医话杂谈 顶尖中医的纯中医思维

[绞尽脑汁]

有个男的，40岁左右，右胸疼痛剧烈，吃止疼药每天三次，仍然止不住疼，开始时是电话咨询，我诊断为胸痹病，让他吃瓜蒌薤白半夏汤，吃了当天就不疼了，病人很开心，又吃了三天，结果疼痛又恢复原样了。我说，你来面诊吧，病人就来了。来了之后，情况如下，非常容易出汗，怕冷，见了寒冷后疼痛加重，吃饭可以，不口苦，口不粘，小便正常，胃不胀，小肚子也不胀，无黄疸。精神差，爱睡觉。四肢凉。脉沉无力。这个病人我诊断为少阴病。少阴病里的附子汤证。于是处方附子汤。第二天止疼片就减少了三分之二，又吃了三天，不用吃止疼片了。
上面这个病人是肺癌，疼痛是胸膜癌细胞转移导致的，吃的是麻醉性的止疼药。
如果我开始就告诉大家这些情况，大家会用附子汤来治疗吗？所以，忘记西医的名词，回归真正的经方思维，效果才能好。在医圣的年代，难道就没有肺癌病人吗？

 

[百草君]

中医就应该这样做

 

[梦回杏林]

有个男的，40岁左右，右胸疼痛剧烈，吃止疼药每天三次，仍然止不住疼，开始时是电话咨询，我诊断为胸痹病，让他吃瓜蒌薤白半夏汤，吃了当天就不疼了，病人很开心，又吃了三天，结果疼痛又恢复原样了。我说，你来面诊吧，病人就来了。来了之后，情况如下，非常容易出汗，怕冷，见了寒冷后疼痛加重，吃饭可以，不口苦，口不粘，小便正常，胃不胀，小肚子也不胀，无黄疸。精神差，爱睡觉。四肢凉。脉沉无力。这个病人我诊断为少阴病。少阴病里的附子汤证。于是处方附子汤。第二天止疼片就减少了三分之二，又吃了三天，不用吃止疼片了。
上面这个病人是肺癌，疼痛是胸膜癌细胞转移导致的，吃的是麻醉性的止疼药。
如果我开始就告诉大家这些情况，大家会用附子汤来治疗吗？所以，忘记西医的名词，回归真正的经方思维，效果才能好。在医圣的年代，难道就没有肺癌病人吗？

　　“八纲”是中医“辨证论治”的“总纲”，《伤寒论》六经辨证也是基于“八纲”的。
　　万病不离八纲，常病先表，危先救里，虚则补之、实则泻之、寒则温之、热则凉之。

 

[梦回杏林]

　　肺癌少阴寒证的好像少见，化热麦门冬汤证的常见。
　　有些医家认为《金匮要略》｛肺痿肺痈咳嗽上气篇｝中的［泽漆汤］是个用于“肺癌”的古方。
　　泽漆是“大戟科”的，紫参就是“石见穿”。

脉沉者，泽漆汤主之。
泽漆汤方
半夏半升 紫参五两(一作紫菀) 泽漆三斤(以东流水五斗，煮取一斗五升) 生姜五两 白前五两 甘草 黄芩 人参 桂枝各三两
右九味，(㕮)咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。

 

[刘国栋]

原先治过一个胆管癌，先用的麻辛附止痒，后用的四逆和理中，但是还是很快走了。一个肺癌骨转移，用的六味改善了饮食，后来也走了。林林总总六七个吧，结果都是改善而没延长。后来就不再接癌症了。

 

[梦回杏林]

　　胆管癌，胆汁瘀积造成血中的胆汁酸盐浓度升高而引发的瘙痒，首先从手心脚心开始，严重时全身都会刺痒。
　　西医现在用中波紫外线光照仪对全身皮肤进行照射，据说止痒效果很好，头痛医头脚痛医脚是西医的长项。
　　经方治胆胰恶性肿瘤，常用［大柴胡汤］合［茵陈蒿汤］等，叶派医家估计不敢轻易用柴胡剂。
　　

 

[大周天]

记得我父七十三岁時，患右胸背痛严重。查右手寸脉洪大数，体温三十九度五。我对父亲说:你右肺叶上长了个东西。父亲问:什么东西？我说:在外叫疥子，在內为肿瘤。你是知道的，疥子一割破就会好了。(我父五十年代末为人作疥子手术。有鸡旦大痊愈)。我为你肺叶上的肿瘤弄破，此病就会好了。你可愿意？父问:怎样治？我用大周天按摩。父亲应允。随治以大周天按摩。涫毕我父突现咳喇起耒，連浓痰带血咳了十几口。咳后我父说胸背疼痛大减。又过半小時测体温三十七度三。我对父亲说:大功告成。现咱去医院拍片，再输十天消炎液就沒事了。父亲拍片后显示右肺底炎症占右肺叶三分之二。又输十天消炎液痊愈。后十七八年耒复发。此病耒住院。又给作三次大周天按摩了结。按此病属阳证阳治唯一一例。大周天。

 

[大周天]

此病十七八年末复发。此病未住院。

 

[huilanwutai]

原先治过一个胆管癌，先用的麻辛附止痒，后用的四逆和理中，但是还是很快走了。一个肺癌骨转移，用的六味改善了饮食，后来也走了。林林总总六七个吧，结果都是改善而没延长。后来就不再接癌症了。

我懒得接癌症病人，说实话也不想接。二月初二那天有一朋友的岳父肺癌死了，活了3--4年，他是这几年我见的十来个肝肺癌当中算活得长的，吃印度靶向药多活了一年多。得肝肺癌的到现在我所见的就没有不死的。
所以我是很佩服张庆军老师的，真不容易。

 

[梦回杏林]

　　在中医“宏观、联系、发展”的“辨证论治”原则的指导下，西医的一些细致精确的检验指标完全可以“为我所用”。
　　西医(现代科技)的先进在于对微观结构的精密揭示，用的是单一因素、无限细分的还原法对生理病理进行研究，但这正是导致西医在治疗学思想上远远落后于中医的原因。
　　西方哲学重求知(弄清确切机理)，中国哲学重求是(解决实际问题)。
　　西医检验出来的精准的客观的指标有助于辨证用药还是会影响辨证用药，要看医者怎么用，以多大的权重来用，能不能把握患者整体状态与具体指标、静态数值与病情发展之间的关系。

 

[大周天]

　　在中医“宏观、联系、发展”的“辨证论治”原则的指导下，西医的一些细致精确的检验指标完全可以“为我所用”。
　　西医(现代科技)的先进在于对微观结构的精密揭示，用的是单一因素、无限细分的还原法对生理病理进行研究，但这正是导致西医在治疗学思想上远远落后于中医的原因。
　　西方哲学重求知(弄清确切机理)，中国哲学重求是(解决实际问题)。
　　西医检验出来的精准的客观的指标有助于辨证用药还是会影响辨证用药，要看医者怎么用，以多大的权重来用，能不能把握患者整体状态与具体指标、静态数值与病情发展之间的关系。

能用我用西为中用也很不錯。

 

[无量山人]

这才是中医思维。很赞。

 

[sjtusjtu]

中医就应该这样做