熟《伤寒论》的老师来看看

[偏偏美如仙]

　　这几天云南的天气真是要了命，从二十多度一下降到了十多度。前三天出门上班穿少了，中午就发现不同一般的困，想睡觉，我很少有这种感觉，　第二天感觉背发凉，到了晚上小腹有轻微坠痛了。我知道象这种情况用麻黄汤合补中益气汤独加葛根30克，一、两副药就好了，可是懒啊！
　　昨早上起喝点如仙古酒升升阳气去去寒，今早上也喝了，不多，三钱。感觉好了一些了。
　　今天忙了一天，晚八点去洗了个澡，水开得热。洗完穿好衣服，感冒症状来了，连连喷嚏，清鼻涕也来了，小腹坠痛的感觉不太明显，后背还是感觉有点凉。
　　难得感一次冒，想请老师般我用《伤寒论》的理分析一下，我想学伤寒论，我觉得这是一个好例子。
　　请老师帮着分析一下，谢谢了！

 

[zhongyi684055]

后背凉，应该算恶寒的症状，打喷嚏，有点象鼻鸣。这个应该算太阳证。桂枝汤加减，应该可以。
愚见。

 

[唐融儿]

受寒但欲寐，真武汤，先生是阳虚气虚体质，看面目皮肤可知腠理松懈。
二日后腹痛，病入里也。
现在的症状，若无内热，可予：
桂枝汤+附子干姜+玉屏风。

 

[dangouseboy]

麻黄汤和补中益气一起用这效果恐怕有些问题。麻黄汤的原理是风寒闭表，内部气机出入失衡，阳气不达表产生恶寒。粗糙一点理解，用麻黄打开体表风寒的“闭”，用桂枝加热推一把就好了。但是合上补中益气就可能有问题，因为补中益气主要是黄芪，黄芪是实表，粗糙理解就是把体表“关闭”，跟麻黄反着来，这样再用桂枝去加热推一把的结果基本可能接近那些所谓的风热证用桂枝汤的后果。
楼上桂枝汤不是不行，在风寒“闭表”没那么厉害的时候，桂枝强行推一把也可以，但是如果闭的厉害，那么热冲不开表面就会闭在身体里面，那么各种上火内热就出来了。所以伤寒论一般强调有汗桂枝汤，无汗麻黄汤其实也就是这个意思

 

[偏偏美如仙]

受寒但欲寐，真武汤，先生是阳虚气虚体质，看面目皮肤可知腠理松懈。
二日后腹痛，病入里也。
现在的症状，若无内热，可予：
桂枝汤+附子干姜+玉屏风。

老师说得有道理。我曾有过大出血史伤了元气，但一直在调理，感觉还不错，只是要比别人多一件衣服，不算怕冷但容易受寒。

 

[偏偏美如仙]

麻黄汤和补中益气一起用这效果恐怕有些问题。麻黄汤的原理是风寒闭表，内部气机出入失衡，阳气不达表产生恶寒。粗糙一点理解，用麻黄打开体表风寒的“闭”，用桂枝加热推一把就好了。但是合上补中益气就可能有问题，因为补中益气主要是黄芪，黄芪是实表，粗糙理解就是把体表“关闭”，跟麻黄反着来，这样再用桂枝去加热推一把的结果基本可能接近那些所谓的风热证用桂枝汤的后果。
楼上桂枝汤不是不行，在风寒“闭表”没那么厉害的时候，桂枝强行推一把也可以，但是如果闭的厉害，那么热冲不开表面就会闭在身体里面，那么各种上火内热就出来了。所以伤寒论一般强调有汗桂枝汤，无汗麻黄汤其实也就是这个意思

中医有着很强的变数。我不太赞成先生对补中益气汤合麻黄汤的论述，人参治感冒，用好了灵得很。本来补中益气汤就是为治感冒而创立的。在《寿世保元》里有用补中益气治外感的论述，现在书不在手上我也说不太清，我只记得了结论。很多次的实践过很好用。

 

[村野草民]

桂枝汤生姜加倍

 

[白术]

新加汤或可

 

[偏偏美如仙]

新加汤或可

谢谢老师提点！

 

[常其柏]

金匮腹满寒疝宿食病脉证治：夫中寒家喜欠，其人清涕出，以热色和者善嚏。当以中寒对待。

 

[魏自力]

楼主看看附子汤吧

 

[偏偏美如仙]

金匮腹满寒疝宿食病脉证治：夫中寒家喜欠，其人清涕出，以热色和者善嚏。当以中寒对待。

谢谢老师提点。
受寒常清涕出，善嚏者，法当温中健脾？补中益气汤是不错的选择！

 

[偏偏美如仙]

楼主看看附子汤吧

我除了泡药酒用点黑附子，方剂里从不下附子一味。

 

[李荣伟]

谢谢老师提点。
受寒常清涕出，善嚏者，法当温中健脾？补中益气汤是不错的选择！

余以为：善嚏者或当温中健脾，但仍须清肺泻热畅肌膜。

 

[偏偏美如仙]

余以为：善嚏者或当温中健脾，但仍须清肺泻热畅肌膜。

老把式！考虑问题全面。我的方法：温补靠药，清热靠菜，薄荷、芦笋、青菜之流。
本论坛还是很值得泡的！

 

[李荣伟]

老把式！考虑问题全面。我的方法：温补靠药，清热靠菜，薄荷、芦笋、青菜之流。
本论坛还是很值得泡的！

靠菜靠药无所谓，关键是所用之品要走肌肤，具有清热解肌肤的功能。

 

[偏偏美如仙]

本案结果：吃了些辣椒，身上舒服了一些，后来又被冷风吹了，出现恶心，气逆、身体畏寒之状。小柴胡颗粒主之，一次两包，一服见效。预计服三五天。
打算入夏之后熬一些玉屏风膏吃吃。
再次感谢各位老师的指点！