医话杂谈 饿的快

[绞尽脑汁]

有的病人症状是吃饭多，饥的快，化验血糖，有的血糖高，按糖尿病处理，有的血糖不高，医生就不知道该怎么办了？这在中医里叫消食，又叫中消。治疗时首先要分虚实。实证的脉有力，属于胃火旺盛。最常见的是白虎汤证，也有的属于承气汤证。虚证的脉无力，属于黄芪证。大剂量黄芪往往可以解决问题，比如补阳还五汤，比如黄芪桂枝五物汤，比如黄芪当归汤，等等。中成药里，虚证的可以用十全大补丸。偏方可以单用黄精，因为本草里讲了黄精久食不饥。我以前在老家农村当医生时，见过几例这样的病人，都是青壮年，来就诊时，说，吃了饭半个小时就觉得饿了，吃的多，并且感觉饿的受不了，化验血糖也正常。那时候我中医水平还不高，当然现在也不高，我给病人用的是西药，用的是西咪替丁，就是抑制胃酸的。病人吃了就好了。还有的偏瘫病人吃的多，如果用上面的方法效果不好，可以采用甚者从之。就是用帮助消化的方法来治疗。用陈皮，焦三仙之类，吃了，帮助消化了，病人饭量就下去了。

 

[sjtusjtu]

大师，学习了

 

[franksic]

我也是啊

 

[梦回杏林]

有的病人症状是吃饭多，饥的快，化验血糖，有的血糖高，按糖尿病处理，有的血糖不高，医生就不知道该怎么办了？这在中医里叫消食，又叫中消。治疗时首先要分虚实。实证的脉有力，属于胃火旺盛。最常见的是白虎汤证，也有的属于承气汤证。虚证的脉无力，属于黄芪证。大剂量黄芪往往可以解决问题，比如补阳还五汤，比如黄芪桂枝五物汤，比如黄芪当归汤，等等。中成药里，虚证的可以用十全大补丸。偏方可以单用黄精，因为本草里讲了黄精久食不饥。我以前在老家农村当医生时，见过几例这样的病人，都是青壮年，来就诊时，说，吃了饭半个小时就觉得饿了，吃的多，并且感觉饿的受不了，化验血糖也正常。那时候我中医水平还不高，当然现在也不高，我给病人用的是西药，用的是西咪替丁，就是抑制胃酸的。病人吃了就好了。还有的偏瘫病人吃的多，如果用上面的方法效果不好，可以采用甚者从之。就是用帮助消化的方法来治疗。用陈皮，焦三仙之类，吃了，帮助消化了，病人饭量就下去了。

　　饿得快，实证是肝胃有热，胃排空加快所致。
　　有句话叫“气满不思食”，饿得快属虚证者，可能是脾气虚导致肠道吸收功能不良造成的：身体缺乏营养而给大脑打报告，大脑就命令摄食中枢兴奋起来，胃肠的蠕动增强胃排空加快所以就饿得快，但脾虚的问题没有解决营养还是吸收不好。
　　中医有种证叫“食亦”，指“多食而形体消瘦”。《脾胃论》中说：“又有善食而瘦者，胃伏火邪于气分则能食，脾虚则肌肉削，即食亦也。”

 

[杏林一翁]

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