临证心得 三仁汤

[绞尽脑汁]

三仁汤应用标准。第一条就是没有食欲，口淡无味。原文是不饥不食。临床上见到了病人口淡无味，无食欲，首先要想到三仁汤。第二条是排除症状就是口不渴。第三条是舌质红，苔腻，就更加可以确认能用了。
王某，男，51岁，2005年5月14日初诊。便溏三个月，每日大便三到四次，脐下胀满不舒服，无食欲，尿频，舌红。苔黄白相兼而厚腻，脉沉缓弦。辨为三仁汤。处方杏仁10白蔻仁10生薏苡仁15清半夏10厚朴10通草6滑石30枳实10大腹皮10茯苓15。六副，吃药后精神大为好转，胃口开，食欲渐增，能感知到食物香味。大便成形，日一行。自觉有感冒样不适感，但未感冒，舌红，苔黄白相兼仍偏厚腻，脉沉缓弦，上方去枳实，大腹皮，加苍术10，荆芥穗6防风6。六剂愈。

 

[sjtusjtu]

好好好

 

[高木匠一游湖江]

我曾经遇到一女病人，失眠，面色黄，不想吃饭，口不渴，舌苔厚腻，用三仁汤原文，不增不减，病人告知从来没吃过这个好效果的中药，跟着张老师得瑟一下。

 

[绞尽脑汁]

我曾经遇到一女病人，失眠，面色黄，不想吃饭，口不渴，舌苔厚腻，用三仁汤原文，不增不减，病人告知从来没吃过这个好效果的中药，跟着张老师得瑟一下。

多谢分享

 

[刘军]

不错，有张仲景遗风。复杂的东西简单化。

 

[kkxa]

三仁汤应用标准。第一条就是没有食欲，口淡无味。原文是不饥不食。临床上见到了病人口淡无味，无食欲，首先要想到三仁汤。第二条是排除症状就是口不渴。第三条是舌质红，苔腻，就更加可以确认能用了。
王某，男，51岁，2005年5月14日初诊。便溏三个月，每日大便三到四次，脐下胀满不舒服，无食欲，尿频，舌红。苔黄白相兼而厚腻，脉沉缓弦。辨为三仁汤。处方杏仁10白蔻仁10生薏苡仁15清半夏10厚朴10通草6滑石30枳实10大腹皮10茯苓15。六副，吃药后精神大为好转，胃口开，食欲渐增，能感知到食物香味。大便成形，日一行。自觉有感冒样不适感，但未感冒，舌红，苔黄白相兼仍偏厚腻，脉沉缓弦，上方去枳实，大腹皮，加苍术10，荆芥穗6防风6。六剂愈。

为什么要加荊防呢?