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医案2。牛某,男,24岁,已婚,一九八八年七月十七日凌晨三点急诊。
主诉:意识模糊,大汗,四肢厥冷2小时。
现病史:患者体格良好,很少生病,白天从事装卸工作。下半夜行房,事后汗出不止,以为天热未重视。逐渐出现四肢厥冷,卧不能起,家人急忙用车送来。患者面色苍白,表情恐惧,意识恍惚,汗出不止,卧不能起,口干,无尿。体温不升,血压80/50mm Hg,脉象细弱。
诊断:厥证。
辩证:色厥。
治疗原则:育阴固汗,补气回阳。
处方一:取穴人中,内关,三阴交,关元。
用法:针灸。
处方二:配制0.9%食盐1000ml饮用。曼陀罗种子5粒嚼服。配50%白糖水200ml后饮。
效果:大约10分钟,患者情绪稳定,二十分钟,出汗减少,继之口干,汗出停止,四肢转暖,意识清晰,观察两小时,一切正常,告愈回家。
上午十时左右,患者感觉一切正常,又去工作,结果强力劳动未过半个小时,患者再次出现大汗淋漓不止,口干不渴。
方剂:四味回阳饮。
处方:人参20g,附子15g,炙甘草10g,干姜5g。
用法:共煎40分钟,一次服下。
注:下午遇见其母,问其状况,告知未发现异常。
主诉:意识模糊,大汗,四肢厥冷2小时。
现病史:患者体格良好,很少生病,白天从事装卸工作。下半夜行房,事后汗出不止,以为天热未重视。逐渐出现四肢厥冷,卧不能起,家人急忙用车送来。患者面色苍白,表情恐惧,意识恍惚,汗出不止,卧不能起,口干,无尿。体温不升,血压80/50mm Hg,脉象细弱。
诊断:厥证。
辩证:色厥。
治疗原则:育阴固汗,补气回阳。
处方一:取穴人中,内关,三阴交,关元。
用法:针灸。
处方二:配制0.9%食盐1000ml饮用。曼陀罗种子5粒嚼服。配50%白糖水200ml后饮。
效果:大约10分钟,患者情绪稳定,二十分钟,出汗减少,继之口干,汗出停止,四肢转暖,意识清晰,观察两小时,一切正常,告愈回家。
上午十时左右,患者感觉一切正常,又去工作,结果强力劳动未过半个小时,患者再次出现大汗淋漓不止,口干不渴。
方剂:四味回阳饮。
处方:人参20g,附子15g,炙甘草10g,干姜5g。
用法:共煎40分钟,一次服下。
注:下午遇见其母,问其状况,告知未发现异常。