夏日伤寒(剧烈头痛病案)

[阳春肽]

2018年7月17日下午约3时，杨，男，50岁，自述剧烈头痛半月余，诸药无效而诊。病发于半月前，天气炎热，淋了一个冷水澡，过后畏寒，打战，发热达40度，经四天输液治疗，高热已退，但头痛不适，伴口苦恶心，口不渴，大便稀。又认为伤寒到某诊所抓了七付“伤寒"中药，服了无效。自已买了安乃近服了也无效，饮食可。体查不发热，T：36.5度，BE：IOO/60mmHg。舌谈红苔黄，双脉浮滑。此是少阳胆腑证。以大柴胡汤加葛根川芎(中药免煎颗粒)一剂，立即泡水服，约半小时头不痛了，又抓了二剂回家。
按：夏有伤寒，冬有病温，太阳之为病，脉浮头项强痛而恶寒。太阳病发热而渴不恶寒者为温病，上案，病虽发于夏月，是个伤寒病，头病也是少阳不解而起。故用大柴胡解少阳通腑，加葛根解肌，川芎上行活血，故药效立杆见影，半剂头痛而止。若按温病治用银翘散，桑菊饮之一类肯定无效。

 

[Yunnbyd]

第103条 太阳病，十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。

 

[Yunnbyd]

输液以前当何治法？

 

[阳春肽]

输液以前当何治法？

西医一般当感冒治，输液抗炎对症治疗。

 

[zhongyi684055]

2018年7月17日下午约3时，杨，男，50岁，自述剧烈头痛半月余，诸药无效而诊。病发于半月前，天气炎热，淋了一个冷水澡，过后畏寒，打战，发热达40度，经四天输液治疗，高热已退，但头痛不适，伴口苦恶心，口不渴，大便稀。又认为伤寒到某诊所抓了七付“伤寒"中药，服了无效。自已买了安乃近服了也无效，饮食可。体查不发热，T：36.5度，BE：IOO/60mmHg。舌谈红苔黄，双脉浮滑。此是少阳胆腑证。以大柴胡汤加葛根川芎(中药免煎颗粒)一剂，立即泡水服，约半小时头不痛了，又抓了二剂回家。
按：夏有伤寒，冬有病温，太阳之为病，脉浮头项强痛而恶寒。太阳病发热而渴不恶寒者为温病，上案，病虽发于夏月，是个伤寒病，头病也是少阳不解而起。故用大柴胡解少阳通腑，加葛根解肌，川芎上行活血，故药效立杆见影，半剂头痛而止。若按温病治用银翘散，桑菊饮之一类肯定无效。

阳老师好

 

[青龙三现]

银翘桑菊也不对证，再说温病也未必只有银翘桑菊。治好了就行，不要拉着温病垫底！?

 

[梦回杏林]

第103条 太阳病，十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。

165．伤寒发热、汗出不解，心中痞硬、呕吐而下利者，大柴胡汤主之。

 

[梦回杏林]

2018年7月17日下午约3时，杨，男，50岁，自述剧烈头痛半月余，诸药无效而诊。病发于半月前，天气炎热，淋了一个冷水澡，过后畏寒，打战，发热达40度，经四天输液治疗，高热已退，但头痛不适，伴口苦恶心，口不渴，大便稀。又认为伤寒到某诊所抓了七付“伤寒"中药，服了无效。自已买了安乃近服了也无效，饮食可。体查不发热，T：36.5度，BE：IOO/60mmHg。舌谈红苔黄，双脉浮滑。此是少阳胆腑证。以大柴胡汤加葛根川芎(中药免煎颗粒)一剂，立即泡水服，约半小时头不痛了，又抓了二剂回家。
按：夏有伤寒，冬有病温，太阳之为病，脉浮头项强痛而恶寒。太阳病发热而渴不恶寒者为温病，上案，病虽发于夏月，是个伤寒病，头病也是少阳不解而起。故用大柴胡解少阳通腑，加葛根解肌，川芎上行活血，故药效立杆见影，半剂头痛而止。若按温病治用银翘散，桑菊饮之一类肯定无效。

输液以前当何治法？

　　初发伤寒表证时可用［麻黄汤］或者［葛根汤］。
　　发高热之后，如果无汗用［大青龙汤］，有汗可用［小柴胡汤］合［白虎汤］加川芎、葛根，若里实燥结已成可用［大柴胡汤］加生石膏、川芎、葛根。
　　个人浅见。

 

[huilanwutai]

以我自己的经历来看，虽然很多受凉伤风之类的感冒，最后也是用温病的方子治好了。

但是，确实有那种很正宗的伤寒，无论什么季节得的，不用伤寒的方药是好不了的，退烧都难。

 

[塞上长城]

2018年7月17日下午约3时，杨，男，50岁，自述剧烈头痛半月余，诸药无效而诊。病发于半月前，天气炎热，淋了一个冷水澡，过后畏寒，打战，发热达40度，经四天输液治疗，高热已退，但头痛不适，伴口苦恶心，口不渴，大便稀。又认为伤寒到某诊所抓了七付“伤寒"中药，服了无效。自已买了安乃近服了也无效，饮食可。体查不发热，T：36.5度，BE：IOO/60mmHg。舌谈红苔黄，双脉浮滑。此是少阳胆腑证。以大柴胡汤加葛根川芎(中药免煎颗粒)一剂，立即泡水服，约半小时头不痛了，又抓了二剂回家。
按：夏有伤寒，冬有病温，太阳之为病，脉浮头项强痛而恶寒。太阳病发热而渴不恶寒者为温病，上案，病虽发于夏月，是个伤寒病，头病也是少阳不解而起。故用大柴胡解少阳通腑，加葛根解肌，川芎上行活血，故药效立杆见影，半剂头痛而止。若按温病治用银翘散，桑菊饮之一类肯定无效。

大便稀，怎么解释？老师

 

[zhongyi684055]

大便稀，怎么解释？老师

大便稀，应该是输液四天的结果，愚见。

 

[经方治大病]

中西药杂投则病变复杂矣！

 

[colour2005]

杨老师 本案大柴胡汤里面有大黄，大便稀，应该减量或者不用吧