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内科病咨询 过敏性哮喘 烟味过敏求解

lf20172018

惊鸿一瞥
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2018/08/29
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所在地
河南
患者有过敏性鼻炎及过敏性哮喘,对气味刺激过敏,尤其是香烟味,闻到一点,即发作支气管痉挛、胸闷,不能自行缓解,用氨茶碱等西药可暂时缓解,反复发作,曾找一位中医开方治疗,用二陈汤加杏仁、白果、桑白皮、白芥子、黄芩等药治疗,可缓解胸闷,但不能提高烟味耐受程度,后来辩证肺气虚损,用多剂补肺气的方药治疗,效果甚微。患者有慢性浅表性胃炎,消化不好,容易烧心、胃热,食物过敏严重,用药稍不对,即会产生药物过敏,尤其是一些辛燥药的使用,如半夏、白术、陈皮等,如果药方配伍稍有不合理,即会产生药物性胸闷(支气管对药物成分产生过敏导致痉挛)。想问各位老师这些现象的出现,是不是经常使用辛燥药物伤阴干化痰液还是支气管本身疾病所致,另外对烟味敏感性补肺气治疗是不是错的,不知问题出在哪里,特向各位老师请教。
 
舌苔如下
 

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舌苔裂纹是气虚还是阴虚火旺
其实你可以把香烟也理解成一种药,性味应该是辛、燥、热。那么与之类似的药物也会产生类似的反应,比如你说的半夏、陈皮、白术。
所以综合来看他的肺可能有燥痰,需要用凉润的药去解。你说的半夏配伍肯定也是配伍了比较凉润才能避免引起你所谓的药物反应吧
 
其实你说这个,我也曾考虑过,经常吃燥湿化痰的药伤阴了,形成燥痰,一用燥湿的药,直接把痰固涩住,痰是少了,可是会形成胸闷,倘若配伍凉润药,如麦冬等滋阴药,一旦量上调剂失当,就会引起痰多咳喘上气,很难配伍调剂合适,量上很难把握,用药艰难,不过油烟也是烟,也燥,为何不会产生反应,只要香烟就会,从西医上可以解释为香烟化学物质过敏 ,不过太笼统,中医似乎解释不通
 
其实你说这个,我也曾考虑过,经常吃燥湿化痰的药伤阴了,形成燥痰,一用燥湿的药,直接把痰固涩住,痰是少了,可是会形成胸闷,倘若配伍凉润药,如麦冬等滋阴药,一旦量上调剂失当,就会引起痰多咳喘上气,很难配伍调剂合适,量上很难把握,用药艰难,不过油烟也是烟,也燥,为何不会产生反应,只要香烟就会,从西医上可以解释为香烟化学物质过敏 ,不过太笼统,中医似乎解释不通
油烟想想也不燥吧,有油啊。你用燥湿药去化燥热的痰当然不行,用凉润的化痰药啊,比如瓜蒌、胆南星等。麦冬直接补水当然不行
 
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