内科病咨询 老师们给点意见

[勇敢的飞]

小便黄，现在尿偶尔分叉(开始没有最后结束的时候会分叉)，前一阵久坐小腹胀现在好了，最近会阴有些不舒服，阴囊潮湿，最近喉咙有痰，不尿频尿急，最近不能吃辣的，吃辣的厉害会尿频，一个月会遗精俩次，性欲低，爱出汗，现在无名指和小拇指没有月牙，早上起来舌苔白，舌头胖大，出汗多干了之后身上有点油油的，头发油，有时候心慌(不经常)，嘴唇干，脱发，手脚凉，吃多了有点乏力，食欲挺好挺能吃，4年了，大便有会粘马桶，老师看看应该怎么调理，
最开始手淫引起的，现在戒了，初期比较明显的时候有一阵耳鸣，扁头痛，现在好了，那是有些虚胖180斤，性欲低下，现在跑步瘦了下来
最近喉咙有痰了，平常经常运动
几个吃了比较明显的药方
第一个白云观，吃了很乏力发困，好像是清热太多了，最开始吃半夏泻心汤的时候有些心慌
第二个樊正伦老师，吃了左鼻孔流鼻血，大便排不干净，特别粘腻，以前发帖老师说这方子很适合我，可能这个方子可能有些地方不适合我
第三个任之堂说我痰很多，有通肠的不知道为什么还会大便粘腻
第四个我我根据第二个方子开的不知道适不适合我，老师门说樊正伦老师思路是对的，我就对着开了一个，但没有尝试。现在应该痰湿有些血瘀，肾虚，肝郁？
现在不知道该吃什么药，第一个方子吃了发困乏力我还是坚持吃了几次，我真怕错过对症的药
谢谢老师们给些意见

 

[kastin]

看了下，第二个方子方向挺不错的，但是稍微温热了些，流鼻血可能是因为当归乌药干姜的原因，可以去掉乌药干姜，石菖蒲也可以去掉，因为有远志郁金，除非你感觉身体痰湿，人反应慢，变得好像没以前灵光的那种。

最后一张中白芍量不要太大，至少也不要超过桂枝的量。另外，生地可去掉(太滋腻，大便粘不要用)，因为有丹皮凉血了，火麻仁可去掉(本就粘腻用了更甚)，炙甘草换成生甘草(不能吃辣，可清热)。补气党参换黄芪好点，而且黄芪剂量要稍微大些效果才明显，黄芪还能利尿消肿。黄芩一般是清肺大肠热，换成知母黄柏清下焦热。这样一来，整个方子偏凉，加入干姜9，砂仁6温中焦，化脾湿，同时健脾开胃。

 

[勇敢的飞]

看了下，第二个方子方向挺不错的，但是稍微温热了些，流鼻血可能是因为当归乌药干姜的原因，可以去掉乌药干姜，石菖蒲也可以去掉，因为有远志郁金，除非你感觉身体痰湿，人反应慢，变得好像没以前灵光的那种。

最后一张中白芍量不要太大，至少也不要超过桂枝的量。另外，生地可去掉(太滋腻，大便粘不要用)，因为有丹皮凉血了，火麻仁可去掉(本就粘腻用了更甚)，炙甘草换成生甘草(不能吃辣，可清热)。补气党参换黄芪好点，而且黄芪剂量要稍微大些效果才明显，黄芪还能利尿消肿。黄芩一般是清肺大肠热，换成知母黄柏清下焦热。这样一来，整个方子偏凉，加入干姜9，砂仁6温中焦，化脾湿，同时健脾开胃。

应该有痰湿，跑步的时候吐痰比较多，睡眠都还正常，火麻仁我想通通肠顺一顺，老师要不要加一些养阴的药，我同时有一些的痤疮

 

[kastin]

应该有痰湿，跑步的时候吐痰比较多，睡眠都还正常，火麻仁我想通通肠顺一顺，老师要不要加一些养阴的药，我同时有一些的痤疮

石菖蒲芳香开窍，适合哪种痰迷心窍发狂用的，你方子里面有温胆汤可以除痰湿。你不是大便粘吗，养阴的药暂时用山药和大枣代替，等大便正常和痰湿也少了，可以换成黄精或熟地。

 

[勇敢的飞]

石菖蒲芳香开窍，适合哪种痰迷心窍发狂用的，你方子里面有温胆汤可以除痰湿。你不是大便粘吗，养阴的药暂时用山药和大枣代替，等大便正常和痰湿也少了，可以换成黄精或熟地。

老师这样可以吗，我加丹皮是想活血用的，补阳我就加了一个补骨脂，我也不懂自己看帖子慢慢研究的，药不知道加多少，老师你看看还缺什么不，要不要加点润通肠

 

[kastin]

