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linhuancheng的问诊单

linhuancheng

惊鸿一瞥
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2018/03/08
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1
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所在地
深圳
一、主要症状

1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
混合痔2期。大便时有点突出,要躺会就缩回去了;平时不会,

2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
职业电脑,可能以前大便时间也比较久一点

3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无,无,无,无

二、基本个人信息

姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
林焕城;男;33;电脑店;已婚

身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
173,120斤,瘦,黄

籍贯: 联系:
广东,13651476829

三、现病史

1、发病情况,因何发病,多长时间?
去年年底

2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
混合痔,没有去过西医

3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
吃过痔速宁,槐角丸。

四、 既往史

1、以前患过哪种疾病?


2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?


3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
内向

4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?


五、中医四诊情况

1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?


2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
打乒乓球时一直都是打到满身大汗

3、头痛,头晕?
不会

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
不会

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
以前两三天一次,现在一天一次,颜色正常

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量可以。没有什么不舒服,饮水一般。

7、胸闷、心悸、气短与否?
不会

8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
不会

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
不会

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
红色

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
不懂脉象,应该正常,从小到大都有锻炼打乒乓球的

六、女性还加以下几条

1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
我是男的

2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
我是男的

3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
我是男的

七、其他信息

有无其他需要补充的情况?
大便时有点突出,要躺会就缩回去了;平时不会。混合痔2期,真心不想动手术啊,能吃中药好最好了
 
由版主最后编辑:
麻烦各位前辈帮小弟看看,不胜感激!
 

附件

体验合格。从小到大一直都打乒乓球的。混合痔2期,真心不想动手术啊,大便时突出,要睡会或躺会就缩回去了。平时不会;
如果那天没排便,怎么运动怎么打球都可以
 
前辈们能否帮我看下,不敢奢求痊愈,能不影响工作和打球就行了。要能有效我送台电脑都可以啊没问题啊
 
前辈们能否帮我看下,不敢奢求痊愈,能不影响工作和打球就行了。要能有效我送台电脑都可以啊没问题啊
先试试升提法,把陷于下面的热给提上来,去中成药店买一瓶补中益气丸吃一周。如果不行再用清热的办法
 
一、主要症状

1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
混合痔2期。大便时有点突出,要躺会就缩回去了;平时不会,

2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
职业电脑,可能以前大便时间也比较久一点

3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无,无,无,无

二、基本个人信息

姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
林焕城;男;33;电脑店;已婚

身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
173,120斤,瘦,黄

籍贯: 联系:
广东,13651476829

三、现病史

1、发病情况,因何发病,多长时间?
去年年底

2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
混合痔,没有去过西医

3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
吃过痔速宁,槐角丸。

四、 既往史

1、以前患过哪种疾病?


2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?


3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
内向

4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?


五、中医四诊情况

1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?


2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
打乒乓球时一直都是打到满身大汗

3、头痛,头晕?
不会

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
不会

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
以前两三天一次,现在一天一次,颜色正常

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量可以。没有什么不舒服,饮水一般。

7、胸闷、心悸、气短与否?
不会

8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
不会

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
不会

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
红色

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
不懂脉象,应该正常,从小到大都有锻炼打乒乓球的

六、女性还加以下几条

1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
我是男的

2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
我是男的

3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
我是男的

七、其他信息

有无其他需要补充的情况?
大便时有点突出,要躺会就缩回去了;平时不会。混合痔2期,真心不想动手术啊,能吃中药好最好了

体验合格。从小到大一直都打乒乓球的。混合痔2期,真心不想动手术啊,大便时突出,要睡会或躺会就缩回去了。平时不会;
如果那天没排便,怎么运动怎么打球都可以

  性格内向,应该有肝气失疏,
  舌大,脱肛,脾气虚有痰湿,
  混合痔,痔核硬,久坐,有血瘀证候。

  总胆红素和直接胆红素偏高、间接胆红素正常,说明胆道有瘀阻。
  心电图电轴左偏提示左心室负荷较大,体检实测血压也是偏高的:137 / 83(正常血压: 收缩压<130 mmHg,舒张压<85 mmHg),脉压差偏大:137-83=54(正常值约为40毫米汞柱)提示血管已经开始硬化。
  胆道有瘀阻+血管已经开始硬化
  你平时是否喜欢肉食海鲜等油腻和高蛋白的菜,晚上是否吃夜宵?

