一、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
气血虚,肾脉弱,精力不足,中气下陷,子宫下垂
2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
无
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无病史,顺产侧切过
二、基本个人信息
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
王雨潇 女 财会 已婚
身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
身高165体重120斤,面色偏白略黄有红血丝
籍贯: 联系:
山东烟台
三、现病史
1、发病情况,因何发病,多长时间?
无
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
无
3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
喝过四个多月补气血补脾胃的中药,没见什么效果
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病?
无
2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
无遗传病
3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
偏内向,性子稍急,偶尔生闷气
4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
无
五、中医四诊情况
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
体寒,月经期间腰腹至大腿发凉渗寒气,腰腹略疼
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无
3、头痛,头晕?
偶尔会头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢不痛,没什么力气,肉比较松
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
正常,晚上不敢喝多一点水,容易起夜
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量尚可,胃无不适,喝水较少
7、胸闷、心悸、气短与否?
否
8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
否
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
干性皮肤
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
有时偏黄,也有时略有白苔
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
肾脉弱
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
月经每次后延1-3天,血量偏少,有血块,不是特别多,刚开始第一天暗红
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
有,黄,有异味
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
2014年底顺产一女,无流产
七、其他信息
有无其他需要补充的情况?
吃了四个多月补气血脾肾的药,中间也加过几次少量疏肝解郁的药,每次也都有调整药方,但是至今肾脉还很虚,气血没补上来。大夫开的药也都是些补气血的药。另外我喝熟地黄会有点拉肚子。请百草居大神帮忙诊断一下,是什么原因,我该怎么办。
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
气血虚,肾脉弱,精力不足,中气下陷,子宫下垂
2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
无
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无病史,顺产侧切过
二、基本个人信息
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
王雨潇 女 财会 已婚
身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
身高165体重120斤,面色偏白略黄有红血丝
籍贯: 联系:
山东烟台
三、现病史
1、发病情况,因何发病,多长时间?
无
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
无
3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
喝过四个多月补气血补脾胃的中药,没见什么效果
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病?
无
2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
无遗传病
3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
偏内向,性子稍急,偶尔生闷气
4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
无
五、中医四诊情况
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
体寒,月经期间腰腹至大腿发凉渗寒气,腰腹略疼
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无
3、头痛,头晕?
偶尔会头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢不痛,没什么力气,肉比较松
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
正常,晚上不敢喝多一点水,容易起夜
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量尚可,胃无不适,喝水较少
7、胸闷、心悸、气短与否?
否
8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
否
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
干性皮肤
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
有时偏黄,也有时略有白苔
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
肾脉弱
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
月经每次后延1-3天,血量偏少,有血块,不是特别多,刚开始第一天暗红
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
有,黄,有异味
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
2014年底顺产一女,无流产
七、其他信息
有无其他需要补充的情况?
吃了四个多月补气血脾肾的药,中间也加过几次少量疏肝解郁的药,每次也都有调整药方,但是至今肾脉还很虚,气血没补上来。大夫开的药也都是些补气血的药。另外我喝熟地黄会有点拉肚子。请百草居大神帮忙诊断一下,是什么原因,我该怎么办。
由版主最后编辑: