原创医案 虚火喉痹

[医海之水源于泉]

王某，男，21岁，二00八年二月九日来诊。
主诉：吭吭而咳10余年。
现病史：患者幼年时期，经常感冒发热，每次需治疗一周方愈。10年前，出现吭吭而咳，未重视，病情逐渐加重，曾到某院就诊，医生诊断为慢性咽炎，间断治疗，至今未愈。患者形体消瘦，面色潮红。无寒热，易盗汗。头身无疼痛，睡眠佳。经常吭吭而咳，午后为重，对味精，鸡精等提味品敏感。饮食一般，二便常可。舌质红，舌苔白厚。脉象沉数。检查：咽部潮红，咽喉痹有些许滤泡增生。
诊断：阴虚喉痹。
辩证：肺阴虚。
治疗原则：养阴宣肺。
方剂:养阴清肺汤加减。
处方：熟地黄25g，玄参10g，枸杞子10g，麦门冬10g，百合20g，党参6g，鬼箭羽35g，广郁金15g，浙贝母15g，牡丹皮10g，陈皮10g，薄荷3g，桔梗3g。
二诊：二月十五日，服药五剂，未见动静，考虑病久难速愈，守方再进五剂观察。
三诊：二月二十二日，盗汗未作，吭吭而咳偶有，续服五剂巩固治疗。

 

[医海之水源于泉]

阴虚的公式是两颧潮红，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉象细数。
这个公式只适用于普遍规律与考试。

 

[医海之水源于泉]

咽喉，肺之门户，门户之病，表示病的位置在肺。

 

[医海之水源于泉]

面色潮红，盗汗，午后加重，不怕冷。定性为阴虚。

 

[医海之水源于泉]

经常感冒发热是引起肺阴虚的基本病因。

 

[医海之水源于泉]

肺阴即虚，必然产生内热，炼液为痰。

 

[医海之水源于泉]

久病必瘀，这是普遍规律。

 

[医海之水源于泉]

肺阴亏虚，失治误治，久病挟瘀，挟痰，互结于咽喉，气机失常，气滞血瘀痰凝，出现局部增生，形成滤泡(中医称为珠帘)。

 

[医海之水源于泉]

滤泡阻塞咽喉，气道失畅，肺的生理功能是宣肃清嗓，故出现吭吭而咳，实为肺的生理功能的具体体现。

 

[医海之水源于泉]

病因病机明了，治疗必然心横守拉。五剂不见效，说明治疗的量与时间不足。早方夕换，医家不自信。

 

[医海之水源于泉]

读医案，如同赌博，不用心去赌，很难赢票票。

 

[医海之水源于泉]

一篇文章，一片文章？

 

[保杰]

学习了，老师辛苦了

 

[唐融儿]

这个剂量，一日可以吃2~3剂。

 

[医海之水源于泉]

这个剂量，一日可以吃2~3剂。

和平为贵。

 

[唐融儿]

和平为贵。

一般患者，5剂没动静就不会复诊了。还会到外面说，吃了某某的药不见效。

 

[医海之水源于泉]

一般患者，5剂没动静就不会复诊了。还会到外面说，吃了某某的药不见效。

确实如此，一把火烧不开一锅水啊。

 

[sanshan6646]

感冒是最初的诱因，但不是肺阴虚的本。为什么会虚？是风，燥，还是火？也或者是堵？

 

[医海之水源于泉]

感冒是最初的诱因，但不是肺阴虚的本。为什么会虚？是风，燥，还是火？也或者是堵？

经常感冒发热，西医温热的糖皮质激素不会少用，辛温发汗剂不会少用，这些都是伤阴的基本病因。说出来就有锅啊。君不见元实话实说，常常。。。。。。。

 

[医海之水源于泉]

文章中没有多余的话，第一句话，直接道出了发病的病因。