差不多了，加入一味木香6，燥湿顺气，这样这个方子中就有归脾汤、四逆散、桂枝汤、温胆汤的影子了。一起解肝郁，祛痰湿，健脾胃。通便的话多吃水果(如香蕉苹果)蔬菜(木耳金针菇)和粗粮(玉米荞麦等)就行，你便粘最好不要用润肠药，另外山药可加大到12或15都没事。主要是你没有脉象，也就只能建议这样用药，实际上不能像这样胡子眉毛一把抓的，要有主次。

 

[勇敢的飞]

差不多了，加入一味木香6，燥湿顺气，这样这个方子中就有归脾汤、四逆散、桂枝汤、温胆汤的影子了。一起解肝郁，祛痰湿，健脾胃。通便的话多吃水果(如香蕉苹果)蔬菜(木耳金针菇)和粗粮(玉米荞麦等)就行，你便粘最好不要用润肠药，另外山药可加大到12或15都没事。主要是你没有脉象，也就只能建议这样用药，实际上不能像这样胡子眉毛一把抓的，要有主次。

上一个帖子有脉象图片，有时间老师你可以看一看，在任之堂看病挺久每次脉象有点一样，我也不太懂，去冯世纶老师那就把脉脉细，，白云观是肠瘀，肾气虚，脾虚，血瘀，没说脉象啥也没说就给我写下来了，晚上经常吃水果，我没加黄柏我怕清热是不是太厉害了，老师要不要我加知柏 黄柏一样6克，完后再加6克木香和12克山药

 

[kastin]

上一个帖子有脉象图片，有时间老师你可以看一看，在任之堂看病挺久每次脉象有点一样，我也不太懂，去冯世纶老师那就把脉脉细，，白云观是肠瘀，肾气虚，脾虚，血瘀，没说脉象啥也没说就给我写下来了，晚上经常吃水果，我没加黄柏我怕清热是不是太厉害了，老师要不要我加知柏 黄柏一样6克，完后再加6克木香和12克山药

你是指任之堂那个脉卦吗？两个坎卦叠加在一起，我理解为每个卦为三部脉象，阳爻为有力，阴爻为无力(或者阳为浮，阴为沉)。不知道他是怎么解释这个的。若这样的话，双手寸尺脉均弱而两关(硬或者有力)，这说明心肺虚而肝郁脾有积(或许正应证大便排不干净)。这个你可以自己学着把把，然后多少也能看出点明显的，方便诊断。

话说回来，一次开10副确实有些多了，毕竟病情不是单一的，药物随病证逐一好转而可能逐渐变化，前期治病一个方子一般用3到5副就行，有好转后得再辩证诊断，重新加减开方。后期调理时由于病邪差不多都去除，只剩滋补调理，所以可以小量长期服用，10副20副也都是有的。

阴虚能肯定，但血瘀需要你自我看看全身皮肤是否有比较暗一点的地方(不是晒黑的)，若有则表有淤血。或者有没有哪里经常痒，一抓就流血，或者有红色点状分布，若有也是有淤血。然后里有淤血的话，你自己揉按，遇到硬块，就说明有淤血。关于肝郁，你可以自己按压腋下靠肋部，看看是否胀痛，若是则肝郁。

先议病，再议药。

 

[勇敢的飞]

你是指任之堂那个脉卦吗？两个坎卦叠加在一起，我理解为每个卦为三部脉象，阳爻为有力，阴爻为无力(或者阳为浮，阴为沉)。不知道他是怎么解释这个的。若这样的话，双手寸尺脉均弱而两关(硬或者有力)，这说明心肺虚而肝郁脾有积(或许正应证大便排不干净)。这个你可以自己学着把把，然后多少也能看出点明显的，方便诊断。

话说回来，一次开10副确实有些多了，毕竟病情不是单一的，药物随病证逐一好转而可能逐渐变化，前期治病一个方子一般用3到5副就行，有好转后得再辩证诊断，重新加减开方。后期调理时由于病邪差不多都去除，只剩滋补调理，所以可以小量长期服用，10副20副也都是有的。

阴虚能肯定，但血瘀需要你自我看看全身皮肤是否有比较暗一点的地方(不是晒黑的)，若有则表有淤血。或者有没有哪里经常痒，一抓就流血，或者有红色点状分布，若有也是有淤血。然后里有淤血的话，你自己揉按，遇到硬块，就说明有淤血。关于肝郁，你可以自己按压腋下靠肋部，看看是否胀痛，若是则肝郁。

先议病，再议药。

那些都是任之堂学生把的脉写的，任之堂就说我有痰很多，血瘀可能有点吧，没有你说皮肤暗的情况，肝没有胀痛，跑步的时候只有非常少几次感觉堵的情况，最近大便还可以没有排不干净的感觉，就是会粘，有时候会便秘一下，只有吃上面第二个第三个方子排不干净的感觉吃了还非常粘腻，我发几张自然光照片，黑色斑是照相机的问题

