一、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
混合痔2期。大便时有点突出,要躺会就缩回去了;平时不会,
2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
职业电脑,可能以前大便时间也比较久一点
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无,无,无,无
二、基本个人信息
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
林焕城;男;33;电脑店;已婚
身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
173,120斤,瘦,黄
籍贯: 联系:
广东,13651476829
三、现病史
1、发病情况,因何发病,多长时间?
去年年底
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
混合痔,没有去过西医
3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
吃过痔速宁,槐角丸。
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病?
无
2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
无
3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
内向
4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
无
五、中医四诊情况
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
打乒乓球时一直都是打到满身大汗
3、头痛,头晕?
不会
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
不会
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
以前两三天一次,现在一天一次,颜色正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量可以。没有什么不舒服,饮水一般。
7、胸闷、心悸、气短与否?
不会
8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
不会
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
不会
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
红色
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
不懂脉象,应该正常,从小到大都有锻炼打乒乓球的
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
我是男的
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
我是男的
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
我是男的
七、其他信息
有无其他需要补充的情况?
大便时有点突出,要躺会就缩回去了;平时不会。混合痔2期,真心不想动手术啊,能吃中药好最好了
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
混合痔2期。大便时有点突出,要躺会就缩回去了;平时不会,
2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
职业电脑,可能以前大便时间也比较久一点
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无,无,无,无
二、基本个人信息
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
林焕城;男;33;电脑店;已婚
身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
173,120斤,瘦,黄
籍贯: 联系:
广东,13651476829
三、现病史
1、发病情况,因何发病,多长时间?
去年年底
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
混合痔,没有去过西医
3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
吃过痔速宁,槐角丸。
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病?
无
2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
无
3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
内向
4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
无
五、中医四诊情况
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
打乒乓球时一直都是打到满身大汗
3、头痛,头晕?
不会
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
不会
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
以前两三天一次,现在一天一次,颜色正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量可以。没有什么不舒服,饮水一般。
7、胸闷、心悸、气短与否?
不会
8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
不会
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
不会
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
红色
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
不懂脉象,应该正常,从小到大都有锻炼打乒乓球的
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
我是男的
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
我是男的
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
我是男的
七、其他信息
有无其他需要补充的情况?
大便时有点突出,要躺会就缩回去了;平时不会。混合痔2期,真心不想动手术啊,能吃中药好最好了
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