儿科病咨询 小儿咳嗽40天，麻烦各位大师给看看

[西域迷沙]

一、主要症状

1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
咳嗽。遗尿，眼睛痒，打喷嚏，揉鼻子

2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
吃了一盒子巧克力发烧，治理十几天，只有早上起床干咳。后来去幼儿园流清鼻涕。咳嗽加重，现在已有40天

3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
支气管炎，拉肚子，住过院。

二、基本个人信息

姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
于子越，3岁半

身高 ： 体重 ： 胖瘦： 面色：黄，白，红，黑？
93,28斤，偏瘦，面色黄红，眼袋重，两眼之间白，鼻梁有点青，嘴唇上有点青。

籍贯： 联系：
山东省潍坊市，18265640616

三、现病史

1、发病情况，因何发病，多长时间？
早上起床干咳，白天有痰咳，最近两天没有多少痰了，以干咳为主，有时痰自己会上来。先是吃了巧克力发烧后咳嗽，再一次是流清鼻涕。40天

2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
拍片，化验血，支气管炎。

3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
第一次用过苦甘颗粒，消积止咳，头孢，抗病毒口服液，蛇胆川贝。没有去根。第二次服用定喘颗粒，退热合剂，贴膏药。从贴完膏药后喘气变慢，但四肢晚上凉。后服中药六君子，小青龙，四肢不是很凉了，但起床咳嗽没有改善，遗尿还是很严重。

四、 既往史

1、以前患过哪种疾病？
支气管炎，拉肚子

2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
没有遗传疾病

3、性格喜恶：内向，外向，暴躁,性急，生气等等？
外向，性子急，容易生气。

4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
喜欢甜食，咸的和水果

五、中医四诊情况

1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？
从昨天开始又有点流鼻涕，早上说冷。晚上睡觉前会说热，感觉没有明显多少。

2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
睡着后如果穿的或盖的多，头背会有汗。头上挺多。手心足心无汗，不发烧。

3、头痛，头晕？
无

4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
无

5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
小便如果喝水多，有时能十几次。不爱喝水。尿的有点黄。大便基本正常，稍微有点粘，颜色是黄色带点灰色。

6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
早上不爱吃饭，晚上吃的多。饭量还可以，喜欢吃肉，口不干，不苦，不爱喝水。

7、胸闷、心悸、气短与否？
有时往外呼气会停顿一下，尤其是活动厉害的时候或者生气的时候。

8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
鼻塞

9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
晚上睡着后基本不醒，经常尿了床也感觉不到。

10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
黄色，现在手背和右边大腿上起了一些疙瘩。手上痒，腿上不痒。

11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
舌质粉色，舌苔白，带一点黄，中间有点厚。

12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数，有力无力等等？
右边稍微快点105，左边慢点96.左边摸着摸着有时候感觉没有了一样，右边一直有力。

六、女性还加以下几条

1、月经周期正常、提前、延后？血量偏多、偏少？血色正常、淡红、暗红、褐色？血块多、少？
无

2、白带：有无？多少？白、黄、腥、臭？
无

3、胎产情况：有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？
无

七、其他信息

有无其他需要补充的情况？
流口水，睡觉睁眼。身上经常起湿疹。

 

[西域迷沙]

下面有咳嗽视频，早上，中午起床后有时会这样咳。昨天晚上也突然这样咳嗽。今天去看了两个医生给开了不一样的方子，麻烦帮忙给看看。
第一个:炒白术，橘红，清半夏，茯苓，桔梗，天花粉，茯苓，鱼腥草，前胡，党参，射干，紫苑，瓜蒌，桑白皮，白芥，生甘草，平贝，苏子，葶苈子。
第二个：炙麻黄，桂枝，射干，干姜，细辛，五味子，姜半夏，炙甘草，川附片，生石膏。

 

[李荣伟]

下面有咳嗽视频，早上，中午起床后有时会这样咳。昨天晚上也突然这样咳嗽。今天去看了两个医生给开了不一样的方子，麻烦帮忙给看看。
第一个:炒白术，橘红，清半夏，茯苓，桔梗，天花粉，茯苓，鱼腥草，前胡，党参，射干，紫苑，瓜蒌，桑白皮，白芥，生甘草，平贝，苏子，葶苈子。
第二个：炙麻黄，桂枝，射干，干姜，细辛，五味子，姜半夏，炙甘草，川附片，生石膏。

