经方[小建中汤]出自《金匮要略》{虚劳血痹病脉证并治第六},主治“虚劳里急”的证候。
仲景之所以选择并重用饴糖一升(200毫升)作为此方的“君药”,起到“补虚建中、行血缓急、生津润燥”的作用,从药证和药理上分析,个人认为主要有以下几个原因:
1、饴糖由谷物熬制,含种子苤芽的精华、能生发肝脾之气。
2、饴糖是麦芽糖,易水解,利于消化吸收功能弱的虚劳者。
3、饴糖性温,有微弱的行血缓急的作用,适合小建中汤证。
4、红糖温燥,白糖冰糖平凉,虚劳失精者不宜大剂量久服。
5、红糖、白糖、冰糖甜度为饴糖的两倍,量大易满闷呕吐。
6、蜂蜜昂贵,红糖产地局限,白糖冰糖比饴糖精制,难得。
此外,从现代营养学的角度来看,饴糖是米、麦、粟等谷物的种子发芽之后酵化制成的,含有丰富的B族维生素,且含有的铁等微量元素的吸收利用率也有提高,营养丰富均衡。B族维生素有保肝降酶的作用,VB12(植物性食品中缺乏VB12,只有大豆和全谷中含量相对较多)和铁是造血的必需原料,所以[小建中汤]能用于慢性肝病和贫血的治疗。
黄煌教授认为本方可用于溶血性黄疸,对改善肝功能有效,常用于治疗肝硬化腹水,证见消瘦、大便干结、脚挛急者。(引自《经方的魅力》{经方杂谈}[小建中汤])。
当下人们的餐桌,肉、蛋、奶、果、零食等都能充足供给,甜味食物众多,糖分摄入已经过量,B族维生素、微量元素的来源也相当丰富,经方中部分补药的功效可由充足而均衡的饮食替代。
现在的小孩经常积食的多,不能满足营养供给的极少,没有额外补充营养素的必要。
像小建中汤里面的饴糖,有些情况下用了反而可能导致营养过剩。
古代生活条件极差,多因“失养致劳、虚为主证”,而现代社会饮食条件好了,思虑郁结重了,多为“过用致劳、正虚邪实”。
所以当下虚劳证常夹湿、浊、郁、瘀,应用虚劳经方扶正治本时,还要根据具体证候酌加“镇心胆、安神志、祛湿浊、化瘀热”的药以祛实邪标证,才能取得更好的效果。
服用[小建中汤]的患者,日常更需重视饮食的节制与均衡,每天吃足量的谷物主食。
好好的吃米饭、面条,其中糙米糙面和精米精面要各占一定的比例,尤其是一定要细嚼慢咽,同时搭配足量的新鲜蔬果和适量的芽类蔬菜。
只要服药期间坚持这样做,即便方中不用饴糖,同样可以摄取到足够的:种子的“生发之气”、补虚的“芽糖谷精”、以及B族维生素和微量元素,完整的[小建中汤]就在“一日三餐”的“大合方”中自然配齐了。
人体唾液中有淀粉酶,在进食的过程中能“生产饴糖”,今天早上我吃的是白馒头就稠米粥,每口细嚼半分钟以上,麦芽糖的甜味就慢慢的出来了。
当然,如果同时喝甜饮料、吃香咸的肉蛋、炒的菜油大口味重,或者是吃的时候狼吞虎咽,那就感觉不到这种细嚼米面食物的自然回甜了。
卫生部首席健康教育专家赵霖教授也认为中国人尤其是小孩子,以谷物为主食吃好吃足主食很重要:“食五谷,治百病;得谷者昌,失谷者亡;每天摄入足够的主食才能保证孩子发育健康”。
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