一、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
①、2017年9月初发病，突然全身无力、发麻、上半身热、呼吸困难、濒死感、怕猝死；去医院急诊，验血和照了脑CT，结论:有点缺钾，开了几瓶液体钾；医生不耐烦；后来没办法回去休息，当天晚上失眠，平躺在床上，像有热流在从两胸往双眼冒，鼻腔呼出热气，像有两神经线在双胸口连着眼睛似的，睡不着，眼睛像有火冒；症状加剧的时候，双眼内有神经在加速跳，立马坐起来，一会恢复一点，但是上半身全热，连续一周失眠，后面只能睡一两个小时，现在症状反复，多梦，精神不好，眼睛、鼻子、右胸三者会连着发病。有时候右眼内眼角痛，右鼻腔也往发热(辛辣感)；后来过去当地社康说是植物神经紊乱，开药为：维生素b1、谷维素、振源胶囊、松龄血脉康。医生让我连续吃3个月，后来觉得事情没那么简单，吃了一个月没吃了，过程还吃了些知柏地黄丸、逍遥丸等。
②、右胸时有发热，双肋(两个咯吱窝)疼，眼睛红血丝，鼻腔发麻，症状出现的时候(鼻子腔右鼻腔发麻胀、左鼻腔稍轻，两眼红血丝特别两只眼睛的内眼角，右胸不知道哪个位置三者一起出现)
④、2018-3月左右到今前段时间上下牙齿的肉发紧；有时候感觉耳朵内有东西跳，但是不常有，有②症状；
⑤、2018年4月7日，房事过后，去刮痧，晚上吹了风，现在干咳，黄痰，有时候带点小血丝，眼睛、鼻腔发热(辛辣感)、双肋(两个咯吱窝)疼、入睡困难，头疼；口腔、舌头底下附近疼可能溃疡；大便发现肛门边有小肉疙瘩，9号发现变小了；打喷嚏
2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
从小到大有sy习惯，初中时开始，高中大学时期比较过度，工作后有节制；现已戒除；不过现在早泄，龟头敏感；
3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无
二、基本个人信息
姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
28岁，高175，重135kg，体型偏瘦，身体面色满脸闭合粉刺整个脸都是，虚(肾虚，气虚) 血气不足；
身高 ： 体重 ： 胖瘦： 面色：黄，白，红，黑？
偏瘦
籍贯： 联系：
广东中山
三、现病史
1、发病情况，因何发病，多长时间？
1年左右
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
脑CT、鼻窦内窥镜、鼻窦CT
3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
维生素b1、谷维素、振源胶囊、松龄血脉康
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病？
无
2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
无
3、性格喜恶：内向，外向，暴躁,性急，生气等等？
稍微内向
4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
不抽烟，不饮酒
五、中医四诊情况
1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？
怕冷，到今天手脚冰冷
2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
五心烦热
3、头痛，头晕？
头晕
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
双肋
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
偶有便秘
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
正常
7、胸闷、心悸、气短与否？
无
8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
无
9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
多梦， 失眠
10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
萎黄
11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
见照片
12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数，有力无力等等？
无
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后？血量偏多、偏少？血色正常、淡红、暗红、褐色？血块多、少？
无
2、白带：有无？多少？白、黄、腥、臭？
无
3、胎产情况：有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？
无
七、其他信息
有无其他需要补充的情况？
连续几年基本熬夜，最近几个月睡眠不好
附上图
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
①、2017年9月初发病，突然全身无力、发麻、上半身热、呼吸困难、濒死感、怕猝死；去医院急诊，验血和照了脑CT，结论:有点缺钾，开了几瓶液体钾；医生不耐烦；后来没办法回去休息，当天晚上失眠，平躺在床上，像有热流在从两胸往双眼冒，鼻腔呼出热气，像有两神经线在双胸口连着眼睛似的，睡不着，眼睛像有火冒；症状加剧的时候，双眼内有神经在加速跳，立马坐起来，一会恢复一点，但是上半身全热，连续一周失眠，后面只能睡一两个小时，现在症状反复，多梦，精神不好，眼睛、鼻子、右胸三者会连着发病。有时候右眼内眼角痛，右鼻腔也往发热(辛辣感)；后来过去当地社康说是植物神经紊乱，开药为：维生素b1、谷维素、振源胶囊、松龄血脉康。医生让我连续吃3个月，后来觉得事情没那么简单，吃了一个月没吃了，过程还吃了些知柏地黄丸、逍遥丸等。
②、右胸时有发热，双肋(两个咯吱窝)疼，眼睛红血丝，鼻腔发麻，症状出现的时候(鼻子腔右鼻腔发麻胀、左鼻腔稍轻，两眼红血丝特别两只眼睛的内眼角，右胸不知道哪个位置三者一起出现)
④、2018-3月左右到今前段时间上下牙齿的肉发紧；有时候感觉耳朵内有东西跳，但是不常有，有②症状；
⑤、2018年4月7日，房事过后，去刮痧，晚上吹了风，现在干咳，黄痰，有时候带点小血丝，眼睛、鼻腔发热(辛辣感)、双肋(两个咯吱窝)疼、入睡困难，头疼；口腔、舌头底下附近疼可能溃疡；大便发现肛门边有小肉疙瘩，9号发现变小了；打喷嚏
2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
从小到大有sy习惯，初中时开始，高中大学时期比较过度，工作后有节制；现已戒除；不过现在早泄，龟头敏感；
3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无
二、基本个人信息
姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
28岁，高175，重135kg，体型偏瘦，身体面色满脸闭合粉刺整个脸都是，虚(肾虚，气虚) 血气不足；
身高 ： 体重 ： 胖瘦： 面色：黄，白，红，黑？
偏瘦
籍贯： 联系：
广东中山
三、现病史
1、发病情况，因何发病，多长时间？
1年左右
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
脑CT、鼻窦内窥镜、鼻窦CT
3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
维生素b1、谷维素、振源胶囊、松龄血脉康
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病？
无
2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
无
3、性格喜恶：内向，外向，暴躁,性急，生气等等？
稍微内向
4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
不抽烟，不饮酒
五、中医四诊情况
1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？
怕冷，到今天手脚冰冷
2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
五心烦热
3、头痛，头晕？
头晕
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
双肋
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
偶有便秘
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
正常
7、胸闷、心悸、气短与否？
无
8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
无
9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
多梦， 失眠
10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
萎黄
11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
见照片
12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数，有力无力等等？
无
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后？血量偏多、偏少？血色正常、淡红、暗红、褐色？血块多、少？
无
2、白带：有无？多少？白、黄、腥、臭？
无
3、胎产情况：有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？
无
七、其他信息
有无其他需要补充的情况？
连续几年基本熬夜，最近几个月睡眠不好
附上图
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