  总体来看就是“肝郁、脾虚、血瘀”,
  可以考虑[四逆散]合[四君子汤]合[桂枝茯苓丸]:
  柴胡、白芍、枳壳、炙甘草;党参、白术、茯苓;肉桂、牡丹皮、桃仁。

  个见仅供参考。
 
  性格内向,应该有肝气失疏,
  舌大,脱肛,脾气虚有痰湿,
  混合痔,痔核硬,久坐,有血瘀证候。

  总胆红素和直接胆红素偏高、间接胆红素正常,说明胆道有瘀阻。
  心电图电轴左偏提示左心室负荷较大,体检实测血压也是偏高的:137 / 83(正常血压: 收缩压<130 mmHg,舒张压<85 mmHg),脉压差偏大:137-83=54(正常值约为40毫米汞柱)提示血管已经开始硬化。
  胆道有瘀阻+血管已经开始硬化
  你平时是否喜欢肉食海鲜等油腻和高蛋白的菜,晚上是否吃夜宵?

  总体来看就是“肝郁、脾虚、血瘀”,
  可以考虑[四逆散]合[四君子汤]合[桂枝茯苓丸]:
  柴胡、白芍、枳壳、炙甘草;党参、白术、茯苓;肉桂、牡丹皮、桃仁。

  个见仅供参考。
以前有吃宵夜习惯,现在慢慢改掉不吃了。现在改到晚上睡觉前排便,第二天工作就没什么影响了
 
平时一切都正常。一排便肛门静脉团就会曲张变大,便后摸到痔疮是硬硬的,泡水温水就变软,躺会就缩小缩回了,现在干脆改到晚上排便,第二天工作运动都很舒畅,最大的减少影响
 
以前有吃宵夜习惯,现在慢慢改掉不吃了。现在改到晚上睡觉前排便,第二天工作就没什么影响了

  深圳高胆固醇人群的比例是全国平均水平的4倍,主要就是因为深圳人有吃夜宵的饮食习惯。

深圳高胆固醇人群的比例是全国平均水平的4倍,主要就是因为深圳人有吃夜宵的饮食习惯。.jpg
 
感谢各位热心回复。最近一直都有去打乒乓球每次都是满身大汗,都没事,原因在晚上排便后有足够时间休息(虽然排便后还是有点突出),第二天怎么样都没事了。
 
感谢各位的意见。一两年过去了,没退也没有什么进,差不多是那样,一两年下来天天做提肛运动,似乎稍微好那么一点点,现在似乎自己收缩较快了,有时十几分钟。
 
在此多谢各位。也提倡多运动,不要久坐,现有空就去打乒乓球,一打就是几个小时满身大汗,偶尔也有一小点突出,如果有时突出打完冲凉后缩回好快好快。多坚持锻炼,现排便习惯比起以前好得多了,几乎每天排,不知能不能好,但每天都坚持运动锻炼,比起以前好点就好。
 
你这症状不重啊。保持好肯定会恢复。我生完二胎有严重痔疮,严重时便血,疼得不行,现在我就靠多吃蔬菜水果控制,尤其多吃些胡萝卜,我根本没法吃重油重咸重辣的食物,膨化食品烧烤想都没法想,一吃就立马爆发。
 
你这症状不重啊。保持好肯定会恢复。我生完二胎有严重痔疮,严重时便血,疼得不行,现在我就靠多吃蔬菜水果控制,尤其多吃些胡萝卜,我根本没法吃重油重咸重辣的食物,膨化食品烧烤想都没法想,一吃就立马爆发。
我是男的,男的可能比较难好,以前严重时也会偶尔便血,现不会了。多做提肛运动,每天睡前模仿动物那样趴着30分钟,有空时踢踢腿
 
你这症状不重啊。保持好肯定会恢复。我生完二胎有严重痔疮,严重时便血,疼得不行,现在我就靠多吃蔬菜水果控制,尤其多吃些胡萝卜,我根本没法吃重油重咸重辣的食物,膨化食品烧烤想都没法想,一吃就立马爆发。
这一两年来也在网上搜集尝试很多方法,最有效的还是提肛运动和趴着不用30分钟,你参考参考,今晚去打了3个多小时乒乓球,满身大汗,痔核有点小突出没什么事,冲凉后坐会自己缩回去了,几乎影响不大,还好,继续保持锻炼
 
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