【“炙甘草汤”中的生地黄用量问题】

[髙山流水]

【“炙甘草汤”中的生地黄用量问题】
《伤寒论》原文：
“甘草四两(炙)，生姜三两(切)，人参二两，生地黄一斤，桂枝三两(去皮)，阿胶二两，麦门冬半升(去心)，麻仁半升，大枣三十枚(擘)。上九味，以清酒七升，水八升，先煎八味，取三升。去渍，內胶烊消尽，温服一升，日三服”。

黄老师的“经方手册”：生地黄20克(其他：炙甘草20，人参10，麦门冬15，阿胶10，肉桂15，生姜15，火麻仁15，红枣60)。
黄老师的“经方100首”：生地黄用量则是60克。(其他八味药用量基本相同)。黄老师的两本书一个是20克，一个是60克，怎么差别这样大？

请问各位老师：
1、这里的生地用量应该是多少克？
2、一个是桂枝，一个是肉桂，在这方剂中哪个好？

谢谢！

 

[髙山流水]

如果炙甘草为君，生地为臣佐的话，臣药(60g)怎么比君药(20g)多出那么多？是否喧宾夺主？

 

[白术]

1、按原方60克更符合。
2、不是所有方剂剂量最大就是君药。

实际应用更在变通

 

[髙山流水]

1、按原方60克更符合。
2、不是所有方剂剂量最大就是君药。

实际应用更在变通

感谢老师的指点！

 

[仁心妙手]

仲景炙甘草汤原方生地黄一斤，如果是鲜品那就并不多，现在的生地黄都是干品饮片，用20g与炙草相配也就合适了，该方是用于阴阳两虚的脉结代，如果阴虚偏重，生地就可能用到60g。

 

[唐融儿]

还是桂枝汤的架构，桂枝汤去芍药为主体，其它都是辅助药。后人不是从此中析出了生脉饮、三才汤。加减复脉汤与此方的区别就是脾胃强，故去姜枣桂、加白芍，遂成纯阴之方。
原方是急救的剂量，姜枣都是救脾胃将绝的剂量。临床用来治疗慢性病，需要大减剂量。

 

[burningsnow8005]

炙甘草汤的加减和用量学问很多。临床需要根据具体情况定，人是活的，中医也是活的。

 

[髙山流水]

仲景炙甘草汤原方生地黄一斤，如果是鲜品那就并不多，现在的生地黄都是干品饮片，用20g与炙草相配也就合适了，该方是用于阴阳两虚的脉结代，如果阴虚偏重，生地就可能用到60g。

感谢老师的解释和指教！

 

[髙山流水]

还是桂枝汤的架构，桂枝汤去芍药为主体，其它都是辅助药。后人不是从此中析出了生脉饮、三才汤。加减复脉汤与此方的区别就是脾胃强，故去姜枣桂、加白芍，遂成纯阴之方。
原方是急救的剂量，姜枣都是救脾胃将绝的剂量。临床用来治疗慢性病，需要大减剂量。

感谢老师的分析讲解！