一、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
性欲低下、勃起困难、勃起不坚、腰疼
2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
之前存在长期紫薇的习惯,患病好几年了,
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
没得过什么病,无住院史
二、基本个人信息
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
刘XX,男,30岁,程序员,已婚
身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
176cm,60kg,瘦
籍贯: 联系:
陕西
三、现病史
1、发病情况,因何发病,多长时间?
亲热时,勃起一下,就软下去了,性欲低下好几年了
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
没有
3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
前年看过中医,先吃的安神的药,睡眠好很多补肾的药,勃起性欲好了些,后面有做艾灸,吃了一个月的参茸延龄片,吃完的那段时间感觉身体很舒服,不过之后,一吃这药,过两天就开始腰疼,之前腰疼,吃了一瓶六味地黄丸,腰疼好了,最近晚上回家肚脐贴了南师肚脐贴,过几天就腰疼,不过没敢乱吃药,买了六味地黄丸,吃了几次,没再吃。最近打了几次球,感觉体力还可以
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病?
没有
2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
无
3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
内心,偶尔性急,爱生闷气
4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
不吸烟,很少喝酒,甜食吃的不多
五、中医四诊情况
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无发冷发热症状,
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
当前未出现异常的出汗
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
经常觉得四肢乏力、浑身无力,
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大小便正常,无不适
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量正常,没有特别喜欢的,不挑食,胃没有不舒服,有时候口干,口不苦,饮水不少
7、胸闷、心悸、气短与否?
无
8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
之前一段时间,头晕、耳聋、耳鸣
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
没有失眠,多梦,不嗜睡,早上醒的早
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤正常(黑),无肿胀,不发痒
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
后续上传
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
无
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
无
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
无
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
无
七、其他信息
有无其他需要补充的情况?
最近在看中医,开了些调理脾胃的药,刚喝完一周的药,
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
性欲低下、勃起困难、勃起不坚、腰疼
2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
之前存在长期紫薇的习惯,患病好几年了,
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
没得过什么病,无住院史
二、基本个人信息
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
刘XX,男,30岁,程序员,已婚
身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
176cm,60kg,瘦
籍贯: 联系:
陕西
三、现病史
1、发病情况,因何发病,多长时间?
亲热时,勃起一下,就软下去了,性欲低下好几年了
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
没有
3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
前年看过中医,先吃的安神的药,睡眠好很多补肾的药,勃起性欲好了些,后面有做艾灸,吃了一个月的参茸延龄片,吃完的那段时间感觉身体很舒服,不过之后,一吃这药,过两天就开始腰疼,之前腰疼,吃了一瓶六味地黄丸,腰疼好了,最近晚上回家肚脐贴了南师肚脐贴,过几天就腰疼,不过没敢乱吃药,买了六味地黄丸,吃了几次,没再吃。最近打了几次球,感觉体力还可以
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病?
没有
2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
无
3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
内心,偶尔性急,爱生闷气
4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
不吸烟,很少喝酒,甜食吃的不多
五、中医四诊情况
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无发冷发热症状,
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
当前未出现异常的出汗
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
经常觉得四肢乏力、浑身无力,
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大小便正常,无不适
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量正常,没有特别喜欢的,不挑食,胃没有不舒服,有时候口干,口不苦,饮水不少
7、胸闷、心悸、气短与否?
无
8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
之前一段时间,头晕、耳聋、耳鸣
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
没有失眠,多梦,不嗜睡,早上醒的早
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤正常(黑),无肿胀,不发痒
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
后续上传
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
无
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
无
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
无
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
无
七、其他信息
有无其他需要补充的情况?
最近在看中医,开了些调理脾胃的药,刚喝完一周的药,
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