伤寒金匮 “越婢汤”应为“越脾汤”

[先贤追随者]

关于“越婢汤”，《金匮》中说：风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。

越婢汤方：麻黄(六两) 石膏(半斤) 生姜(三两) 大枣(十五枚) 甘草(二两)。

先来说越婢汤证的“风水”，所谓“风”，当是“恶风，脉浮，续自汗出”；所谓“水”，当是“一身悉肿”。按说风邪为阳邪，应该“热而汗出”，今“无大热”是因为体表有水，妨碍了阳气的宣发，故不发热，但上焦因为不通利却有郁热。越脾汤症多为水肿，是因为“风水”之邪使得脾气运升不利，水路不通，水气在皮下潴留所致。

麻黄是麻黄汤之君药，石膏则是白虎汤之君药，用麻黄乃是透表，通利阳气，用石膏则是清理上焦之热。这麻黄之一上，使阳气通利，则水路疏通，上焦通利，加之石膏之一下，郁热得清。一上一下作用下则脾气得升，枢机得运，风水得散。而生姜、大枣、甘草均是助脾运之药。

从整个方子的布局看，都是围绕打通脾气上升之路的。因此，此“越婢汤”之意，应该为是使脾气得越之意。因此，先贤追随者认为“越婢汤”当称之为“越脾汤”更合适。

 

[柴桂方应]

婢者，闭也，是指腠理的通道被闭塞不通，导致经脉内的水液不能正常的排出，充斥于经脉内而出现水肿，张仲景使用婢字，说明古代的婢女是被封禁于大院内，不能出门，其实就是闭塞于内，张仲景在明白形成水肿的机理上，用婢女想逃出大院的思想，因而处方名为越婢汤。方剂中为什么用麻黄，为什么用石膏，仔细考虑一下。

 

[看客0001]

有道理啊。

另

先来说越婢汤证的“风水”，所谓“风”，当是“恶风，脉浮，续自汗出”；所谓“水”，当是“一身悉肿”。按说风邪为阳邪，应该“热而汗出”，今“无大热”是因为体表有水，妨碍了阳气的宣发，故不发热，但上焦因为不通利却有郁热。越脾汤症多为水肿，是因为“风水”之邪使得脾气运升不利，水路不通，水气在皮下潴留所致。

上焦因为不通利却有郁热

这个说法，本人觉得欠妥，应该是上下焦不通，人变成了哑铃状，人体的大循环分割成两个小循环。

1 此时上焦内自成循环，上焦下部冷，上焦中上部热，自汗之部位就在上焦中上部、头部！
2 下焦整体偏冷，循环不畅，总体人是怕冷的，恶风，一身悉肿。

 

[顺应自然]

《金匮要略》卷中:越婢汤
处方
麻黄10克 石膏50克 生姜9克 甘草6克 大枣15枚

肺里面太热，热堵在肺里面。水排泄不出来：越婢汤症。
”续自汗出“：本来应该没有汗了，但是还是有汗出来一直不止。
”无大热“是表面看起来没有大热，其实里面是大热，因热发不出来造成一身悉肿。
麻黄10克把表打开，肺里热很盛，所以重用石膏50克去肺热。生姜甘草大枣补充胃液。喝下去就发汗，水退后，汗会自止。
麻黄可以止汗，就是源出此处。
基于以上病因，越婢汤名不能改成越脾汤。

 

[同德兴]

有理。越婢汤名不能改成越脾汤

 

[看客0001]

《金匮要略》卷中:越婢汤
处方
麻黄10克 石膏50克 生姜9克 甘草6克 大枣15枚

肺里面太热，热堵在肺里面。水排泄不出来：越婢汤症。
”续自汗出“：本来应该没有汗了，但是还是有汗出来一直不止。
”无大热“是表面看起来没有大热，其实里面是大热，因热发不出来造成一身悉肿。
麻黄10克把表打开，肺里热很盛，所以重用石膏50克去肺热。生姜甘草大枣补充胃液。喝下去就发汗，水退后，汗会自止。
麻黄可以止汗，就是源出此处。
基于以上病因，越婢汤名不能改成越脾汤。

