一、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
过胃镜有胃溃疡,西药四联疗法吃过,但好不断根。
胃部和肝区偶尔轻微的痛(做过肝功能转氨酶高,但b超检查没什么,轻微脂肪肝)一般是早上和饭后,大便塘泻不成形不干净,每天拉2-3次。
因为工作都是久坐不运动,胃口一直不好,吃一点饱了。消化不良,肠胃动力不足。
最近症状变重,吃点东西就腹胀腹痛,只有早上胃口还可以,便后还觉得肛门灼热,大便粘小便也有些赤短。
按下方吃了7天,其间有少量间隔吃保护胃黏膜的药果胶铋胶囊。
苍术10g,厚朴16g,陈皮10g,炙甘草10g,大黄6g,黄连6g
刚开始感觉明显有效果,大便成形,黑色,但是偏细,腹痛腹胀都好很多,胃口也好一些。舌苔浅一些,齿痕也感觉浅一些。
5天后感觉效果不明显,加上此方好像不能久吃,需要补脾之类的。所以7天后停药了。总感觉还是要多运动,运动过后肠胃会感觉轻松一些。
停药之后2天就又开始胃口不好,之前症状均复现,腹痛腹胀,吃东西就腹胀,大便不畅不净,但较为成形不塘泻。平时胃基本不痛,早上起床会有一些轻微的烧灼感。
2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
消化系统一直偏弱,3-4年前过年每天吃饱喝酒了躺床上看电视不动,后来就严重了,拉了半年的肚子(这个可能也可能是吃鱼生导致,自己吃了一个疗程的阿苯达唑,据说没啥副作用),后去检查有轻微胃溃疡。
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
基本没得过什么严重的病,只有过前列腺炎。还有点早泄吧。
4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
不吸烟,以前少喝酒,现在基本不喝,甜食喜欢吃,但现在吃的也少了。
五、中医四诊情况
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒,无发冷发热,无明显畏寒畏热。夏天体表温度低,皮肤凉
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
正常出汗,不发烧
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
偶尔四肢乏力,比较容易犯困,比较嗜睡
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
见上
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饮水少
7、胸闷、心悸、气短与否?
无
8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
不失眠,多梦,嗜睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤基本正常,长得小包小疙瘩较多。皮肤头发油腻,出油多
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
已上传
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
这个不懂自测
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
过胃镜有胃溃疡,西药四联疗法吃过,但好不断根。
胃部和肝区偶尔轻微的痛(做过肝功能转氨酶高,但b超检查没什么,轻微脂肪肝)一般是早上和饭后,大便塘泻不成形不干净,每天拉2-3次。
因为工作都是久坐不运动,胃口一直不好,吃一点饱了。消化不良,肠胃动力不足。
最近症状变重,吃点东西就腹胀腹痛,只有早上胃口还可以,便后还觉得肛门灼热,大便粘小便也有些赤短。
按下方吃了7天,其间有少量间隔吃保护胃黏膜的药果胶铋胶囊。
苍术10g,厚朴16g,陈皮10g,炙甘草10g,大黄6g,黄连6g
刚开始感觉明显有效果,大便成形,黑色,但是偏细,腹痛腹胀都好很多,胃口也好一些。舌苔浅一些,齿痕也感觉浅一些。
5天后感觉效果不明显,加上此方好像不能久吃,需要补脾之类的。所以7天后停药了。总感觉还是要多运动,运动过后肠胃会感觉轻松一些。
停药之后2天就又开始胃口不好,之前症状均复现,腹痛腹胀,吃东西就腹胀,大便不畅不净,但较为成形不塘泻。平时胃基本不痛,早上起床会有一些轻微的烧灼感。
2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
消化系统一直偏弱,3-4年前过年每天吃饱喝酒了躺床上看电视不动,后来就严重了,拉了半年的肚子(这个可能也可能是吃鱼生导致,自己吃了一个疗程的阿苯达唑,据说没啥副作用),后去检查有轻微胃溃疡。
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
基本没得过什么严重的病,只有过前列腺炎。还有点早泄吧。
4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
不吸烟,以前少喝酒,现在基本不喝,甜食喜欢吃,但现在吃的也少了。
五、中医四诊情况
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒,无发冷发热,无明显畏寒畏热。夏天体表温度低,皮肤凉
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
正常出汗,不发烧
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
偶尔四肢乏力,比较容易犯困,比较嗜睡
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
见上
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饮水少
7、胸闷、心悸、气短与否?
无
8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
不失眠,多梦,嗜睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤基本正常,长得小包小疙瘩较多。皮肤头发油腻,出油多
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
已上传
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
这个不懂自测
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