顶尖中医的纯中医思维

[绞尽脑汁]

两个月前有个病人，男，65岁，主诉是咳嗽，吐痰，嗓子有梗阻感，舌苔水滑，脉无力。怕冷，出汗少。见了寒冷后病情加重。
请问大家，见了这样的一个病人你会怎么治疗呢？
这样的疾病对经方医生是很简单的，就是小青龙汤加附子。
伤寒论40条若噎者，去麻黄，加附子。
考虑到病人出汗偏少，因此就没有去麻黄。
处方如下
麻黄3克白芍3克细辛3克干姜3克甘草3克桂枝3克五味子3克半夏3克黑附子6克
泡半小时，煮半小时，一天一副，一天两次，饭后吃。
就这样的小处方，病人吃药后症状迅速减轻，很快就不咳嗽了。吃了半月后，嗓子梗阻感也消失了。精神和体力大为恢复。
病人吃了药一个月了，我让他坚持服用，再吃一个月。
上面这个病人应该是非常简单的一个病人。经方医生里很多人都有这个水平。
但是，我说的是但是，我告诉你，这个病人来我这里治疗时，拿着医院的检查报告，上面的诊断结果是食道上段癌，病人食道梗阻，吞咽困难，现在，仍然是上面的情况，当你知道了病人是食道癌之后，还会用小青龙汤加附子来治疗吗？
这就是我说的，要坚持纯中医思维的重要性。
来中医处方前，忘记西医的诊断是很必要的，要不然，就一定会误入歧途。

 

[梦回杏林]

两个月前有个病人，男，65岁，主诉是咳嗽，吐痰，嗓子有梗阻感，舌苔水滑，脉无力。怕冷，出汗少。见了寒冷后病情加重。
请问大家，见了这样的一个病人你会怎么治疗呢？
这样的疾病对经方医生是很简单的，就是小青龙汤加附子。
伤寒论40条若噎者，去麻黄，加附子。
考虑到病人出汗偏少，因此就没有去麻黄。
处方如下
麻黄3克白芍3克细辛3克干姜3克甘草3克桂枝3克五味子3克半夏3克黑附子6克
泡半小时，煮半小时，一天一副，一天两次，饭后吃。
就这样的小处方，病人吃药后症状迅速减轻，很快就不咳嗽了。吃了半月后，嗓子梗阻感也消失了。精神和体力大为恢复。
病人吃了药一个月了，我让他坚持服用，再吃一个月。
上面这个病人应该是非常简单的一个病人。经方医生里很多人都有这个水平。
但是，我说的是但是，我告诉你，这个病人来我这里治疗时，拿着医院的检查报告，上面的诊断结果是食道上段癌，病人食道梗阻，吞咽困难，现在，仍然是上面的情况，当你知道了病人是食道癌之后，还会用小青龙汤加附子来治疗吗？
这就是我说的，要坚持纯中医思维的重要性。
来中医处方前，忘记西医的诊断是很必要的，要不然，就一定会误入歧途。

　　谢谢老师分享佳案，观点不是很赞同。
　　坚持中医辨证论治是肯定的，但西医诊断和检验用得合适，对提高疗效也会有益。
　　选方用药的时候，中医的证候和西医的指标，不是完全没有契合点的。

 

[简之道！]

　　谢谢老师分享佳案，观点不是很赞同。
　　坚持中医辨证论治是肯定的，但西医诊断和检验用得合适，对提高疗效也会有益。
　　选方用药的时候，中医的证候和西医的指标，不是完全没有契合点的。

在缺胳膊，缺腿儿等等的很严重的外伤情况下，西医凸显优势

 

[梦回杏林]

在缺胳膊，缺腿儿等等的很严重的外伤情况下，西医凸显优势

　　这可不一定，中医的小夹板疗法用于外伤骨折，相比西医手术不仅创伤小、恢复快，而且费用低廉，和西医打石膏固定的方法相比，也不会沉重而闷热。

 

[梦回杏林]

两个月前有个病人，男，65岁，主诉是咳嗽，吐痰，嗓子有梗阻感，舌苔水滑，脉无力。怕冷，出汗少。见了寒冷后病情加重。
请问大家，见了这样的一个病人你会怎么治疗呢？
这样的疾病对经方医生是很简单的，就是小青龙汤加附子。
伤寒论40条若噎者，去麻黄，加附子。
考虑到病人出汗偏少，因此就没有去麻黄。
处方如下
麻黄3克白芍3克细辛3克干姜3克甘草3克桂枝3克五味子3克半夏3克黑附子6克
泡半小时，煮半小时，一天一副，一天两次，饭后吃。
就这样的小处方，病人吃药后症状迅速减轻，很快就不咳嗽了。吃了半月后，嗓子梗阻感也消失了。精神和体力大为恢复。
病人吃了药一个月了，我让他坚持服用，再吃一个月。
上面这个病人应该是非常简单的一个病人。经方医生里很多人都有这个水平。
但是，我说的是但是，我告诉你，这个病人来我这里治疗时，拿着医院的检查报告，上面的诊断结果是食道上段癌，病人食道梗阻，吞咽困难，现在，仍然是上面的情况，当你知道了病人是食道癌之后，还会用小青龙汤加附子来治疗吗？
这就是我说的，要坚持纯中医思维的重要性。
来中医处方前，忘记西医的诊断是很必要的，要不然，就一定会误入歧途。

