原创医案 时行感冒(流感)

[医海之水源于泉]

医案11。高某，女，18个月，1987年1月12日来诊。
主诉：发热多泪5天。
现病史：5天前，患儿突然发热流泪，即到某院就诊，医生诊断为流行性感冒，给予针剂静脉滴注，口服药粉不详。大约2小时汗出热退，不久发热再起，至今未愈。患儿发育良好，面色红赤，流泪较多，无眵，不畏光。发热，无涕，多困倦，不咳嗽。咽部淡红，舌质淡红，舌苔薄白。脉数，体温37.8℃。口腔颊粘膜未见疹点，颌下淋巴结未触及肿大。
诊断：时行感冒。
辩证：风寒型。
治疗原则：发汗解热，解毒祛湿。
方剂：羌活胜湿汤加减
处方：羌活8g，防风8g，独活8g，川芎10g，蔓荆子6g，藁本6g，炒白僵蚕20g，竹茹6g。
用法：水煎一遍一天頻服，第二煎再服一天，两天一剂。
医嘱：多休息、室内蒸醋消毒、避开公共场所。
效果：服药一剂，发热等症状明显减轻，再剂即愈。
体会：该患者初患流感，以发热流泪为主要表现。由于大量输液，导致体液过多，肺的宣发，输布功能不及，泪液从目窍溢出。

 

[威海木言]

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婴幼儿脉率较成年人为快，生理状态下就是数脉，因此不属于感受热邪。

 

[医海之水源于泉]

婴幼儿生理特点阳气偏盛，加之使用激素，另外体温持续不降，血脉充盈扩张，血行加速，故面色红，不属于感受风热之邪的体征。

 

[txf5758]

发热流泪是输液前就有的，不应该是输液造成流泪的吧？

 

[医海之水源于泉]

发热流泪是输液前就有的，不应该是输液造成流泪的吧？

时行感冒分三种类型。
即风寒型，风热型，暑湿型。
该例属于风寒型，对于流感发热流泪的辩证，考虑是风寒挟湿，体会上未作多解。这里主要解释患者数日流泪难愈的机理。
谢谢网友提醒，解释在时行感冒的总结里啦。