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- 2008/05/05
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古人依据对比人迎脉(人迎穴附近的脉搏跳动，属颈动脉处)与气口脉(桡动脉处)来辨别外感和内伤，人迎脉大于气口脉的是外感，气口脉大于人迎脉的是内伤。这种方法有其可取处，但并不精准。
外感风寒，是有余的病证，是由外邪入侵引发，致病一定先在左手脉象中显现，因左手主表，脉气行人体之阳部二十五度。内伤饮食以及饮食不节，或劳役损伤，都是不足的病证，出现病变一定在右手脉象中显现，因右手脉主里，脉气行人体之阴二十五度。
所以外感寒邪，左寸、人迎就会出现浮紧的脉象，按之洪大。紧脉拘急之象强于弦脉，是足太阳寒水病变的脉象，洪大有力，是手少阴心火的脉象，丁火与壬水相合，内里洪大，就是伤寒脉。如果外感风邪，人迎出现缓脉，比气口脉强一倍，乃至强两倍，三倍。内伤饮食，右寸脉就会大于人迎一倍，损伤严重涉及少阴的就会大于两倍，涉及太阴的就会大于三倍，这是内伤的脉象。
如果饮食不节，劳役过度，心脉本经的洪大脉象就会显露在气口，这是心火克制肺金，肝木之火也会借助心火，反侮肺金，这就是《内经》所说的：‘侮所不胜，寡于畏者’的意思。所以出现气口脉急大而涩数，或偶尔出现代脉且涩的脉，涩脉是肺经本脉，代脉是元气不能接续，脾胃之气不足的脉象。洪大而数，是心火刑肺；脉急，是肝木借助心火反克肺金。如果劳役不重，只是有关部脾脉出现大而数的脉象，明显大于其他五部脉，数中又含柔缓之象，偶有一止。如果饮食不节，寒温失宜，就会先在右关部表现出虚损之象，也有的隐秘不易查见，只是脾脉大、数、微缓，偶一代。如果宿食淤滞不消的，则右关部脉象沉而滑。《内经》说：脉滑者，有宿食也。用以上这些方法来鉴别外感、内伤，不是更加明了？不过怕山野中没有医生，没办法诊脉，所以再把病证上的鉴别，说一说.....
原文：
[FONT=楷体]古人以脉上辨内外伤于人迎气口，人迎脉大于气口为外伤，气口脉大于人迎为内伤。此辨固是，但其说有所未尽耳。
外感风寒，皆有余之证，是从前客邪来也，其病必见于左手，左手主表，乃行阳二十五度。内伤饮食及饮食不节，劳役过甚，皆不足之病也，必见于右手，右手主里，乃行阴二十五度。故外感寒邪，则独左寸人迎脉浮紧，按之洪大；紧者、急甚于弦，是足太阳寒水之脉，按之洪大而有力，中见手少阴心火之脉，丁与壬合，内显洪大，乃伤寒脉也。若外感风邪，则人迎脉缓，而大于气口一倍，或二倍、三倍。内伤饮食，则右寸气口脉大于人迎一倍，伤之重者，过在少阴则两倍，太阴则三倍，此内伤饮食之脉。若饮食不节，劳役过甚，则心脉变见于气口，是心火刑肺，其肝木挟心火之势亦来搏肺，经云：侮所不胜，寡于畏者是也。故气口脉急大而涩数，时一代而涩也。涩者，肺之本脉；代者，元气不相接。脾胃不及之脉，洪大而数者，心脉刑肺也；急者，肝木挟心火而反克肺金也。若不甚劳役，惟右关脾脉大而数，谓独大于五脉，数中显缓时一代也。如饮食不节，寒温失所，则先右关胃脉损弱，甚则隐而不见，惟内显脾脉之大数微缓时一代也。宿食不消，则独右关脉沉而滑。经云，脉滑者，有宿食也。
以此辨之，岂不明白易见乎。但恐山野间卒无医者，何以诊候，故复说病证以辨之。[/FONT]
外感风寒，是有余的病证，是由外邪入侵引发，致病一定先在左手脉象中显现，因左手主表，脉气行人体之阳部二十五度。内伤饮食以及饮食不节，或劳役损伤，都是不足的病证，出现病变一定在右手脉象中显现，因右手脉主里，脉气行人体之阴二十五度。
所以外感寒邪，左寸、人迎就会出现浮紧的脉象，按之洪大。紧脉拘急之象强于弦脉，是足太阳寒水病变的脉象，洪大有力，是手少阴心火的脉象，丁火与壬水相合，内里洪大，就是伤寒脉。如果外感风邪，人迎出现缓脉，比气口脉强一倍，乃至强两倍，三倍。内伤饮食，右寸脉就会大于人迎一倍，损伤严重涉及少阴的就会大于两倍，涉及太阴的就会大于三倍，这是内伤的脉象。
如果饮食不节，劳役过度，心脉本经的洪大脉象就会显露在气口，这是心火克制肺金，肝木之火也会借助心火，反侮肺金，这就是《内经》所说的：‘侮所不胜，寡于畏者’的意思。所以出现气口脉急大而涩数，或偶尔出现代脉且涩的脉，涩脉是肺经本脉，代脉是元气不能接续，脾胃之气不足的脉象。洪大而数，是心火刑肺；脉急，是肝木借助心火反克肺金。如果劳役不重，只是有关部脾脉出现大而数的脉象，明显大于其他五部脉，数中又含柔缓之象，偶有一止。如果饮食不节，寒温失宜，就会先在右关部表现出虚损之象，也有的隐秘不易查见，只是脾脉大、数、微缓，偶一代。如果宿食淤滞不消的，则右关部脉象沉而滑。《内经》说：脉滑者，有宿食也。用以上这些方法来鉴别外感、内伤，不是更加明了？不过怕山野中没有医生，没办法诊脉，所以再把病证上的鉴别，说一说.....
原文：
[FONT=楷体]古人以脉上辨内外伤于人迎气口，人迎脉大于气口为外伤，气口脉大于人迎为内伤。此辨固是，但其说有所未尽耳。
外感风寒，皆有余之证，是从前客邪来也，其病必见于左手，左手主表，乃行阳二十五度。内伤饮食及饮食不节，劳役过甚，皆不足之病也，必见于右手，右手主里，乃行阴二十五度。故外感寒邪，则独左寸人迎脉浮紧，按之洪大；紧者、急甚于弦，是足太阳寒水之脉，按之洪大而有力，中见手少阴心火之脉，丁与壬合，内显洪大，乃伤寒脉也。若外感风邪，则人迎脉缓，而大于气口一倍，或二倍、三倍。内伤饮食，则右寸气口脉大于人迎一倍，伤之重者，过在少阴则两倍，太阴则三倍，此内伤饮食之脉。若饮食不节，劳役过甚，则心脉变见于气口，是心火刑肺，其肝木挟心火之势亦来搏肺，经云：侮所不胜，寡于畏者是也。故气口脉急大而涩数，时一代而涩也。涩者，肺之本脉；代者，元气不相接。脾胃不及之脉，洪大而数者，心脉刑肺也；急者，肝木挟心火而反克肺金也。若不甚劳役，惟右关脾脉大而数，谓独大于五脉，数中显缓时一代也。如饮食不节，寒温失所，则先右关胃脉损弱，甚则隐而不见，惟内显脾脉之大数微缓时一代也。宿食不消，则独右关脉沉而滑。经云，脉滑者，有宿食也。
以此辨之，岂不明白易见乎。但恐山野间卒无医者，何以诊候，故复说病证以辨之。[/FONT]
