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内科医案 临证医案系列之一

上池之水

声名鹊起
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2012/03/23
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临证医案之一

病人素有高血压,常眩晕,年前一次摔倒,损伤左侧,作中风入院抢救后,留下半边身行走不利索,从腰至小腿胀刺痛。

查体:体胖,血压150/110(三小时前服过降压药)。眠可纳可,二便正常,惟口干口苦,偶眩晕。舌质红,苔黄厚腻,脉寸关弦大,尺弱。

辨证分析:病人高血压,眩晕而摔倒,并受伤,医院抢救后左半身不利索,现血压高,左身疼痛,可视为中风后遗症加伤痛。
病人左身疼而求治中医,表明当前最想解决疼痛问题。作为中医生,要将高血压/中风史/伤瘀一起兼顾同治。

病人舌质红,苔黄腻,脉寸关弦大,尺弱。
表明病性热象,痰瘀伤阴而阳上亢。

辨证结果:浊瘀伤阴,风痰上扰证。

处方:天麻钩藤半夏竹茹陈皮云苓当归白芍川芎泽泻丹参桃仁山楂龟板牛膝鸡血藤夏枯草决瓜篓仁

五剂,日一剂,日二次。

戊戍年丁已月于岭南国医馆
 
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