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疑问求解 小青龙汤加减治疗荨麻疹先有效后失败案

涅槃的淤泥

惊鸿一瞥
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2018/08/01
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所在地
江苏南京
中年女性,荨麻疹多年,陆续服用抗过敏药,舌淡湿润晨起后自己刷干了舌苔,诉舌苔厚,脉无力,晨起及吹空调后喷嚏长期,给予小青龙汤+生黄芪白术防风白鲜皮薏苡仁3剂,复诊瘙痒皮疹减轻,只剩手足少量皮疹,仍吹风及晨起喷嚏,诉口干苦晨起。能看出患者想继续中药治疗,二诊舌淡红湿润脉无力有缓解,仍给上方打处方时将第一次用的炙麻黄该了生麻黄加了柴胡黄芩3剂。复诊口干苦缓解,晨起喷嚏有减轻,但手足瘙痒剧烈,起红疹。自服氯雷他定瘙痒可减轻。舌淡红,苔中根部白薄腻,湿润,脉数。中间一次复诊忘记了,但方剂同上变化不大,又该为炙麻黄。3剂后复诊。仍手足间断起红疹,但手足仍瘙痒剧烈。给予三物黄芩汤加利湿清热止痒药,告知如若想继续复诊,我可以再次调整用药,或者自服西药抗过敏及其他方法。3日后未复诊。自知肯定无效。患者第一次用药效果很好,但伴有口干苦症状出现,当时就想只怕遭了,病情进入少阳,贠克强医生说过,用几剂药后效果特别好,要小心,果不其然。是否只剩手足瘙痒起诊,需加强健脾利湿份量还是湿热缠绵需清热利湿实在茫然。待各位告诫。
 
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