人生无可恋，前几天照着您这个方子抓了药，效果不是很明显，请问要怎么治疗才能好，不甚感激！

 

[孙永强]

您好，我朋友是神经性头疼，有几十年了，最近一个月头疼的厉害，一天发作几次，只能吃止疼药和吸氧才行，疼的让人生无可恋，前几天照着您这个方子抓了药，效果不是很明显，请问要怎么治疗才能好，不甚感激！

头痛的辩证很多！人家是阴虚。

 

[614439047]

好，谢谢老师分享

 

[梧桐斋]

您好，我朋友是神经性头疼，有几十年了，最近一个月头疼的厉害，一天发作几次，只能吃止疼药和吸氧才行，疼的让人生无可恋，前几天照着您这个方子抓了药，效果不是很明显，请问要怎么治疗才能好，不甚感激！

吃完100个鸡头就好了 民间方子

 

[大周天]

三叉神经疼，治则后背点穴:大椎、肩井、大杼、肺俞心俞、膈俞。拨足太阳膀胱经大筋，从风池大椎两旁到足根部三遍。前腹部左手点巨厥不动，右手以大指点穴:阑门、建里、下脘、中脘、上脘。第二步以左手中指点左粱门大指点右石关不动，右手以中指点气海、关元。左右手同时拨动左右带脉，以腹中气动为准。

 

[子樵]

汗多
舌紫有瘀点，苔少
夜晚加重
如果是我用就泻脾散合芍甘汤。

 

[明政]

高手！起落干净利落，读先生医案，如欣赏右军兰亭，享受！