　　男，65岁，主诉是咳嗽，吐痰，嗓子有梗阻感，舌苔水滑，脉无力。怕冷，出汗少。见了寒冷后病情加重。
　　麻黄3克白芍3克细辛3克干姜3克甘草3克桂枝3克五味子3克半夏3克黑附子6克

　　“脉无力。怕冷，出汗少。见了寒冷后病情加重”，说明“阳气衰弱，心肾虚寒”。
　　“舌苔水滑，吐痰，咳嗽，嗓子有梗阻感”，说明“痰饮阻肺，少阴寒甚”。

　　为何《伤寒论》第40条附方［小青龙汤］的加减法中讲“若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮”。
　　个人理解：肾经支脉上行过肺中，沿喉咙挟于舌根两侧，噎说明少阴寒饮盛，不但不能发汗，还要温肾阳。
　　［小青龙汤］原方麻黄三两(45克)桂枝三两(45克)是能够发汗的，必须去麻黄，再加炮附子一枚(约15克)。

　　《神农本草经》中记载麻黄有五大功效：“解表发汗，利水消肿，平喘止咳，温经通阳，活血祛瘀”。
　　老师此案麻黄桂枝各3克，患者本身汗又少，显然发不了汗，保留麻黄反而起了“温经通阳，活血祛瘀”的作用。

　　“癌症”是“积聚癥瘕痃痞”之证。
　　西医的一纸诊断正好提示医者，病患的“寒饮”已经到了“阴实”的程度。
　　这不正是老师在“诸药均3克”的基础方中“重用黑附子6克”的原因吗？
　　［小青龙汤］原方中诸药与附子的比例是45：15(即3：1)，而老师用的是1：2啊！

　　个见仅作探讨。

 

[梦回杏林]

在缺胳膊，缺腿儿等等的很严重的外伤情况下，西医凸显优势

　　中国功夫源远流长，如果中医在骨伤科上没点绝活，那古代的练武之人就惨了，一不小心就会缺胳膊丢腿。

 

[zhongyi684055]

辩证论治。

 

[sjtusjtu]

要坚持纯中医思维的重要性。
来中医处方前，忘记西医的诊断是很必要的，要不然，就一定会误入歧途。

 

[江海余生]

说个实话，如果是我，可能不会象你这么治疗，呵呵。

 

[子午卯酉]

现在很多病患一旦查出癌症，就通过关系去上海等大医院切除，后续化疗、放疗。结果是人死钱完！也无怨无悔。

 

[dandanz_0]

现在很多病患一旦查出癌症，就通过关系去上海等大医院切除，后续化疗、放疗。结果是人死钱完！也无怨无悔。

没办法，自己选择的自己要承担一切后果——无论好的或是坏的。

 

[梦回杏林]

　　食道癌一般恶性程度高， 病情发展快， 预后差，但越早治疗，患者的治疗效果越理想。
　　此案用［小青龙汤］加附子(重用)能取得不错的效果，可能患者的“食道上段癌”尚未进入晚期，或者癌细胞分化程度高、恶性程度低。

　　治疗恶性程度高的癌症，既要温补扶正，也要攻邪解毒。
　　李可老先生在救治晚期癌症方面有丰富的实践和经验总结。
　　他的［攻癌夺命汤］中除了含有“回阳破阴”的［四逆汤］ 加油桂，“启脾进食”的［参灵散］，“托透寒邪”的［ 麻黄附子细辛汤］之外，还有“攻痰化瘤”［止痉散］(全蝎、蜈蚣)和生半夏、生南星、白芥子、木鳖子等药。

 

[n0011999]

是不是不管什么病，只要方证相符都可用，而且效果极佳。

 

[zhongyi684055]

是不是不管什么病，只要方证相符都可用，而且效果极佳。

肯定，

 

[226291]

先生还隐藏一句，《千金》小青龙下若食饮噎者，加附子。

 

[xoejun]

请问这样的剂量真的有效吗？汉制一两最少15克，倪海厦老师用的一两为一钱5克