原创医案 基础体温单向

[医海之水源于泉]

张某，女，32岁，二00八年九月一日来诊。
主诉：婚后10年，至今未孕。
现病史：患者14岁初潮，经期尚准，无明显不适。十年前结婚，婚后夫妇双方生活正常，一直未孕。曾到某院就诊，多项检查报告：输卵管不通，卵泡发育不良。多方治疗，至今未孕。患者形体消瘦，面色苍白。怕冷少汗，经常头痛头晕，失眠多梦。胃脘隐痛，食后加重。食欲差，食量少。夜尿一次，大便常可。月经周期40天，量极少，两天即净，无块，色暗红，经时少腹部无胀感。舌质淡红，苔薄白。脉象缓弱，基础体温单向，血压110/70mmHg。
诊断：不孕证。
辩证：气血不足。
治疗原则：补气养血。
方剂：八珍汤加减。
处方：红参8g，炒白术10g，当归15g，熟地黄30g，川芎12g，炒白芍药20g，丹参20g，炒酸枣仁30g，茯神20g，鸡血藤20g，枸杞子20g，制柴胡12g，醋制香附子12g，吴茱萸2g，肉桂3g，黄芩炭5g。
二诊：九月十日，服药五剂，药后胃脘疼痛加重，上方减枸杞子、丹参、熟地黄。加旱莲草10g，制女贞子10g，巴戟天5g，鹿茸粉(药汁冲服)3g。
三诊：九月二十日，头痛头晕，失眠多梦现象明显减轻，胃脘疼痛好转，小腹部感觉发胀，经欲至，续服五剂。
四诊：九月三十日，本次月经量转多，诸症消失，迭进五剂观察。
效果：十月月经未至，十一月早孕试纸出现双杠现象。

 

[qzzyl]

张某，女，32岁，二00八年九月一日来诊。
主诉：婚后10年，至今未孕。
现病史：患者14岁初潮，经期尚准，无明显不适。十年前结婚，婚后夫妇双方生活正常，一直未孕。曾到某院就诊，多项检查报告：输卵管不通，卵泡发育不良。多方治疗，至今未孕。患者形体消瘦，面色苍白。怕冷少汗，经常头痛头晕，失眠多梦。胃脘隐痛，食后加重。食欲差，食量少。夜尿一次，大便常可。月经周期40天，量极少，两天即净，无块，色暗红，经时少腹部无胀感。舌质淡红，苔薄白。脉象缓弱，基础体温单向，血压110/70mmHg。
诊断：不孕证。
辩证：气血不足。
治疗原则：补气养血。
方剂：八珍汤加减。
处方：红参8g，炒白术10g，当归15g，熟地黄30g，川芎12g，炒白芍药20g，丹参20g，炒酸枣仁30g，茯神20g，鸡血藤20g，枸杞子20g，制柴胡12g，醋制香附子12g，吴茱萸2g，肉桂3g，黄芩炭5g。
二诊：九月十日，服药五剂，药后胃脘疼痛加重，上方减枸杞子、丹参、熟地黄。加旱莲草10g，制女贞子10g，巴戟天5g，鹿茸粉(药汁冲服)3g。
三诊：九月二十日，头痛头晕，失眠多梦现象明显减轻，胃脘疼痛好转，小腹部感觉发胀，经欲至，续服五剂。
四诊：九月三十日，本次月经量转多，诸症消失，迭进五剂观察。
效果：十月月经未至，十一月早孕试纸出现双杠现象。

基础体温单向是什么意思?

 

[医海之水源于泉]

基础体温单向是什么意思?

就是基础体温只出现低温相，没有高温相。简而言之，就是不排卵，中医称为无真机期。

 

[白术]

十年内没治过吗？

看老师医案，治疗起来很轻松嘛，^_^

 

[医海之水源于泉]

十年内没治过吗？

看老师医案，治疗起来很轻松嘛，^_^

谢谢白术老师点赞，中医有真机期，但是无依据，小小的体温表，测一测，证明中医生理学真实，也有不足。

 

[白术]

中医本当海纳百川，可靠的现代手段是完全可以为我所用的

 

[白术]

面苍，怕冷，脉弱，为何用黄芩？且炒炭用的意义是？

 

[唐融儿]

面苍，怕冷，脉弱，为何用黄芩？且炒炭用的意义是？

应该是引经吧，黄芩入肾经，炭性下行。古开骨散即用血余炭。
不过血余炭以浊攻浊，能活血化痰。我认为活血用，血余炭要稍微煅生一点，略带点膻臭味。
----那个帖我没回帖权限，顺便在这里说下。

 

[医海之水源于泉]

中医本当海纳百川，可靠的现代手段是完全可以为我所用的

补充中医真机期生理学不足，有利于鉴别真精功能有无。

 

[医海之水源于泉]

面苍，怕冷，脉弱，为何用黄芩？且炒炭用的意义是？

佐制桂萸过热之性。

 

[医海之水源于泉]

应该是引经吧，黄芩入肾经，炭性下行。古开骨散即用血余炭。
不过血余炭以浊攻浊，能活血化痰。我认为活血用，血余炭要稍微煅生一点，略带点膻臭味。
----那个帖我没回帖权限，顺便在这里说下。

炒炭后苦寒之性大减，清热之功犹存。

 

[辨证论治]

炒炭后苦寒之性大减，清热之功犹存。

纵观病史描述，未见有热像，为何要加一味清热？？？反制萸桂之热吗？？本身两味药用量也不大呀

 

[医海之水源于泉]

纵观病史描述，未见有热像，为何要加一味清热？？？反制萸桂之热吗？？本身两味药用量也不大呀

红参8克气温也不低，要想留住患者，前来二诊，首次处方一定药稳妥，稍有不良反应，患者基本没有复诊，没有了复诊，何谈治疗痊愈。