脾肾虚但又湿热重，该如何补？

[海布里南瓜]

本人脾肾气虚，但舌苔黄腻，今年春天开始一吃补的中药就牙龈浮肿(上焦有火)，但下焦还是怕冷，痛经依旧，应该是中焦不通，上热下冷。现在的问题是舌苔黄腻只有加黄连才能变干净，加别的清热药好像都没效果，但又不敢长期吃黄连，毕竟苦寒伤脾胃，所以现在就陷入了恶性循环：脾肾虚—湿热重——脾肾虚，吃补的药吃了就不舒服，应该是湿热重虚不受补，但湿热又去不掉，导致脾肾又一直虚，请教各位，应该怎么办呀？

 

[梦回杏林]

本人脾肾气虚，但舌苔黄腻，今年春天开始一吃补的中药就牙龈浮肿(上焦有火)，但下焦还是怕冷，痛经依旧，应该是中焦不通，上热下冷。现在的问题是舌苔黄腻只有加黄连才能变干净，加别的清热药好像都没效果，但又不敢长期吃黄连，毕竟苦寒伤脾胃，所以现在就陷入了恶性循环：脾肾虚—湿热重——脾肾虚，吃补的药吃了就不舒服，应该是湿热重虚不受补，但湿热又去不掉，导致脾肾又一直虚，请教各位，应该怎么办呀？

　　“脾肾气虚，但舌苔黄腻……只有加黄连才能变干净”
　　脾肾为什么气虚？
　　是“胃热、胃气过强、吃得过多”导致的，因为“舌苔黄腻”而且“只有加黄连才能变干净”。
　　胃主受纳，若胃热、胃气过强、吃得过多，就会“累坏”主运化的脾和主封藏的肾，所以脾肾气虚了。

　　这种“过用伤正”的证候是实证，还进什么补？
　　该用黄连、大黄之类的药来杀一杀胃气，围“胃”救“脾”、”舍车保帅”、“平局部之气强而救全身之气虚”。

　　所以现在西医营养学提出食物的“升糖指数”的概念，提倡多选择升糖指数低的粗粮杂豆和蔬菜。
　　蔬菜和粗粮杂豆为什么升糖指数低？就是因为它们富含粗纤维，消化速度慢，而且油脂少、热量小、吸收率较低。
　　不好消化的食物自然需要耗费更多的胃气，适量多吃粗粮杂豆就意味着“胃气的消耗更多、胃做工的时间更长；吸收到的热量更少、吸收热量的速度更慢”。
　　这实际上就是“用粗食物来杀过强的胃气”。

　　而对于重度肥胖患者和血糖难以通过药物控制的糖尿病患者，西医外科使用的“胃改小手术”，实际上则是从“改造硬件”的层面来“杀过强的胃气”。
　　
　　中医治病的基本原则是通过“损有余、补不足”来“调节人体的阴阳平稳”。
　　胃气实盛而导致的脾肾气虚，治当杀胃气之亢而缓脾肾之累，通过黄连等苦寒通泻的药物抑制食欲、排浊解毒，让脾肾得以休养生息、恢复正常的运化和封藏机能。

 

[李荣伟]

看看咱的燮理三焦方。

 

[好人好梦123]

自己组合就好了，不难吧，舌苔黄腻为心热，所以黄莲苦寒可解，心热多为内损，肾水虚弱，不养火，则火上浮，停留肝心肺，所以上热下寒，这种情况人一般夏天多汗，冬天怕冷。脾湿就是你吃食物，脾胃无火，则阴不升腾与肺，但是这种基本有其他症状伴随，比如早晨不爱起床，稍微严重则多白痰，脾肺火弱则痰为白，所以内经谈论白精，至于你你说吃补药不知道你吃的什么所以不清楚。其实你的病是一种，火衰则脾湿，火衰则下冷，水衰则肾火上浮。虽然不知道你什么原因导致，如果你要配合药物治疗，最好四君子基础加减，如果用肉桂你容易头几天舒服，过几天更热，前几天舒服原因是肉桂化脾阴升腾，过几天不舒服更热，是脾阴不多，在用肉桂升腾过快，也不可用熟地熟地太腻，凡补气药物尽量避开熟地，所以取当归这种甘微温补血的合适。治疗方法补气血，可以加姜温中，如果想补火就用小温药物，如果用肉桂最好只用三天，大约5克那样，三天后别用，火旺伤气，小火养气，大火伤气。千年来补气血无非四君子加减。用药人参为君，茯苓白术兼用，人参用来补肺气，大体用量15-20克那样，白术虽臣可以用30可，茯苓随心15-20都可，人参补气，白术燥脾去湿，茯苓补脾行湿这三种组合就可以，杜仲巴戟天这种补火你挑选什么都可以，但要少用，巴戟天可以达到25左右，杜仲不可以，要十克以内，这样能做到补气行湿，有补火则气有力，最后配合当归，取其守气助气。你上面表述就这么多，只能这样给你说方子，希望对你有帮助，只能这样组方，怕用火太热，用熟地太沉，但是治疗你舌苔黄腻够受的，。