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”无大热“是表面看起来没有大热，其实里面是大热，因热发不出来造成一身悉肿
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里面是热，是冷，你摸一下水肿处就知道。
肿是寒引起的！汗是热引起的，这寒热之隔，就在脾。
寒越过脾，热也要越过脾，大循环跑起来，就好了。
所以越脾汤是也。楼主见解无误。

 

[顺应自然]

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”无大热“是表面看起来没有大热，其实里面是大热，因热发不出来造成一身悉肿
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里面是热，是冷，你摸一下水肿处就知道。
肿是寒引起的！汗是热引起的，这寒热之隔，就在脾。
寒越过脾，热也要越过脾，大循环跑起来，就好了。
所以越脾汤是也。楼主见解无误。[/QUOTE

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”无大热“是表面看起来没有大热，其实里面是大热，因热发不出来造成一身悉肿
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里面是热，是冷，你摸一下水肿处就知道。
肿是寒引起的！汗是热引起的，这寒热之隔，就在脾。
寒越过脾，热也要越过脾，大循环跑起来，就好了。
所以越脾汤是也。楼主见解无误。

肺里面太热，重用石膏清肺热，麻黄打开皮毛让热发散出去。离经之水是死水，冷水，停在皮下排不出去故水肿，肿处是冷的。越婢汤没有去寒的药，只有清热的石膏。麻黄单用是不会发汗的，要配合桂枝才能去寒发汗。姜草枣是为退肿后补充肠胃津液。

 

[看客0001]

肺里面太热，重用石膏清肺热，麻黄打开皮毛让热发散出去。离经之水是死水，冷水，停在皮下排不出去故水肿，肿处是冷的。越婢汤没有去寒的药，只有清热的石膏。麻黄单用是不会发汗的，要配合桂枝才能去寒发汗。姜草枣是为退肿后补充肠胃津液。
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为什么要有去寒的药呢？

记得石膏清胃热，脾胃均属土，胃热则肺热不能降！脾湿则下焦湿(水肿)不能升。这病是气机升降的问题。升降正常，则上热可下，下熏下寒，下寒上耗上热，就恢复正常了。

 

[laoqizzz]

这个婢通“卑”，也就是“低下的”意思，跟婢女的婢意思也差不多。
经方的组方和命名本身都是来自《汤液经法》，根本还是术数模型。这个组方命门也一样。在术数模型中，脾土是已土，阴土。所以脾土叫做：“己土卑湿，中正蓄藏。不愁木盛，不畏水狂。火少火晦，金多金光。若要物旺，宜助宜帮”，这个“婢”就是“卑湿”的意思，越婢，就是燥湿，发越脾气。

 

[医乙丁]

关于“越婢汤”，《金匮》中说：风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。

越婢汤方：麻黄(六两) 石膏(半斤) 生姜(三两) 大枣(十五枚) 甘草(二两)。

先来说越婢汤证的“风水”，所谓“风”，当是“恶风，脉浮，续自汗出”；所谓“水”，当是“一身悉肿”。按说风邪为阳邪，应该“热而汗出”，今“无大热”是因为体表有水，妨碍了阳气的宣发，故不发热，但上焦因为不通利却有郁热。越脾汤症多为水肿，是因为“风水”之邪使得脾气运升不利，水路不通，水气在皮下潴留所致。

麻黄是麻黄汤之君药，石膏则是白虎汤之君药，用麻黄乃是透表，通利阳气，用石膏则是清理上焦之热。这麻黄之一上，使阳气通利，则水路疏通，上焦通利，加之石膏之一下，郁热得清。一上一下作用下则脾气得升，枢机得运，风水得散。而生姜、大枣、甘草均是助脾运之药。

从整个方子的布局看，都是围绕打通脾气上升之路的。因此，此“越婢汤”之意，应该为是使脾气得越之意。因此，先贤追随者认为“越婢汤”当称之为“越脾汤”更合适。

呵呵 越婢汤 不可改名 名正》言顺。
字在医在》》越脾汤 越 ===走 戊戍戌； 婢 (音：比 )=== 爻 卑(古写 脾 ||经&器) 从名字 可知用处 呵呵