一天看两个医生哪不是自找麻烦吗？

 

[西域迷沙]

一天看两个医生哪不是自找麻烦吗？

本意是把脉。

 

[李荣伟]

本意是把脉。

噢，考医生。

 

[梦回杏林]

一、主要症状

1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
咳嗽。遗尿，眼睛痒，打喷嚏，揉鼻子

2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
吃了一盒子巧克力发烧，治理十几天，只有早上起床干咳。后来去幼儿园流清鼻涕。咳嗽加重，现在已有40天

3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
支气管炎，拉肚子，住过院。

二、基本个人信息

姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
于子越，3岁半

身高 ： 体重 ： 胖瘦： 面色：黄，白，红，黑？
93,28斤，偏瘦，面色黄红，眼袋重，两眼之间白，鼻梁有点青，嘴唇上有点青。

籍贯： 联系：
山东省潍坊市，18265640616

三、现病史

1、发病情况，因何发病，多长时间？
早上起床干咳，白天有痰咳，最近两天没有多少痰了，以干咳为主，有时痰自己会上来。先是吃了巧克力发烧后咳嗽，再一次是流清鼻涕。40天

2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
拍片，化验血，支气管炎。

3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
第一次用过苦甘颗粒，消积止咳，头孢，抗病毒口服液，蛇胆川贝。没有去根。第二次服用定喘颗粒，退热合剂，贴膏药。从贴完膏药后喘气变慢，但四肢晚上凉。后服中药六君子，小青龙，四肢不是很凉了，但起床咳嗽没有改善，遗尿还是很严重。

四、 既往史

1、以前患过哪种疾病？
支气管炎，拉肚子

2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
没有遗传疾病

3、性格喜恶：内向，外向，暴躁,性急，生气等等？
外向，性子急，容易生气。

4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
喜欢甜食，咸的和水果

五、中医四诊情况

1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？
从昨天开始又有点流鼻涕，早上说冷。晚上睡觉前会说热，感觉没有明显多少。

2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
睡着后如果穿的或盖的多，头背会有汗。头上挺多。手心足心无汗，不发烧。

3、头痛，头晕？
无

4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
无

5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
小便如果喝水多，有时能十几次。不爱喝水。尿的有点黄。大便基本正常，稍微有点粘，颜色是黄色带点灰色。

6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
早上不爱吃饭，晚上吃的多。饭量还可以，喜欢吃肉，口不干，不苦，不爱喝水。

7、胸闷、心悸、气短与否？
有时往外呼气会停顿一下，尤其是活动厉害的时候或者生气的时候。

8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
鼻塞

9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
晚上睡着后基本不醒，经常尿了床也感觉不到。

10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
黄色，现在手背和右边大腿上起了一些疙瘩。手上痒，腿上不痒。

11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
舌质粉色，舌苔白，带一点黄，中间有点厚。

12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数，有力无力等等？
右边稍微快点105，左边慢点96.左边摸着摸着有时候感觉没有了一样，右边一直有力。

六、女性还加以下几条

1、月经周期正常、提前、延后？血量偏多、偏少？血色正常、淡红、暗红、褐色？血块多、少？
无

2、白带：有无？多少？白、黄、腥、臭？
无

3、胎产情况：有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？
无

七、其他信息

有无其他需要补充的情况？
流口水，睡觉睁眼。身上经常起湿疹。

下面有咳嗽视频，早上，中午起床后有时会这样咳。昨天晚上也突然这样咳嗽。今天去看了两个医生给开了不一样的方子，麻烦帮忙给看看。
第一个:炒白术，橘红，清半夏，茯苓，桔梗，天花粉，茯苓，鱼腥草，前胡，党参，射干，紫苑，瓜蒌，桑白皮，白芥，生甘草，平贝，苏子，葶苈子。
第二个：炙麻黄，桂枝，射干，干姜，细辛，五味子，姜半夏，炙甘草，川附片，生石膏。

