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医案练习 待续

刘军

声名远扬
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2010/04/05
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1. 喻嘉言医案:治李萍搓。食饮素弱,三日始更一衣,偶因大便后,寒热发作有时,颇似外感,其实内伤,非外感也。缘素艰大便,努挣伤气,故便出则阴乘于阳而寒,顷之稍定,则阳复胜阴而热矣。若果外感之寒热,何必大便后始然耶?医者先治外感不应,谓为温热,而用滑利之药驱导之,致向来燥结者,转变肠澼,便出急如箭,肛门热如烙。又用滑石、木通、茯苓、泽泻等,冀分利小便以止泻。不知阴虚,自致泉竭,小便从何得来。于是食入不能停留,即从下注,将肠中之垢,暗行驱下,其臭甚腥,色白如脓,虽大服人参,而下空反致上壅,胸隔不舒,喉间顽痰窒塞,口燥咽干,彻夜不寐,一切食物,唯味薄质轻者,胃中始爱而受之。久久阴从泻伤,阳从汗伤,两寸脉浮而空,阳气趋于上也。关尺脉微而细,阴气趋于下也。阴阳不相维,附势趋不返矣

2. 慎柔和尚医案:治一人。远行忍饥,又相殴脱力。时五月初,遂发热澹语。服过补中益气及五苓散数剂,不效。慎柔诊之,六脉俱无,乍有则甚细。其外症则面赤澹语,口碎。一医曰:阳病见阴脉,症在死例。慎柔曰:当以阳虚从脉舍症治之。用附子理中汤,冷服二帖,脉稍见,四帖则脉有神而口碎愈矣。六帖脉如常。但澹语未已。

3. 信州老兵女,三岁,因食盐过多,得齁喘之疾,乳食不进,贫,无法请医。一道人过门,见病女,喘不止,便教取

4. 曹颖甫医案:治一人。年高七十八,而体气壮实,热利下重.而脉大,苔黄,夜不安寝,

5. 喻嘉言医案:治一人。膈气,粒米不进,始吐清水,次吐绿水,次吐黑水,次吐臭水,呼吸将绝。二昼夜,先服

6. 某医医案:治一人。病延四十余日,大便不通,口燥渴,此即阳明主中土,无所复传之明证。前日经用泻叶后,大便先硬后溏,稍稍安睡,此即病之转机。下后腹中尚痛,余滞未清,脉仍滑数,宜

7. 某医医案:治一人。病延四十余日,大便不通,口燥渴,此即阳明主中土,无所复传之明证。前日经用泻叶后,大便先硬后溏,稍稍安睡,此即病之转机。下后腹中尚痛,余滞未清,脉仍滑数,宜

8. 许叔微医案:治其乡人吴得甫,得伤寒,身热,自汗,恶风,鼻出涕。脉关以上浮,关以下弱,此

9. 许叔微医案:治其乡人吴得甫,得伤寒,身热,自汗,恶风,鼻出涕。脉关以上浮,关以下弱,此

10. 许叔微:治一人,为寇执,置舟中磺扳,数日得脱,乘饥姿食,良久解衣扪虱,次日遂伤寒,自汗而膈不利。一医作伤食而下之,一医作解衣外感而汗之,杂治数日,渐觉昏困,上喘息高。许诊之曰:

11. 马元仪医案:治一妇人,病经一月,两脉浮虚,自汗,恶风,此卫虚而阳弱也,与黄茂建中汤一剂汗遂止。夫人身之表,卫气主之,所以温分肉,实膜里,司开合者,皆此卫气之用。故《内经》曰:阳者,卫外而为固也。”今卫气一虚,则分肉不温,腠理不密,周身毛窍,有开无合,由是风之外入,汗之内外其孰从而拒之,故用黄芪建中以建立中气,而温卫实表也。越一日,病者叉手自冒心间,脉之濡弱特甚,此

12. 马元仪医案:治一妇人,病经一月,两脉浮虚,自汗,恶风,此卫虚而阳弱也,与黄茂建中汤一剂汗遂止。夫人身之表,卫气主之,所以温分肉,实膜里,司开合者,皆此卫气之用。故《内经》曰:阳者,卫外而为固也。”今卫气一虚,则分肉不温,腠理不密,周身毛窍,有开无合,由是风之外入,汗之内外其孰从而拒之,故用黄芪建中以建立中气,而温卫实表也。越一日,病者叉手自冒心间,脉之濡弱特甚,此

13. 肖琢如医:张某,为书店帮伙,一日延诊,云近日得异疾,时有气痛,自脐下少腹起,暂冲到心,顷之止,己而复作,夜间尤甚,请医不能治,已一月余。审视舌苔白滑,脉沉迟,即与

14. 肖琢如医:张某,为书店帮伙,一日延诊,云近日得异疾,时有气痛,自脐下少腹起,暂冲到心,顷之止,己而复作,夜间尤甚,请医不能治,已一月余。审视舌苔白滑,脉沉迟,即与

15. 肖琢如医:张某,为书店帮伙,一日延诊,云近日得异疾,时有气痛,自脐下少腹起,暂冲到心,顷之止,己而复作,夜间尤甚,请医不能治,已一月余。审视舌苔白滑,脉沉迟,即与

16. 肖琢如医:张某,为书店帮伙,一日延诊,云近日得异疾,时有气痛,自脐下少腹起,暂冲到心,顷之止,己而复作,夜间尤甚,请医不能治,已一月余。审视舌苔白滑,脉沉迟,即与

17. 曹颖甫医案:治范左。伤寒六七日,形寒发热,无汗而喘,脉浮紧,为

18. 许叔微医案:治何保义,在行军中得伤寒,脉浮涩而紧。许日:若头痛,发热,恶风,无汗,则麻黄汤症也,烦躁,则

19. 吴鞠通医案。治徐某,二十六岁,酒客,脉弦细而沉,喘满短气,胁连腰痛,有汗,舌苔白滑而厚,恶风寒,倚息不得卧,此系

20. 曹颖甫医案:治钟某。病伤寒七日,发热无汗,微恶寒,一身尽疼,咯痰不爽,肺气闭塞使然也。痰色黄,中已化热,宜

21. 曹颖甫医案:治钟某。病伤寒七日,发热无汗,微恶寒,一身尽疼,咯痰不爽,肺气闭塞使然也。痰色黄,中已化热,宜

22. 曹颖甫医案:治钟某。病伤寒七日,发热无汗,微恶寒,一身尽疼,咯痰不爽,肺气闭塞使然也。痰色黄,中已化热,宜

23. 姜佐景医案:治李孩,疹发未畅,下利日行二十余次,舌质绛,而苔白,嘴唇干,目赤,脉数,寐不安,宜

24. 姜佐景医案:治李孩,疹发未畅,下利日行二十余次,舌质绛,而苔白,嘴唇干,目赤,脉数,寐不安,宜

25. 许叔徽医案:治一人。病伤寒,心烦喜呕,往来寒热,医以小柴胡与之,不除。许曰:

26. 张意田医案:治一人,三月间,发热胸闷不食,大便不通,小便不利,身重汗少,心悸而惊。与疏散消食药,症不减,更加澹语叫喊。脉弦缓,乃
 
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