外科骨伤 湿疹案

[白术]

张某，男，35岁。2018年8月3日初诊。

在外地打工，十多天前，天热多汗，用冷水冲凉后，周身红疹满布，瘙痒，烦闷。用西药抗过敏治疗无效，回家又换西药再用数日亦无改善。

现：周身红疹隐隐，瘙痒严重，心烦意乱，夜不能寐，无汗，尿赤，大便可。舌红苔白厚腻，脉弦紧。

麻黄9 石膏25 生姜10 桂枝10 赤芍10 甘草10 地肤子15 苍术10 苦参10 荆芥30 大枣7个 2付，水煎服。

6日，药后身有小汗，瘙痒大减，红疹消退未净，睡眠可，二便可，舌苔白，脉缓。上方去苦参，再2付，水煎服。

后遇，言已愈。

按：此表气郁闭，内热不得宣泄之证，用桂枝二越婢一汤加味疗效可期。二诊脉转缓，去苦参之苦寒，防伤脾土。

 

[xbtw]

消风散证，用麻黄更好，麻黄连翘赤小豆汤也不错，总之解表清理凉血

 

[梦回杏林]

张某，男，35岁。2018年8月3日初诊。

在外地打工，十多天前，天热多汗，用冷水冲凉后，周身红疹满布，瘙痒，烦闷。用西药抗过敏治疗无效，回家又换西药再用数日亦无改善。

现：周身红疹隐隐，瘙痒严重，心烦意乱，夜不能寐，无汗，尿赤，大便可。舌红苔白厚腻，脉弦紧。

麻黄9 石膏25 生姜10 桂枝10 赤芍10 甘草10 地肤子15 苍术10 苦参10 荆芥30 大枣7个 2付，水煎服。

6日，药后身有小汗，瘙痒大减，红疹消退未净，睡眠可，二便可，舌苔白，脉缓。上方去苦参，再2付，水煎服。

后遇，言已愈。

按：此表气郁闭，内热不得宣泄之证，用桂枝二越婢一汤加味疗效可期。二诊脉转缓，去苦参之苦寒，防伤脾土。

　　荆芥用30克，学习了，谢谢分享验案。
　　药典上荆芥用量好像规定的是4.5-9克。

　　请教老师，荆芥含挥发油，入煎不后下吗？
　　荆芥最后10分钟下可以不？

 

[白术]

　　荆芥用30克，学习了，谢谢分享验案。
　　药典上荆芥用量好像规定的是4.5-9克。

　　请教老师，荆芥含挥发油，入煎不后下吗？
　　荆芥最后10分钟下可以不？

我都是同煎的

 

[梦回杏林]

我都是同煎的

　　谢谢白术老师详解。
　　我用过几次荆芥，都是后下，只煎七八分钟。
　　感觉荆芥发汗解表的力量不大，不过用量只有10克，看了老师的医案，下次放胆用到二三十克试试。

 

[岐黄炎后人]

疏风散寒解表，清热凉血止痒。

 

[唐融儿]

　　谢谢白术老师详解。
　　我用过几次荆芥，都是后下，只煎七八分钟。
　　感觉荆芥发汗解表的力量不大，不过用量只有10克，看了老师的医案，下次放胆用到二三十克试试。

发表用荆芥穗最好，病在里全荆芥才有好处，30克不算多。
含荆芥薄荷的药我一般煎三四次，先盖盖、中偏大火开两三分钟，这样萃取1~2次，最好是两次吧。

 

[青龙三现]

张某，男，35岁。2018年8月3日初诊。

在外地打工，十多天前，天热多汗，用冷水冲凉后，周身红疹满布，瘙痒，烦闷。用西药抗过敏治疗无效，回家又换西药再用数日亦无改善。

现：周身红疹隐隐，瘙痒严重，心烦意乱，夜不能寐，无汗，尿赤，大便可。舌红苔白厚腻，脉弦紧。

麻黄9 石膏25 生姜10 桂枝10 赤芍10 甘草10 地肤子15 苍术10 苦参10 荆芥30 大枣7个 2付，水煎服。

6日，药后身有小汗，瘙痒大减，红疹消退未净，睡眠可，二便可，舌苔白，脉缓。上方去苦参，再2付，水煎服。

后遇，言已愈。

按：此表气郁闭，内热不得宣泄之证，用桂枝二越婢一汤加味疗效可期。二诊脉转缓，去苦参之苦寒，防伤脾土。

寒湿化热其中苍术地肤子不可或缺，加的好。

 

[梦回杏林]

发表用荆芥穗最好，病在里全荆芥才有好处，30克不算多。
含荆芥薄荷的药我一般煎三四次，先盖盖、中偏大火开两三分钟，这样萃取1~2次，最好是两次吧。

　　谢谢黄老师分享经验，学习了。

 

[看客0001]

哈哈，还有用 冷酸灵脱敏牙膏，量大，随意抹，疗效佳喔。
据说其他牙膏也可以。

 

[且留三分]

嗯，楼主水平挺高。是论坛里为数不多的懂中医的。