主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
两年前医院检查左下肢动脉血栓，走路远一点小腿肉疼痛无法坚持继续走路，休息一下可继续行走，左小腿比右小腿小，也比右小腿冷点，但一直没有加重的迹象。前两周左脚踝关节莫名疼痛，后去医院检查，是类风湿性关节炎，晚上睡觉后左脚的筋会不时的自行抽紧，带来疼痛，很难入眠。这两周不管走不走路疼痛一直伴随着，走路的话踝关节会疼痛一点，还有脚后跟也痛。左脚踝关节处有一小截筋硬硬的，碰到会痛。
2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
左下肢动脉血栓的原因医院没有说得出来，因为血液和心脏等检查都正常，我个人认为是以前天冷通宵加班的时候穿水鞋导致左脚受寒，而且休息不够，抽烟 。左脚类风湿性关节炎是验血看到类风湿因子比正常范围高。
3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
左下肢动脉血栓，因一直以来寻不到对症的药物治疗，去年八月开始没吃过任何的药物，但也没有加重病情。
二、基本个人信息
姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
苏X，男，29岁，施工员，未婚
身高 ： 体重 ： 胖瘦： 面色：黄，白，红，黑？
170cm,55kg, 偏瘦，面色黄
籍贯： 联系：
广西。 邮箱：henry6512@163.com
三、现病史
1、发病情况，因何发病，多长时间？
左下肢动脉血栓，有两年了，类风湿性关节炎，两周
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
CT，彩超，验血，医院诊断为左下肢动脉血栓，类风湿性关节炎
3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
去年八月开始没有吃过任何药物治疗左下肢动脉血栓，但是也没有加重，有时候走路可以走得远一点而不疼痛。两年前刚查出动脉血栓时一中医开过一些中药，但是没有效果，只记得有土鳖虫、牛虻等。刚查出动脉血栓时左边脉象很微弱，很难感觉得到跳动，现在可以摸得到了。
类风湿性关节炎检查出来后医院开了一个月的药，口服和外敷的都有，口服的是复方玄驹胶囊，还有止痛药和胃药，不过止痛药吃了后踝关节也还是痛；外敷的是虎力散胶囊。这两种胶囊现在还在服用和外敷。
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病？
无
2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
无
3、性格喜恶：内向，外向，暴躁,性急，生气等等？
外向，温和
4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
查出动脉血栓前吸烟，基本一天一包烟，现在已基本不抽烟，看场合抽烟，很少喝酒，应酬实在要喝酒的也基本是喝白酒和红酒，啤酒基本不喝，喜欢吃辣多一点
五、中医四诊情况
1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？
有点怕热，正常情况下很容易出汗，天气热的话稍微走一下满头就是汗了
2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
正常是头出汗较多，
3、头痛，头晕？
无
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
现左脚用不上什么力气
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
大便不成形、粘滞，小便不算频繁，多为发黄。
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
饭量正常偏小，喜食素，容易口干，，饮水1.5L左右
7、胸闷、心悸、气短与否？
无
8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
无
9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
一直以来睡眠质量很好，最近因为脚痛难入眠
10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
左脚踝关节皮肤偏黑，有点肿胀，不发痒
11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
图片
12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数，有力无力等等？
有力，左边相对右边弱一点
六、其他信息
有无其他需要补充的情况？
无
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
两年前医院检查左下肢动脉血栓，走路远一点小腿肉疼痛无法坚持继续走路，休息一下可继续行走，左小腿比右小腿小，也比右小腿冷点，但一直没有加重的迹象。前两周左脚踝关节莫名疼痛，后去医院检查，是类风湿性关节炎，晚上睡觉后左脚的筋会不时的自行抽紧，带来疼痛，很难入眠。这两周不管走不走路疼痛一直伴随着，走路的话踝关节会疼痛一点，还有脚后跟也痛。左脚踝关节处有一小截筋硬硬的，碰到会痛。
2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
左下肢动脉血栓的原因医院没有说得出来，因为血液和心脏等检查都正常，我个人认为是以前天冷通宵加班的时候穿水鞋导致左脚受寒，而且休息不够，抽烟 。左脚类风湿性关节炎是验血看到类风湿因子比正常范围高。
3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
左下肢动脉血栓，因一直以来寻不到对症的药物治疗，去年八月开始没吃过任何的药物，但也没有加重病情。
二、基本个人信息
姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
苏X，男，29岁，施工员，未婚
身高 ： 体重 ： 胖瘦： 面色：黄，白，红，黑？
170cm,55kg, 偏瘦，面色黄
籍贯： 联系：
广西。 邮箱：henry6512@163.com
三、现病史
1、发病情况，因何发病，多长时间？
左下肢动脉血栓，有两年了，类风湿性关节炎，两周
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
CT，彩超，验血，医院诊断为左下肢动脉血栓，类风湿性关节炎
3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
去年八月开始没有吃过任何药物治疗左下肢动脉血栓，但是也没有加重，有时候走路可以走得远一点而不疼痛。两年前刚查出动脉血栓时一中医开过一些中药，但是没有效果，只记得有土鳖虫、牛虻等。刚查出动脉血栓时左边脉象很微弱，很难感觉得到跳动，现在可以摸得到了。
类风湿性关节炎检查出来后医院开了一个月的药，口服和外敷的都有，口服的是复方玄驹胶囊，还有止痛药和胃药，不过止痛药吃了后踝关节也还是痛；外敷的是虎力散胶囊。这两种胶囊现在还在服用和外敷。
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病？
无
2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
无
3、性格喜恶：内向，外向，暴躁,性急，生气等等？
外向，温和
4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
查出动脉血栓前吸烟，基本一天一包烟，现在已基本不抽烟，看场合抽烟，很少喝酒，应酬实在要喝酒的也基本是喝白酒和红酒，啤酒基本不喝，喜欢吃辣多一点
五、中医四诊情况
1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？
有点怕热，正常情况下很容易出汗，天气热的话稍微走一下满头就是汗了
2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
正常是头出汗较多，
3、头痛，头晕？
无
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
现左脚用不上什么力气
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
大便不成形、粘滞，小便不算频繁，多为发黄。
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
饭量正常偏小，喜食素，容易口干，，饮水1.5L左右
7、胸闷、心悸、气短与否？
无
8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
无
9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
一直以来睡眠质量很好，最近因为脚痛难入眠
10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
左脚踝关节皮肤偏黑，有点肿胀，不发痒
11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
图片
12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数，有力无力等等？
有力，左边相对右边弱一点
六、其他信息
有无其他需要补充的情况？
无