 

[勇敢的飞]

你是指任之堂那个脉卦吗？两个坎卦叠加在一起，我理解为每个卦为三部脉象，阳爻为有力，阴爻为无力(或者阳为浮，阴为沉)。不知道他是怎么解释这个的。若这样的话，双手寸尺脉均弱而两关(硬或者有力)，这说明心肺虚而肝郁脾有积(或许正应证大便排不干净)。这个你可以自己学着把把，然后多少也能看出点明显的，方便诊断。

话说回来，一次开10副确实有些多了，毕竟病情不是单一的，药物随病证逐一好转而可能逐渐变化，前期治病一个方子一般用3到5副就行，有好转后得再辩证诊断，重新加减开方。后期调理时由于病邪差不多都去除，只剩滋补调理，所以可以小量长期服用，10副20副也都是有的。

阴虚能肯定，但血瘀需要你自我看看全身皮肤是否有比较暗一点的地方(不是晒黑的)，若有则表有淤血。或者有没有哪里经常痒，一抓就流血，或者有红色点状分布，若有也是有淤血。然后里有淤血的话，你自己揉按，遇到硬块，就说明有淤血。关于肝郁，你可以自己按压腋下靠肋部，看看是否胀痛，若是则肝郁。

先议病，再议药。

上个帖子说樊正伦老师方子思路是正确的，我就按照那个开了一个，在任之堂吃过挺多非常多通肠的方子，我的主要症状就是性欲低，老师们说我要从肝治起，冯世纶老师给我开的是去热 血瘀 祛痰 通肠 为主，那时候痤疮多，败酱草 黄芩 黄连 党参 姜半夏 生苡仁 干姜 赤小豆 当归 大枣 炙甘草

 

[勇敢的飞]

你是指任之堂那个脉卦吗？两个坎卦叠加在一起，我理解为每个卦为三部脉象，阳爻为有力，阴爻为无力(或者阳为浮，阴为沉)。不知道他是怎么解释这个的。若这样的话，双手寸尺脉均弱而两关(硬或者有力)，这说明心肺虚而肝郁脾有积(或许正应证大便排不干净)。这个你可以自己学着把把，然后多少也能看出点明显的，方便诊断。

话说回来，一次开10副确实有些多了，毕竟病情不是单一的，药物随病证逐一好转而可能逐渐变化，前期治病一个方子一般用3到5副就行，有好转后得再辩证诊断，重新加减开方。后期调理时由于病邪差不多都去除，只剩滋补调理，所以可以小量长期服用，10副20副也都是有的。

阴虚能肯定，但血瘀需要你自我看看全身皮肤是否有比较暗一点的地方(不是晒黑的)，若有则表有淤血。或者有没有哪里经常痒，一抓就流血，或者有红色点状分布，若有也是有淤血。然后里有淤血的话，你自己揉按，遇到硬块，就说明有淤血。关于肝郁，你可以自己按压腋下靠肋部，看看是否胀痛，若是则肝郁。

先议病，再议药。

我感觉阴虚 阳虚还是都有吧

 

[kastin]

我感觉阴虚 阳虚还是都有吧

看你的舌象，不像是有很明显的淤血，而身体其他部位也无明显淤血迹象，估计樊医生看你脸上有疮，而且小便黄，所以从淤血、血热来治。舌苔薄几乎无胎，舌质淡红，气虚，或则脾胃虚弱。

大部分成年人或多或少有点阳虚，只是程度不同而已，毕竟多少年来都是吹空调，喝冰镇啤酒吃西瓜，挂吊瓶，吃消炎药。嘴唇干，脱发，爱出汗暗示可能是阴虚，舌苔表现出气虚，因此可能存在气阴两虚。

阴囊潮湿、小便黄，头发油，通常第一反应是湿热，但也有不是这样。至于是不是湿热，只能试试才知道。可以按照你上面7楼的想法来，反馈用药后自己的反应和感觉，然后可以进一步判断。

 

[勇敢的飞]

看你的舌象，不像是有很明显的淤血，而身体其他部位也无明显淤血迹象，估计樊医生看你脸上有疮，而且小便黄，所以从淤血、血热来治。舌苔薄几乎无胎，舌质淡红，气虚，或则脾胃虚弱。

大部分成年人或多或少有点阳虚，只是程度不同而已，毕竟多少年来都是吹空调，喝冰镇啤酒吃西瓜，挂吊瓶，吃消炎药。嘴唇干，脱发，爱出汗暗示可能是阴虚，舌苔表现出气虚，因此可能存在气阴两虚。

阴囊潮湿、小便黄，头发油，通常第一反应是湿热，但也有不是这样。至于是不是湿热，只能试试才知道。可以按照你上面7楼的想法来，反馈用药后自己的反应和感觉，然后可以进一步判断。

