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医案1。梁某，男，78岁，二000年七月三日来诊。
主诉：腕踝指(趾)关节剧痛50余年，加重10天。
现病史：50多年前，寒冬季节，患者参加修建水库劳动，手足经常浸泡水中。次年季节，腕踝指(趾)关节开始疼痛，在工地医疗所通过针灸治疗，病情有所好转。数十年来，多方求治，病情时好时差，对冯了性药酒敏感。十天前，阴雨连绵，病情突然加重。今来我处求中药试治。患者老年男性，形体消瘦，皮肤干燥，两足不能任地，腕踝指(趾)关节可见多个结节，高出皮肤，暗红色，大如红枣，自觉冰冷，温度明显低于正常皮肤温度，结节前肌肉剧烈疼痛，关节活动障碍。平素无寒热，出汗不多，无头痛头晕，昼夜疼痛，夜间更甚，不能入寐。服曲马多片能够维持2小时，口干口渴，但是饮水不多，食量一般。大便时溏时结，小便常可。舌质暗红，苔白厚浊。脉象濡数。体温36.5℃，血压120/80mmHg。
诊断：历节病。
辩证：寒湿化热。
治疗原则：散寒除湿，佐以清热。
处方一：秦艽20g，炒苍术20g，蚕沙10g，盐补骨脂6g，菟丝子20g，厚朴10g，陈皮10g，云木香6g，焦山楂20g，藿香10g，薏苡仁60g，炮穿山甲5g，皂角刺15g，白芷10g，黄柏炭6g。
处方二：曼陀罗子嚼服，早晚各3粒。
处方三：每次选两个结节，常规消毒，局部麻醉，圆针点刺，放出液体灰白色半透明，如玻璃纤维状物些许，局部消毒包扎，三天一次。
二诊：七月十六日，服药十剂，疼痛大减，结节变软，多个小结节聚合为一个大结节，一诊方法继用。
三诊：八月三十日，疼痛轻微，双足已能任地，结节变小，食后作胀，口干，能远视，不能近视，考为曼陀罗子抑制了腺体分泌所致，继服中药十剂，曼陀罗子减为2粒。
四诊：九月十六日，已能拄杖自行，食后仍胀，较前为轻，续服十剂，巩固治疗。
主诉：腕踝指(趾)关节剧痛50余年，加重10天。
现病史：50多年前，寒冬季节，患者参加修建水库劳动，手足经常浸泡水中。次年季节，腕踝指(趾)关节开始疼痛，在工地医疗所通过针灸治疗，病情有所好转。数十年来，多方求治，病情时好时差，对冯了性药酒敏感。十天前，阴雨连绵，病情突然加重。今来我处求中药试治。患者老年男性，形体消瘦，皮肤干燥，两足不能任地，腕踝指(趾)关节可见多个结节，高出皮肤，暗红色，大如红枣，自觉冰冷，温度明显低于正常皮肤温度，结节前肌肉剧烈疼痛，关节活动障碍。平素无寒热，出汗不多，无头痛头晕，昼夜疼痛，夜间更甚，不能入寐。服曲马多片能够维持2小时，口干口渴，但是饮水不多，食量一般。大便时溏时结，小便常可。舌质暗红，苔白厚浊。脉象濡数。体温36.5℃，血压120/80mmHg。
诊断：历节病。
辩证：寒湿化热。
治疗原则：散寒除湿，佐以清热。
处方一：秦艽20g，炒苍术20g，蚕沙10g，盐补骨脂6g，菟丝子20g，厚朴10g，陈皮10g，云木香6g，焦山楂20g，藿香10g，薏苡仁60g，炮穿山甲5g，皂角刺15g，白芷10g，黄柏炭6g。
处方二：曼陀罗子嚼服，早晚各3粒。
处方三：每次选两个结节，常规消毒，局部麻醉，圆针点刺，放出液体灰白色半透明，如玻璃纤维状物些许，局部消毒包扎，三天一次。
二诊：七月十六日，服药十剂，疼痛大减，结节变软，多个小结节聚合为一个大结节，一诊方法继用。
三诊：八月三十日，疼痛轻微，双足已能任地，结节变小，食后作胀，口干，能远视，不能近视，考为曼陀罗子抑制了腺体分泌所致，继服中药十剂，曼陀罗子减为2粒。
四诊：九月十六日，已能拄杖自行，食后仍胀，较前为轻，续服十剂，巩固治疗。
