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唐某，男，32岁，因反复咽痛、扁桃体发炎十余年，此次发作七天于2O18年8月29曰而诊。
患者自十年余来，易感冒，一感冒就扁桃体发炎，就发热达39一40度，咽痛，扁挑体肿大，化脓。要输十几天的抗生素液才缓解。过不了半个月至一个月又因感冒再次复发，又打针输液。就是这样十几来反复发作，西医医生要他做扁桃体切除手术，因不愿手术曾到我这里抓了6付中药，服药后，扁挑体炎消了，过了一年余，又因感冒复发，故今找我治。刻证：咽刺痛，咯白稀痰，大便素来秘结，口不苦，饮食可，小便正常，体查扁挑体稍肿大，咽部有许多大虑疱，粟粒，溃疡点，舌紫红苔黄，双脉浮滑有力，此是少阳阳明腑实，腑气不通，则浊热上熏喉，故发咽喉溃疡，刺痛。
处方：柴胡15g黄芩15g半夏IOg枳实IOg白芍IOg大枣4枚大黄IOg芒硝6g生甘草6y生地20g玄参I5g土贝母15g桔梗10g射干I5g穿破石30g白花蛇舌草30g细辛6gx6剂。
9月1日，服了三剂，来赶场顺便到诊所回复，咽不刺痛了，大便也通了，一天二次，稀溏。咽部虑泡，粟粒减少了，溃疡己愈。我要他把药服完再看。
按：伤寒论说：伤寒，先厥后发热，下利必自止，反汗出咽中痛者，其喉为痹。发热无汗而利必自止，不止者，必便脓血，便脓血者其喉不痹。此条大意是说，肠腑有热，要不上熏成咽痛喉痹，要不下注成热利脓血。所以上病喉痹案，以大柴胡和调胃承气汤泻热通腑，使热毒从下而去，以桔梗射干土贝母化痰利咽，以白花蛇舌草穿破石桃仁清热解毒软坚散结，生地玄参滋阴清热，引火下行，细辛化寒饮，大枣甘草护胃。故效于捊鼓。
患者自十年余来，易感冒，一感冒就扁桃体发炎，就发热达39一40度，咽痛，扁挑体肿大，化脓。要输十几天的抗生素液才缓解。过不了半个月至一个月又因感冒再次复发，又打针输液。就是这样十几来反复发作，西医医生要他做扁桃体切除手术，因不愿手术曾到我这里抓了6付中药，服药后，扁挑体炎消了，过了一年余，又因感冒复发，故今找我治。刻证：咽刺痛，咯白稀痰，大便素来秘结，口不苦，饮食可，小便正常，体查扁挑体稍肿大，咽部有许多大虑疱，粟粒，溃疡点，舌紫红苔黄，双脉浮滑有力，此是少阳阳明腑实，腑气不通，则浊热上熏喉，故发咽喉溃疡，刺痛。
处方：柴胡15g黄芩15g半夏IOg枳实IOg白芍IOg大枣4枚大黄IOg芒硝6g生甘草6y生地20g玄参I5g土贝母15g桔梗10g射干I5g穿破石30g白花蛇舌草30g细辛6gx6剂。
9月1日，服了三剂，来赶场顺便到诊所回复，咽不刺痛了，大便也通了，一天二次，稀溏。咽部虑泡，粟粒减少了，溃疡己愈。我要他把药服完再看。
按：伤寒论说：伤寒，先厥后发热，下利必自止，反汗出咽中痛者，其喉为痹。发热无汗而利必自止，不止者，必便脓血，便脓血者其喉不痹。此条大意是说，肠腑有热，要不上熏成咽痛喉痹，要不下注成热利脓血。所以上病喉痹案，以大柴胡和调胃承气汤泻热通腑，使热毒从下而去，以桔梗射干土贝母化痰利咽，以白花蛇舌草穿破石桃仁清热解毒软坚散结，生地玄参滋阴清热，引火下行，细辛化寒饮，大枣甘草护胃。故效于捊鼓。
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