应该有吧，期初开始性欲低 吃右归丸的还有用，后来就没了，早上舌苔白，吃完饭舌苔就少了，不知道性欲低是肝郁还是阴阳虚，以前吃了很久的逍遥散和参苓白术散都不管用，多少加点补肾阴阳的帮助化痰，这么久病上一个帖子大多数老师叫我按照樊正伦老师思路吃，谢谢老师，我吃2 3看看

 

[勇敢的飞]

看你的舌象，不像是有很明显的淤血，而身体其他部位也无明显淤血迹象，估计樊医生看你脸上有疮，而且小便黄，所以从淤血、血热来治。舌苔薄几乎无胎，舌质淡红，气虚，或则脾胃虚弱。

大部分成年人或多或少有点阳虚，只是程度不同而已，毕竟多少年来都是吹空调，喝冰镇啤酒吃西瓜，挂吊瓶，吃消炎药。嘴唇干，脱发，爱出汗暗示可能是阴虚，舌苔表现出气虚，因此可能存在气阴两虚。

阴囊潮湿、小便黄，头发油，通常第一反应是湿热，但也有不是这样。至于是不是湿热，只能试试才知道。可以按照你上面7楼的想法来，反馈用药后自己的反应和感觉，然后可以进一步判断。

吃樊正伦老师那个方子，还遗精了两次，不知道为什么

 

[kastin]

吃樊正伦老师那个方子，还遗精了两次，不知道为什么

也许是当归以及乌药干姜的原因，当归活血，后两者温热，可能使得相火动的厉害。先试试吧，至少得清楚到底是肝郁还是湿热还是阴虚的原因。之后建议你像是这个帖子https://www.tcmbe.com/threads/428217/ 那样详细写一写相关症状信息，方便理解判断，以及自己曾经的服药历史和症状，这种状况最初是经历什么之后得到的。大家也容易分析一点，毕竟网络上不如当面那样方便获得有效的诊断信息。另外，你也可以大致了解一下把脉的方法，方便给出脉象的大致情状，这样也能增加信息量，辅助判断。

 

[仁者无敌@]

 

[勇敢的飞]

也许是当归以及乌药干姜的原因，当归活血，后两者温热，可能使得相火动的厉害。先试试吧，至少得清楚到底是肝郁还是湿热还是阴虚的原因。之后建议你像是这个帖子https://www.tcmbe.com/threads/428217/ 那样详细写一写相关症状信息，方便理解判断，以及自己曾经的服药历史和症状，这种状况最初是经历什么之后得到的。大家也容易分析一点，毕竟网络上不如当面那样方便获得有效的诊断信息。另外，你也可以大致了解一下把脉的方法，方便给出脉象的大致情状，这样也能增加信息量，辅助判断。

老师我已经吃完三剂了，感觉心慌好一点，性欲还是低，大便不成形还可以挺通畅的，最开始以前吃右归丸和桂附地黄丸开始性欲好了，后来再吃就上火，就没有再吃了，后来吃过很久的逍遥散合参苓白术散，老师我是不是应该补肾 像我这种手淫引起的 肾气汤为辅去治病？没有吃药前会阴不舒服自动好了，没吃药前痰多也少了可能上次感冒引起的痰多，

 

[勇敢的飞]

也许是当归以及乌药干姜的原因，当归活血，后两者温热，可能使得相火动的厉害。先试试吧，至少得清楚到底是肝郁还是湿热还是阴虚的原因。之后建议你像是这个帖子https://www.tcmbe.com/threads/428217/ 那样详细写一写相关症状信息，方便理解判断，以及自己曾经的服药历史和症状，这种状况最初是经历什么之后得到的。大家也容易分析一点，毕竟网络上不如当面那样方便获得有效的诊断信息。另外，你也可以大致了解一下把脉的方法，方便给出脉象的大致情状，这样也能增加信息量，辅助判断。

早上起来舌苔很白，吃完饭就没了

 

[勇敢的飞]

也许是当归以及乌药干姜的原因，当归活血，后两者温热，可能使得相火动的厉害。先试试吧，至少得清楚到底是肝郁还是湿热还是阴虚的原因。之后建议你像是这个帖子https://www.tcmbe.com/threads/428217/ 那样详细写一写相关症状信息，方便理解判断，以及自己曾经的服药历史和症状，这种状况最初是经历什么之后得到的。大家也容易分析一点，毕竟网络上不如当面那样方便获得有效的诊断信息。另外，你也可以大致了解一下把脉的方法，方便给出脉象的大致情状，这样也能增加信息量，辅助判断。

昨天晚上遗精了一次

 

[问一]

这个病应该缓治，首先堵漏，补点漏掉，是在掏空身体，不如不吃药