　　感觉第一个医生的方子相对靠谱一点儿。第二个用［射干麻黄汤］还要加附子，可能是怕孩子湿热阴虚不够重。

　　舌红苔黄厚胃区凹陷，饭量大爱吃肉和甜食咸食，小便黄，大便粘，鼻塞、遗尿，晚餐吃得多，头背爱出汗，流口水，睡觉睁眼。身上经常起湿疹。
　　饮食过量吃出来的“肝火犯肺”导致的久咳，这么小的孩子舌头中间就一个坑，痰热灼伤胃阴之象，如果不管住嘴，会发展成裂纹。

　　脉：左边摸着摸着有时候感觉没有了一样，右边一直有力　-＞　血弱气强

　　个见仅供参考。

 

[西域迷沙]

　　感觉第一个医生的方子相对靠谱一点儿。第二个用［射干麻黄汤］还要加附子，可能是怕孩子湿热阴虚不够重。

　　舌红苔黄厚胃区凹陷，饭量大爱吃肉和甜食咸食，小便黄，大便粘，鼻塞、遗尿，晚餐吃得多，头背爱出汗，流口水，睡觉睁眼。身上经常起湿疹。
　　饮食过量吃出来的“肝火犯肺”导致的久咳，这么小的孩子舌头中间就一个坑，痰热灼伤胃阴之象，如果不管住嘴，会发展成裂纹。

　　脉：左边摸着摸着有时候感觉没有了一样，右边一直有力　-＞　血弱气强

　　个见仅供参考。

谢谢您的解答，最近吃了很多药，第一个方子感觉药量挺多的，不敢给吃，这几天给喝了黄豆白菜心水，咳嗽减轻了，但是腿上一直出湿疹，请问有没有什么食疗的办法吗？

 

[梦回杏林]

谢谢您的解答，最近吃了很多药，第一个方子感觉药量挺多的，不敢给吃，这几天给喝了黄豆白菜心水，咳嗽减轻了，但是腿上一直出湿疹，请问有没有什么食疗的办法吗？

　　修正饮食习惯就相当于“食疗”了。这个季节湿气重，饮食宜清淡，多蔬菜少油少甜腻，以谷物为主食。
　　薏苡仁、红小豆、白扁豆、茯苓都是能利湿健脾的药食两用之品，其中薏苡仁、红小豆兼可清热。
　　还有“大豆黄卷”(干黄豆芽)：http://www.zysj.com.cn/zhongyaocai/yaocai_d/dadouhuangjuan.html

＝＝＝＝＝＝
《全国中草药汇编》：大豆黄卷
　　拼音Dà Dòu Huánɡ Juǎn
　　别名大豆卷
　　来源豆科大豆属植物大豆Glycine max (L.) Merr.的种子发芽后晒干而得。
　　炮制通常在10月间种子成熟后采收。选择肥壮饱满的种子，于冷水中泡涨后，用湿布盖好，或放入麻袋、蒲包中，置于温暖处，经常翻动和洒少量的水，促其发芽。待芽长约1厘米时，用清水洗净晒干。
　　性味甘，平。
　　功能主治清热，除湿，解表。用于暑湿发热，麻疹不透，胸闷不舒，骨节疼痛，水肿胀满。
　　用法用量5钱~1两。
　　注意无湿热者忌用。
　　备注(1)用于湿温、暑湿初起，发热、恶寒、身重、胸闷、苔腻等症。豆卷为发表之轻剂，外可透发表邪、内可化除水湿，用于湿热兼有表症者，常与藿香、佩兰等配合应用。
　　(2)用于湿热内蕴、发热烦燥、胸闷不舒、身重体痛等症。豆卷善于通达宣利，用于湿温、暑湿等湿热病症，每与茯苓、滑石、黄芩等配合应用。
　　摘录《全国中草药汇编》

 

[梦回杏林]

　　曾看到过一条新闻报道：5岁小孩长年三餐吃海鲜补脑吃出胆结石。
　　肉蛋鱼等动物性食品的香味和鲜味，来源于其中所含的脂肪和氨基酸类物质：嘌呤含量越高越鲜，比如羊肉；胆固醇含量越高越香，比如蛋黄。